Pozitronová emisní tomografie (PET) Zobrazení trombózy

Pro pacienty s fibrilací síní:

• Anamnéza fibrilace síní nebo paroxysmální fibrilace síní;
• Retrospektivní zařazení: TEE k vyhodnocení LAA během posledních 14 dnů za předpokladu, že antikoagulační režim, který pacient používá, se po TEE nezmění. Pokud má pacient negativní TEE a pokračuje ve stejném stabilním antikoagulačním režimu, který je nasazen, je extrémně nepravděpodobné, že by se během příštích dvou týdnů vytvořil nový trombus v ouška levé síně. Stejně tak, pokud má pacient, který neužívá žádné antikoagulační léky, trombus v ouška levé síně, pak je extrémně nepravděpodobné, že by tento trombus spontánně vymizel v následujících 14 dnech, pokud by pacient nadále neužíval žádné antikoagulační léky. Pokud TEE vede ke změně antikoagulačního režimu (zahájeno/ukončeno/změněna dávka), použije se časové okno 72 hodin od TEE po PET zobrazení. Toto schéma zajistí, že TEE může sloužit jako přesný zlatý standard;
• Prospektivní zápis: TEE k vyhodnocení LAA naplánované na nadcházejících 14 dní;

Pro pacienty s COVID-19:

• Pozitivní test na SARS-CoV-2 RNA detekovaný pomocí RT-PCR odebrané z horních nebo dolních cest dýchacích analyzovaných certifikovanou laboratoří s testem schváleným FDA během posledního měsíce;
• Pacient nevyžadující mechanickou ventilaci;

Pro pacienty s rakovinou:

• Pacientovi je diagnostikována rakovina;

Pro ostatní pacientské subjekty:

• Ultrazvuk nebo CT potvrzená nebo vysoká pravděpodobnost trombu (např. zvýšený D-dimer)
• Nedostal trombolytika

Kritéria vyloučení: Subjekt nebude způsobilý k zařazení do této studie, pokud platí kterékoli z následujících kritérií:

• Subjekty mladší 18 let;
• Elektrické implantáty, jako je kardiostimulátor nebo perfuzní pumpa;
• Těhotné nebo kojící (negativní STAT kvantitativní sérový hCG těhotenský test je vyžadován u žen ve fertilním věku, než se subjekt může zúčastnit);
• Klaustrofobní reakce;
• Subjekty budou vyloučeny, pokud radiační expozice související s výzkumem překročí aktuální směrnice radiologického oddělení (tj. 50 mSv za předchozích 12 měsíců);
• Nelze pohodlně ležet na posteli uvnitř PET skeneru;
• Subjekty pod přímým nebo nepřímým (tj. stejné oddělení jako PI) dohled nad hlavním řešitelem;
• Tělesná hmotnost přesahující hmotnostní limit pro pohyblivý stůl (> 300 lb pro MRI stůl a > 441 lb pro CT stůl);
• Kovové nebo elektrické implantáty jsou kontraindikovány pro skenování MR-PET, pokud jsou použitelné;
• Nemá možnost dát písemný informovaný souhlas.
• Určeno zkoušejícím(i) jako klinicky nevhodné pro studii (např. na základě screeningové návštěvy a/nebo během studijních postupů);

Další vylučovací kritéria pro pacienty s fibrilací síní:

• Cévní mozková příhoda během posledních 3 měsíců;
• infarkt myokardu během posledních 3 měsíců;
• Srdeční nebo větší chirurgický zákrok během posledních 3 měsíců;
• Anamnéza bolesti na hrudi během posledních 6 týdnů, pokud nenásleduje následný zátěžový test nebo koronarografie;
• Synkopa v anamnéze během posledních 6 týdnů;
• Srdeční frekvence trvale > 120 tepů za minutu nebo trvale < 50 tepů za minutu;
• Přítomnost denních přestávek > 3s