Effetto della rotazione della testa sull'efficacia della ventilazione con maschera facciale negli adulti obesi anestetizzati (BMI ≥ 35)

La ventilazione con maschera è un fondamento della gestione delle vie aeree dopo l'iniziale induzione dell'anestesia. Consente un'adeguata ossigenazione del paziente per guadagnare abbastanza tempo per l'intubazione, durante la quale il paziente non è ventilato. Tuttavia, in alcuni pazienti la ventilazione con maschera può essere difficile: oltre i 55 anni, più pesanti (IMC > 26 kg/m^2), senza denti, con barba o apnea notturna. Una ventilazione inadeguata, se non corretta, può comportare una diminuzione della saturazione dell'ossigeno a livelli pericolosi, il che potrebbe portare a complicazioni devastanti. Di conseguenza, l'efficacia della ventilazione con maschera è di fondamentale importanza per la sicurezza del paziente dopo l'induzione dell'anestesia.

Uno studio recente ha proposto che la ventilazione con maschera potrebbe essere migliorata semplicemente girando la testa del paziente. Lo studio ha dimostrato che la rotazione della testa di un paziente a un angolo di 45 gradi migliora significativamente la ventilazione della maschera rispetto alla posizione neutra della testa. Tuttavia, questo studio è stato condotto su pazienti con un BMI inferiore a 35. Pertanto, gli effetti della rotazione della testa sull'efficacia della ventilazione con maschera non sono stati studiati in pazienti con un BMI di 35 e superiore.

L'obesità (BMI ≥ 30 kg/m^2) colpisce quasi il 40% degli adulti statunitensi ed è uno dei problemi di salute più diffusi nella nostra società. È un predittore di ventilazione con maschera difficoltosa perché è associato a un aumento dell'ostruzione delle vie aeree superiori, una diminuzione della pervietà delle vie aeree e una riduzione dei volumi polmonari come la capacità funzionale residua (FRC). Se i risultati precedenti relativi agli effetti della rotazione della testa di 45 gradi sull'efficacia della ventilazione sono validi nel paziente obeso, allora questo studio mostrerà che la rotazione della testa potrebbe essere utilizzata come un modo semplice per migliorare l'efficacia della ventilazione con maschera per i pazienti con un BMI di 35 e oltre.