Positron Emission Tomography (PET) Imaging av trombos

För patienter med förmaksflimmer:

• Historik av förmaksflimmer eller paroxysmalt förmaksflimmer;
• Retrospektiv inskrivning: TEE för att utvärdera LAA inom de senaste 14 dagarna, förutsatt att antikoagulationsregimen patienten går på inte ändras efter TEE. Om en patient har ett negativt TEE och fortsätter med samma stabila antikoagulationsbehandling som han/hon har, är det extremt osannolikt att en ny tromb kommer att utvecklas i det vänstra förmakets bihang inom de närmaste två veckorna. På samma sätt, om en patient som inte tar någon antikoagulation har en blodpropp i det vänstra förmakets bihang, är det extremt osannolikt att denna tromb kommer att försvinna spontant under de kommande 14 dagarna om patienten fortsätter att inte ta någon antikoagulering. Om TEE leder till att en förändring görs i antikoagulationsregimen (startad/stoppad/dosmodifierad), kommer ett tidsfönster på 72 timmar från TEE till PET-avbildning att användas. Detta system kommer att säkerställa att TEE kan fungera som en korrekt guldstandard;
• Prospektiv registrering: TEE för att utvärdera LAA planerad inom de kommande 14 dagarna;

För patienter med covid-19:

• Positivt test för SARS-CoV-2 RNA upptäckt med RT-PCR insamlat från de övre eller nedre luftvägarna analyserat av ett certifierat labb med en FDA-godkänd analys inom den senaste månaden;
• Patient som inte behöver mekanisk ventilation;

För patienter med cancerpatienter:

• Patienten har diagnosen cancer;

För andra patientämnen:

• Ultraljuds- eller CT-bekräftad eller hög sannolikhet för tromb (t.ex. förhöjd D-dimer)
• Har inte fått trombolytika

Uteslutningskriterier: En försöksperson kommer inte att vara berättigad att ingå i denna studie om något av följande kriterier gäller:

• Försökspersoner yngre än 18 år;
• Elektriska implantat såsom pacemaker eller perfusionspump;
• Gravid eller ammande (ett negativt STAT kvantitativt serum hCG-graviditetstest krävs för kvinnor som har fertilitet innan försökspersonen kan delta);
• Klaustrofobiska reaktioner;
• Försökspersoner kommer att exkluderas om forskningsrelaterad strålningsexponering överstiger gällande riktlinjer för radiologiavdelningen (dvs. 50 mSv under de föregående 12 månaderna);
• Kan inte ligga bekvämt på en säng inuti PET-skannern;
• Ämnen under direkta eller indirekta (dvs. samma avdelning som PI) övervakning av huvudutredaren;
• Kroppsvikt över viktgränsen för det rörliga bordet (> 300 lbs för MRI-bordet och >441 lbs för CT-bordet);
• Metalliska eller elektriska implantat kontraindicerade för MR-PET-skanning när tillämpligt;
• Har inte möjlighet att ge skriftligt informerat samtycke.
• Fastställts av utredaren/erna att vara kliniskt olämpliga för studien (t.ex. baserat på screeningbesök och/eller under studieprocedurer);

Ytterligare uteslutningskriterier för patienter med förmaksflimmer:

• Stroke under de senaste 3 månaderna;
• Myokardinfarkt under de senaste 3 månaderna;
• Hjärtkirurgi eller större operation under de senaste 3 månaderna;
• Anamnes med bröstsmärtor under de senaste 6 veckorna såvida de inte följs av ett efterföljande stresstest eller koronar angiografi;
• Historik av synkope under de senaste 6 veckorna;
• Hjärtfrekvens ihållande >120 bpm eller ihållande < 50 bpm;
• Närvaro av dagpauser > 3s