Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Визуализация тромбоза

Для пациентов с фибрилляцией предсердий:

• История мерцательной аритмии или пароксизмальной мерцательной аритмии;
• Ретроспективное зачисление: ЧПЭхоКГ для оценки УЛП в течение последних 14 дней, при условии, что режим антикоагулянтной терапии, который принимает пациент, не изменился после ЧПЭхоКГ. Если у пациента отрицательный ТЭЭ и он продолжает стабильную антикоагулянтную терапию, то крайне маловероятно, что в течение следующих двух недель в ушке левого предсердия разовьется новый тромб. Аналогичным образом, если у пациента, не принимающего антикоагулянты, имеется тромб в ушке левого предсердия, крайне маловероятно, что этот тромб рассосется спонтанно в течение следующих 14 дней, если пациент продолжит не принимать антикоагулянты. Если ЧПЭхоКГ приводит к изменению режима антикоагулянтной терапии (начало/прекращение/изменение дозы), то будет использоваться временное окно в 72 часа от ЧПЭхоКГ до ПЭТ-визуализации. Эта схема гарантирует, что TEE может служить точным золотым стандартом;
• Предполагаемое зачисление: TEE для оценки LAA запланировано на ближайшие 14 дней;

Для пациентов с COVID-19:

• Положительный тест на РНК SARS-CoV-2, обнаруженный с помощью ОТ-ПЦР, взятый из верхних или нижних дыхательных путей и проанализированный сертифицированной лабораторией с помощью анализа, одобренного FDA, в течение последнего месяца;
• Пациент, не нуждающийся в искусственной вентиляции легких;

Для больных раком:

• У пациента диагностирован рак;

Для других пациентов:

• Подтвержденный УЗИ или КТ или высокая вероятность тромба (например, повышенный уровень D-димера)
• Тромболитики не получал

Критерии исключения: Субъект не будет допущен к включению в это исследование, если применим какой-либо из следующих критериев:

• Субъекты моложе 18 лет;
• Электрические имплантаты, такие как кардиостимулятор или перфузионный насос;
• Беременность или кормление грудью (отрицательный тест STAT на определение ХГЧ в сыворотке требуется для женщин, имеющих детородный потенциал, прежде чем субъект сможет участвовать);
• Клаустрофобические реакции;
• Субъекты будут исключены, если радиационное облучение, связанное с исследованием, превышает текущие рекомендации отдела радиологии (т. 50 мЗв за предыдущие 12 месяцев);
• Невозможно удобно лежать на кровати внутри ПЭТ-сканера;
• Субъекты, находящиеся под прямым или косвенным (т.е. тот же отдел, что и PI) надзор главного исследователя;
• Масса тела превышает предел веса для подвижного стола (> 300 фунтов для стола МРТ и> 441 фунт для стола КТ);
• Металлические или электрические имплантаты противопоказаны для сканирования МР-ПЭТ, когда это применимо;
• Не имеет возможности дать письменное информированное согласие.
• Определены исследователем (исследователями) как клинически непригодные для исследования (например, на основании визита для скрининга и/или во время процедур исследования);

Дополнительные критерии исключения для пациентов с фибрилляцией предсердий:

• Инсульт в течение последних 3 месяцев;
• инфаркт миокарда в течение последних 3 месяцев;
• Сердечная или серьезная операция в течение последних 3 месяцев;
• Боль в груди в анамнезе в течение последних 6 недель, за исключением случаев, когда последует нагрузочный тест или коронарография;
• История синкопе в течение последних 6 недель;
• Частота сердечных сокращений постоянно > 120 ударов в минуту или постоянно < 50 ударов в минуту;
• Наличие дневных пауз > 3 с