Auswirkung der Kopfdrehung auf die Wirksamkeit der Gesichtsmaskenbeatmung bei anästhesierten adipösen (BMI ≥ 35) Erwachsenen

Die Maskenbeatmung ist eine Grundlage des Atemwegsmanagements nach der initialen Narkoseeinleitung. Es ermöglicht eine ausreichende Oxygenierung des Patienten, um genügend Zeit für die Intubation zu gewinnen, während der der Patient nicht beatmet wird. Bei manchen Patienten kann die Maskenbeatmung jedoch schwierig sein – älter als 55 Jahre, schwerer (BMI > 26 kg/m^2), ohne Zähne, mit Bart oder Schlafapnoe. Unzureichende Beatmung kann, wenn sie nicht korrigiert wird, zu einer Verringerung der Sauerstoffsättigung auf gefährliche Werte führen – was zu verheerenden Komplikationen führen kann. Daher ist die Wirksamkeit der Maskenbeatmung von entscheidender Bedeutung für die Patientensicherheit nach Narkoseeinleitung.

Eine kürzlich durchgeführte Studie schlug vor, dass die Maskenbeatmung einfach durch Drehen des Kopfes eines Patienten verbessert werden könnte. Die Studie zeigte, dass das Drehen des Kopfes eines Patienten in einem Winkel von 45 Grad die Maskenbeatmung im Vergleich zu einer neutralen Position des Kopfes signifikant verbesserte. Diese Studie wurde jedoch bei Patienten mit einem BMI von weniger als 35 durchgeführt. Daher wurden die Auswirkungen der Kopfdrehung auf die Wirksamkeit der Maskenbeatmung bei Patienten mit einem BMI von 35 und höher nicht untersucht.

Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m²) betrifft fast 40 % der Erwachsenen in den USA und ist eines der am weitesten verbreiteten Gesundheitsprobleme in unserer Gesellschaft. Es ist ein Prädiktor für eine schwierige Maskenbeatmung, da es mit einer erhöhten Obstruktion der oberen Atemwege, einer verringerten Durchgängigkeit der Atemwege und einem verringerten Lungenvolumen wie der funktionellen Residualkapazität (FRC) verbunden ist. Wenn frühere Erkenntnisse in Bezug auf die Auswirkungen einer 45-Grad-Kopfdrehung auf die Wirksamkeit der Beatmung bei adipösen Patienten zutreffen, dann wird diese Studie zeigen, dass die Kopfdrehung als einfache Möglichkeit zur Verbesserung der Wirksamkeit der Maskenbeatmung für Patienten mit Adipositas verwendet werden könnte einen BMI von 35 und mehr.