Effect van hoofdrotatie op de werkzaamheid van gezichtsmaskerbeademing bij verdoofde zwaarlijvige (BMI ≥ 35) volwassenen

Maskerbeademing is een basis van luchtwegbeheer na de initiële inductie van anesthesie. Het zorgt voor voldoende oxygenatie van de patiënt om voldoende tijd te kopen voor intubatie, waarbij de patiënt niet wordt beademd. Bij sommige patiënten kan maskerbeademing echter moeilijk zijn - ouder dan 55 jaar, zwaarder (BMI > 26 kg/m^2), zonder tanden, met een baard of slaapapneu. Onvoldoende ventilatie kan, indien niet gecorrigeerd, resulteren in een dalende zuurstofverzadiging tot gevaarlijke niveaus - wat kan leiden tot verwoestende complicaties. Als gevolg hiervan is de doeltreffendheid van maskerbeademing van cruciaal belang voor de veiligheid van de patiënt na de inductie van anesthesie.

Een recente studie suggereerde dat maskerventilatie kan worden verbeterd door simpelweg het hoofd van een patiënt te draaien. Het onderzoek toonde aan dat het draaien van het hoofd van een patiënt tot een hoek van 45 graden de ventilatie van het masker aanzienlijk verbeterde in vergelijking met het hoofd in een neutrale positie. Deze studie is echter gedaan bij patiënten met een BMI van minder dan 35. Als zodanig zijn de effecten van hoofdrotatie op de werkzaamheid van maskerbeademing niet onderzocht bij patiënten met een BMI van 35 en hoger.

Obesitas (BMI ≥ 30 kg/m^2) treft bijna 40% van de Amerikaanse volwassenen en is een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen in onze samenleving. Het is een voorspeller van moeilijke maskerbeademing omdat het gepaard gaat met meer obstructie van de bovenste luchtwegen, verminderde doorgankelijkheid van de luchtwegen en verminderde longvolumes zoals functionele restcapaciteit (FRC). Als eerdere bevindingen met betrekking tot de effecten van 45 graden hoofdrotatie op de effectiviteit van beademing kloppen bij de zwaarlijvige patiënt, dan zal deze studie aantonen dat hoofdrotatie kan worden gebruikt als een eenvoudige manier om de effectiviteit van maskerbeademing te verbeteren voor patiënten met een BMI van 35 en hoger.