Efeito da rotação da cabeça na eficácia da ventilação com máscara facial em adultos obesos anestesiados (IMC ≥ 35)

A ventilação com máscara é a base do manejo das vias aéreas após a indução inicial da anestesia. Permite a oxigenação adequada do paciente para ganhar tempo suficiente para a intubação, durante a qual o paciente não é ventilado. No entanto, em alguns pacientes a ventilação com máscara pode ser difícil - maiores de 55 anos, mais pesados ​​(IMC > 26 kg/m^2), sem dentes, com barba ou apnéia do sono. A ventilação inadequada, se não corrigida, pode resultar na diminuição da saturação de oxigênio a níveis perigosos - o que pode levar a complicações devastadoras. Como resultado, a eficácia da ventilação com máscara é de importância crítica para a segurança do paciente após a indução da anestesia.

Um estudo recente propôs que a ventilação com máscara poderia ser melhorada simplesmente virando a cabeça do paciente. O estudo mostrou que girar a cabeça de um paciente em um ângulo de 45 graus melhorou significativamente a ventilação com máscara quando comparada com a cabeça colocada em posição neutra. No entanto, este estudo foi feito em pacientes com IMC inferior a 35. Assim, os efeitos da rotação da cabeça na eficácia da ventilação com máscara não foram estudados em pacientes com IMC de 35 ou mais.

A obesidade (IMC ≥ 30 kg/m^2) afeta quase 40% dos adultos nos EUA e é um dos problemas de saúde mais prevalentes em nossa sociedade. É um preditor de ventilação com máscara difícil porque está associado ao aumento da obstrução das vias aéreas superiores, diminuição da patência das vias aéreas e diminuição dos volumes pulmonares, como capacidade residual funcional (CRF). Se as descobertas anteriores sobre os efeitos da rotação da cabeça de 45 graus na eficácia da ventilação forem verdadeiras no paciente obeso, este estudo mostrará que a rotação da cabeça pode ser usada como uma maneira simples de melhorar a eficácia da ventilação com máscara para pacientes com um IMC de 35 e acima.