Imagerie par tomographie par émission de positrons (TEP) de la thrombose

Pour les sujets patients atteints de fibrillation auriculaire :

• Antécédents de fibrillation auriculaire ou de fibrillation auriculaire paroxystique ;
• Recrutement rétrospectif : TEE pour évaluer l'AAG au cours des 14 derniers jours, à condition que le régime d'anticoagulation du patient ne soit pas modifié après le TEE. Si un patient a un TEE négatif et continue le même traitement anticoagulant stable qu'il suit, il est alors extrêmement peu probable qu'un nouveau thrombus se développe dans l'appendice auriculaire gauche au cours des deux prochaines semaines. De même, si un patient ne prenant aucun anticoagulant présente un thrombus dans l'appendice auriculaire gauche, il est alors extrêmement peu probable que ce thrombus se résorbe spontanément dans les 14 jours suivants si le patient continue de ne prendre aucun anticoagulant. Si l'ETO entraîne une modification du schéma d'anticoagulation (démarrage/arrêt/modification de la dose), alors une fenêtre temporelle de 72 heures entre l'ETO et l'imagerie TEP sera utilisée. Ce schéma garantira que le TEE peut servir d'étalon-or précis;
• Inscription éventuelle : TEE pour évaluer LAA prévue dans les 14 jours à venir ;

Pour les sujets patients COVID-19 :

• Test positif pour l'ARN du SRAS-CoV-2 détecté par RT-PCR prélevé dans les voies respiratoires supérieures ou inférieures analysé par un laboratoire certifié avec un test approuvé par la FDA au cours du dernier mois ;
• Patient ne nécessitant pas de ventilation mécanique ;

Pour les sujets atteints de cancer :

• Le patient reçoit un diagnostic de cancer ;

Pour les autres sujets patients :

• Confirmé par échographie ou CT ou forte probabilité de thrombus (par exemple, D-dimère élevé)
• N'a pas reçu de thrombolytique

Critères d'exclusion : Un sujet ne sera pas éligible pour être inclus dans cette étude si l'un des critères suivants s'applique :

• Sujets de moins de 18 ans;
• Implants électriques tels que stimulateur cardiaque ou pompe à perfusion ;
• Enceinte ou allaitante (un test de grossesse hCG sérique quantitatif STAT négatif est requis pour les femmes en âge de procréer avant que le sujet puisse participer);
• Réactions claustrophobes ;
• Les sujets seront exclus si l'exposition aux rayonnements liée à la recherche dépasse les directives actuelles du service de radiologie (c.-à-d. 50 mSv au cours des 12 mois précédents) ;
• Incapable de s'allonger confortablement sur un lit à l'intérieur du scanner TEP ;
• Sujets sous direct ou indirect (c'est-à-dire même département que les CP) supervision du chercheur principal ;
• Poids corporel supérieur à la limite de poids pour la table mobile (> 300 lb pour la table IRM et > 441 lb pour la table CT);
• Implants métalliques ou électriques contre-indiqués pour la numérisation MR-PET, le cas échéant ;
• N'a pas la capacité de donner un consentement éclairé écrit.
• Déterminé par le ou les investigateurs comme étant cliniquement inadapté à l'étude (par exemple, sur la base d'une visite de dépistage et/ou pendant les procédures d'étude );

Critères d'exclusion supplémentaires pour les sujets patients atteints de fibrillation auriculaire :

• AVC au cours des 3 derniers mois ;
• Infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois ;
• Chirurgie cardiaque ou majeure au cours des 3 derniers mois ;
• Antécédents de douleur thoracique au cours des 6 dernières semaines, à moins qu'elles ne soient suivies d'une épreuve d'effort ou d'une coronarographie ;
• Antécédents de syncope au cours des 6 dernières semaines ;
• Fréquence cardiaque persistante > 120 bpm ou persistante < 50 bpm ;
• Présence de pauses diurnes > 3s