Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Totale heupartroplastiek: Fast Track Protocol is de toekomst? (FastTrack-H)

20 juli 2023 bijgewerkt door: Dante Dallari, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli

Gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin fast track en standaard zorgprotocol worden vergeleken over functionele resultaten en ziekenhuisverblijf van totale heupartroplastiek

Fast-track totale heupartroplastiek (THA) is een beproefd concept, inclusief geoptimaliseerde logistiek en evidence-based behandeling, gericht op het minimaliseren van chirurgische stress en verbeterd postoperatief herstel. Het doel van dit protocol is om de standaardzorg en fast track totale heupprothesen te vergelijken in termen van functionele en subjectieve uitkomsten, verblijf in het ziekenhuis, aantal transfusies en pijnstillende consumptie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van dit protocol is om standaardzorg en fast track totale heupprothesen te vergelijken. De spoedzorg bestaat uit:

  • preoperatieve educatieve les waarin orthopedisch chirurg, anesthesioloog en fysiotherapeut het operatieve en postoperatieve traject naar de patiënt toelichten
  • antalgisch protocol alleen oraal toegediend
  • vroege revalidatiezorg. Op de dag van de operatie helpt de fysiotherapeut de patiënt rechtop te komen. De standaardzorg bestaat uit gebruikelijke antalgische en fysiotherapeutische postoperatieve zorg:
  • Het Antalgic-protocol bestaat uit intraveneuze medicijnen
  • de eerste fysiotherapiesessie is de dag na de operatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

90

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Italia
      • Bologna, Italia, Italië, 40136
        • Istituto Ortopedico Rizzoli

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • patiënten met heupartrose die in aanmerking komen voor een primaire totale heupprothese
  • BMI < 32
  • Time up an go test </= 12 seconden
  • American Society of Anesthesiologists classificatiesysteem voor fysieke status (ASA) </= 2
  • preoperatief hemoglobine (HB) >13 g/dl
  • patiënten die in aanmerking komen voor spinale anesthesie
  • aanwezigheid van een verzorger

Uitsluitingscriteria:

  • psychiatrische aandoeningen
  • preoperatief gebruik van krukken
  • ASZ > 3
  • preoperatief HB < 13 g/dl

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Fast Track-protocol
Patiënten behandeld met Fast Track Care Protocol
Fast Track Care bestaat uit educatieve preoperatieve voorbereiding voor patiënten, specifieke strategieën voor het beheersen van pijn en een intensief protocol voor vroege revalidatie
Actieve vergelijker: Standaardprotocol
Patiënten behandeld volgens het standaardzorgprotocol
Standaardzorgprotocol bestaat uit dezelfde chirurgische ingreep zonder educatieve preoperatieve voorbereiding voor patiënten en intensief protocol voor vroege revalidatie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vroege functionele resultaten
Tijdsspanne: Derde postoperatieve dag

Vroege functionele resultaten worden verzameld met behulp van Lowa Level of Assistance (ILOA) tijdens de derde postoperatieve dag.

Deze schaal kan gegevens verschaffen over de autonomie die de patiënt in de eerste postoperatieve periode heeft bereikt door vijf belangrijke motorische activiteiten te onderzoeken (opstaan ​​van liggende naar zittende positie, van zittende naar staande positie, rondlopen, drie stappen zetten, de snelheid van wandelen). De totale score kan variëren van 0 tot 56, waarbij 56 de slechtste functionele resultaten aangeeft.

Derde postoperatieve dag

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van vroege ernstige complicaties
Tijdsspanne: Derde dag na de operatie
De verzameling van acute infectie en vroege fractuur
Derde dag na de operatie
Aantal transfusies
Tijdsspanne: Derde dag na de operatie
het verzamelen van het aantal transfusies tijdens ziekenhuisverblijf
Derde dag na de operatie
Pijnstillende consumptie
Tijdsspanne: Derde dag na de operatie
Het verzoek om analgetische redding in verband met het versnelde standaard analgetische schema
Derde dag na de operatie
ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Derde postoperatieve dag
De verzameling van ziekenhuisverblijf voor elke patiënt. De snelle verwachte ziekenhuisopname is drie dagen.
Derde postoperatieve dag
Harris Hip Score (HHS) na 6 weken
Tijdsspanne: 6 weken na de operatie
De verzameling functionele uitkomsten HHS na 6 weken. De HHS bestaat uit vier subschalen. De eerste is pijn, die de ernst van de pijn meet (44 punten); functie, die bestaat uit dagelijkse activiteiten en gang (47 punten); de afwezigheid van misvorming, een subschaal die heupflexie, adductie, interne rotatie, beenlengteverschil en bewegingsbereik meet.(4 punten) en bewegingsbereik (5 punten). De hogere scores vertegenwoordigen minder disfunctioneren en betere resultaten.
6 weken na de operatie
Harris Hip Score (HHS) op de derde maand
Tijdsspanne: derde maand na de operatie
De verzameling functionele uitkomsten HHS in de derde maand. De HHS bestaat uit vier subschalen. De eerste is pijn, die de ernst van de pijn meet (44 punten); functie, die bestaat uit dagelijkse activiteiten en gang (47 punten); de afwezigheid van misvorming, een subschaal die heupflexie, adductie, interne rotatie, beenlengteverschil en bewegingsbereik meet.(4 punten) en bewegingsbereik (5 punten). De hogere scores vertegenwoordigen minder disfunctioneren en betere resultaten
derde maand na de operatie
Harris Hip Score (HHS) op de zesde maand
Tijdsspanne: zesde maand na de operatie
De verzameling functionele uitkomsten HHS op de zesde maand. De HHS bestaat uit vier subschalen. De eerste is pijn, die de ernst van de pijn meet (44 punten); functie, die bestaat uit dagelijkse activiteiten en gang (47 punten); de afwezigheid van misvorming, een subschaal die heupflexie, adductie, interne rotatie, beenlengteverschil en bewegingsbereik meet.(4 punten) en bewegingsbereik (5 punten). De hogere scores vertegenwoordigen minder disfunctioneren en betere resultaten
zesde maand na de operatie
Harris Hip Score (HHS) op twaalfde maand twaalfde
Tijdsspanne: twaalfde maand na de operatie
De verzameling functionele uitkomsten HHS op de twaalfde maand. De HHS bestaat uit vier subschalen. De eerste is pijn, die de ernst van de pijn meet (44 punten); functie, die bestaat uit dagelijkse activiteiten en gang (47 punten); de afwezigheid van misvorming, een subschaal die heupflexie, adductie, interne rotatie, beenlengteverschil en bewegingsbereik meet.(4 punten) en bewegingsbereik (5 punten). De hogere scores vertegenwoordigen minder disfunctioneren en betere resultaten
twaalfde maand na de operatie
WOMAC na 6 weken
Tijdsspanne: 6 weken na de operatie

