Tomografia ad emissione di positroni (PET) Imaging della trombosi

Per i pazienti con fibrillazione atriale:

• Storia di fibrillazione atriale o fibrillazione atriale parossistica;
• Arruolamento retrospettivo: TEE per valutare LAA negli ultimi 14 giorni, a condizione che il regime anticoagulante del paziente non sia cambiato dopo il TEE. Se un paziente ha un TEE negativo e continua lo stesso regime anticoagulante stabile che sta seguendo, è estremamente improbabile che si sviluppi un nuovo trombo nell'appendice atriale sinistra entro le due settimane successive. Allo stesso modo, se un paziente che non assume alcun anticoagulante presenta un trombo nell'appendice atriale sinistra, allora è estremamente improbabile che questo trombo si risolva spontaneamente nei successivi 14 giorni se il paziente continua a non assumere alcun anticoagulante. Se il TEE comporta una modifica del regime anticoagulante (avviato/interrotto/dose modificata), verrà utilizzata una finestra temporale di 72 ore dal TEE all'imaging PET. Questo schema garantirà che il TEE possa fungere da accurato gold standard;
• Prospettiva iscrizione: TEE per valutare LAA programmata nei prossimi 14 giorni;

Per i pazienti affetti da COVID-19:

• Test positivo per SARS-CoV-2 RNA rilevato mediante RT-PCR raccolto dal tratto respiratorio superiore o inferiore analizzato da un laboratorio certificato con un test approvato dalla FDA nell'ultimo mese;
• Paziente che non necessita di ventilazione meccanica;

Per i soggetti malati di cancro:

• Al paziente viene diagnosticato un cancro;

Per altri pazienti:

• Conferma ecografica o TC o alta probabilità di trombo (ad es. D-dimero elevato)
• Non ha ricevuto trombolitici

Criteri di esclusione: un soggetto non sarà idoneo per l'inclusione in questo studio se si applica uno dei seguenti criteri:

• Soggetti di età inferiore a 18 anni;
• Impianti elettrici come pacemaker cardiaci o pompe di perfusione;
• Gravidanza o allattamento (è necessario un test di gravidanza hCG sierico quantitativo STAT negativo per le donne in età fertile prima che il soggetto possa partecipare);
• Reazioni claustrofobiche;
• I soggetti saranno esclusi se l'esposizione alle radiazioni correlata alla ricerca supera le attuali linee guida del Dipartimento di Radiologia (ad es. 50 mSv nei 12 mesi precedenti);
• Impossibile sdraiarsi comodamente su un letto all'interno dello scanner PET;
• Soggetti sottoposti direttamente o indirettamente (es. stesso dipartimento dei PI) supervisione del ricercatore principale;
• Peso corporeo oltre il limite di peso per il tavolo mobile (> 300 libbre per il tavolo MRI e > 441 libbre per il tavolo CT);
• Impianti metallici o elettrici controindicati per la scansione RM-PET quando applicabile;
• Non ha la capacità di dare il consenso informato scritto.
• Determinato dallo/dagli sperimentatore/i come clinicamente non idoneo per lo studio (ad es. in base alla visita di screening e/o durante le procedure dello studio);

Ulteriori criteri di esclusione per i pazienti affetti da fibrillazione atriale:

• Ictus negli ultimi 3 mesi;
• Infarto del miocardio negli ultimi 3 mesi;
• Chirurgia cardiaca o chirurgia maggiore negli ultimi 3 mesi;
• Anamnesi di dolore toracico nelle ultime 6 settimane a meno che non sia seguita da un successivo test da sforzo o angiografia coronarica;
• Storia di sincope nelle ultime 6 settimane;
• Frequenza cardiaca persistentemente > 120 bpm o persistentemente < 50 bpm;
• Presenza di pause diurne > 3s