Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) Obrazowanie zakrzepicy

Dla pacjentów z migotaniem przedsionków:

• Historia migotania przedsionków lub napadowego migotania przedsionków;
• Włączenie retrospektywne: TEE w celu oceny LAA w ciągu ostatnich 14 dni, pod warunkiem, że po TEE nie zmieniono schematu leczenia przeciwkrzepliwego stosowanego przez pacjenta. Jeśli pacjent ma ujemny wynik TEE i kontynuuje ten sam stabilny schemat leczenia przeciwzakrzepowego, jaki stosuje, jest bardzo mało prawdopodobne, że w ciągu najbliższych dwóch tygodni w uszku lewego przedsionka rozwinie się nowa skrzeplina. Podobnie, jeśli pacjent nie przyjmujący żadnych leków przeciwzakrzepowych ma zakrzep w uszku lewego przedsionka, to jest bardzo mało prawdopodobne, że zakrzep ten ustąpi samoistnie w ciągu następnych 14 dni, jeśli pacjent nadal nie będzie przyjmował żadnych leków przeciwzakrzepowych. Jeśli TEE doprowadzi do zmiany schematu leczenia przeciwzakrzepowego (rozpoczęcie/przerwanie/zmiana dawki), wówczas zastosowane zostanie 72-godzinne okno czasowe od TEE do obrazowania PET. Ten schemat zapewni, że TEE może służyć jako dokładny złoty standard;
• Potencjalna rejestracja: TEE w celu oceny LAA zaplanowanej na nadchodzące 14 dni;

Dla pacjentów z COVID-19:

• Pozytywny wynik testu na SARS-CoV-2 RNA wykryty metodą RT-PCR pobrany z górnych lub dolnych dróg oddechowych, przeanalizowany przez certyfikowane laboratorium z testem zatwierdzonym przez FDA w ciągu ostatniego miesiąca;
• Pacjent niewymagający wentylacji mechanicznej;

Pacjenci z chorobą nowotworową:

• u pacjenta zdiagnozowano raka;

Dla innych pacjentów:

• Potwierdzony ultrasonograficznie lub tomografią komputerową lub duże prawdopodobieństwo zakrzepicy (np. podwyższony poziom D-dimerów)
• Nie otrzymał leków trombolitycznych

Kryteria wykluczenia: Uczestnik nie będzie kwalifikował się do włączenia do tego badania, jeśli spełniony zostanie którykolwiek z poniższych kryteriów:

• Osoby poniżej 18 roku życia;
• Implanty elektryczne, takie jak rozrusznik serca lub pompa perfuzyjna;
• Ciąża lub karmienie piersią (u kobiet w wieku rozrodczym wymagany jest ujemny wynik testu ilościowego hCG z surowicy STAT, zanim pacjentka będzie mogła wziąć udział w badaniu);
• Reakcje klaustrofobiczne;
• Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli narażenie na promieniowanie związane z badaniami przekroczy aktualne wytyczne Zakładu Radiologii (tj. 50 mSv w ciągu ostatnich 12 miesięcy);
• Nie można wygodnie leżeć na łóżku wewnątrz skanera PET;
• Osoby podlegające bezpośrednio lub pośrednio (tj. tym samym wydziale co PI) nadzór głównego badacza;
• Masa ciała powyżej limitu wagi dla ruchomego stołu (> 300 funtów dla stołu MRI i >441 funtów dla stołu CT);
• Metalowe lub elektryczne implanty przeciwwskazane do skanowania MR-PET, jeśli dotyczy;
• Nie ma możliwości wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
• Stwierdzone przez badacza (badaczy) jako klinicznie nieodpowiednie do badania (np. na podstawie wizyty przesiewowej i/lub podczas procedur badania);

Dodatkowe kryteria wykluczenia pacjentów z migotaniem przedsionków:

• udar w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
• zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
• Kardiochirurgiczna lub poważna operacja w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
• Historia bólu w klatce piersiowej w ciągu ostatnich 6 tygodni, chyba że nastąpiła kolejna próba wysiłkowa lub koronarografia;
• Historia omdleń w ciągu ostatnich 6 tygodni;
• Tętno stale >120 uderzeń na minutę lub stale < 50 uderzeń na minutę;
• Obecność przerw dziennych > 3s