De Western Ontario en McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) wordt veel gebruikt bij de evaluatie van heupartrose. Het is een zelf in te vullen vragenlijst bestaande uit 24 items verdeeld over 3 subschalen:

Pijn (5 items): tijdens lopen, traplopen, in bed, zitten of liggen en rechtop staan ​​Stijfheid (2 items): na het eerste ontwaken en later op de dag. Fysiek functioneren (17 items): trappen gebruiken, opstaan ​​vanuit zitten, staan, bukken, lopen, in/uit auto stappen, boodschappen doen, sokken aan-/uittrekken, opstaan ​​uit bed, in bed liggen, in-/uitstappen bad, zitten, toilet op- en afstappen, zwaar huishoudelijk werk, licht huishoudelijk werk.

De scores voor elke subschaal worden opgeteld, met een mogelijk scorebereik van 0-20 voor pijn, 0-8 voor stijfheid en 0-68 voor fysiek functioneren. De hogere scores vertegenwoordigen minder uitkomsten.

6 weken na de operatie
WOMAC op derde maand
Tijdsspanne: Derde maand na de operatie

De Western Ontario en McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) wordt veel gebruikt bij de evaluatie van heupartrose. Het is een zelf in te vullen vragenlijst bestaande uit 24 items verdeeld over 3 subschalen:

Pijn (5 items): tijdens lopen, traplopen, in bed, zitten of liggen en rechtop staan ​​Stijfheid (2 items): na het eerste ontwaken en later op de dag. Fysiek functioneren (17 items): trappen gebruiken, opstaan ​​vanuit zitten, staan, bukken, lopen, in/uit auto stappen, boodschappen doen, sokken aan-/uittrekken, opstaan ​​uit bed, in bed liggen, in-/uitstappen bad, zitten, toilet op- en afstappen, zwaar huishoudelijk werk, licht huishoudelijk werk.

De scores voor elke subschaal worden opgeteld, met een mogelijk scorebereik van 0-20 voor pijn, 0-8 voor stijfheid en 0-68 voor fysiek functioneren. De hogere scores vertegenwoordigen minder uitkomsten.

Derde maand na de operatie
WOMAC op de zesde maand
Tijdsspanne: Zesde maand na de operatie

De Western Ontario en McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) wordt veel gebruikt bij de evaluatie van heupartrose. Het is een zelf in te vullen vragenlijst bestaande uit 24 items verdeeld over 3 subschalen:

Pijn (5 items): tijdens lopen, traplopen, in bed, zitten of liggen en rechtop staan ​​Stijfheid (2 items): na het eerste ontwaken en later op de dag. Fysiek functioneren (17 items): trappen gebruiken, opstaan ​​vanuit zitten, staan, bukken, lopen, in/uit auto stappen, boodschappen doen, sokken aan-/uittrekken, opstaan ​​uit bed, in bed liggen, in-/uitstappen bad, zitten, toilet op- en afstappen, zwaar huishoudelijk werk, licht huishoudelijk werk.

De scores voor elke subschaal worden opgeteld, met een mogelijk scorebereik van 0-20 voor pijn, 0-8 voor stijfheid en 0-68 voor fysiek functioneren. De hogere scores vertegenwoordigen minder uitkomsten.

Zesde maand na de operatie
WOMAC op twaalfde maand
Tijdsspanne: twaalfde maand na de operatie

De Western Ontario en McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) wordt veel gebruikt bij de evaluatie van heupartrose. Het is een zelf in te vullen vragenlijst bestaande uit 24 items verdeeld over 3 subschalen:

Pijn (5 items): tijdens lopen, traplopen, in bed, zitten of liggen en rechtop staan ​​Stijfheid (2 items): na het eerste ontwaken en later op de dag. Fysiek functioneren (17 items): trappen gebruiken, opstaan ​​vanuit zitten, staan, bukken, lopen, in/uit auto stappen, boodschappen doen, sokken aan-/uittrekken, opstaan ​​uit bed, in bed liggen, in-/uitstappen bad, zitten, toilet op- en afstappen, zwaar huishoudelijk werk, licht huishoudelijk werk.

De scores voor elke subschaal worden opgeteld, met een mogelijk scorebereik van 0-20 voor pijn, 0-8 voor stijfheid en 0-68 voor fysiek functioneren. De hogere scores vertegenwoordigen minder uitkomsten.

twaalfde maand na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Dante Dallari, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 maart 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 maart 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 maart 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 juli 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 juli 2023

Laatst geverifieerd

1 juli 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 11269 (DAIDS ES Registry Number)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • ICF

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren