Влияние поворота головы на эффективность вентиляции через лицевую маску у взрослых с ожирением под наркозом (ИМТ ≥ 35)

Масочная вентиляция является основой обеспечения проходимости дыхательных путей после первоначальной индукции анестезии. Это позволяет для адекватной оксигенации пациента выиграть достаточное время для интубации, во время которой пациент не вентилируется. Однако у некоторых пациентов масочная вентиляция может быть затруднена — старше 55 лет, более тяжелые (ИМТ > 26 кг/м^2), без зубов, с бородой или с апноэ во сне. Неадекватная вентиляция, если ее не исправить, может привести к снижению насыщения кислородом до опасного уровня, что может привести к разрушительным осложнениям. В результате эффективность масочной вентиляции имеет решающее значение для безопасности пациента после индукции анестезии.

Недавнее исследование показало, что вентиляцию через маску можно улучшить, просто повернув голову пациента. Исследование показало, что поворот головы пациента на угол 45 градусов значительно улучшил вентиляцию маски по сравнению с головой, помещенной в нейтральное положение. Однако это исследование проводилось у пациентов с ИМТ менее 35. Таким образом, влияние поворота головы на эффективность масочной вентиляции у пациентов с ИМТ 35 и выше не изучалось.

Ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м^2) затрагивает почти 40% взрослого населения США и является одной из самых распространенных проблем со здоровьем в нашем обществе. Это предиктор затрудненной масочной вентиляции, поскольку он связан с усилением обструкции верхних дыхательных путей, снижением проходимости дыхательных путей и уменьшением легочных объемов, таких как функциональная остаточная емкость (ФОЕ). Если предыдущие данные о влиянии поворота головы на 45 градусов на эффективность вентиляции остаются верными у пациентов с ожирением, то это исследование покажет, что вращение головы можно использовать как простой способ улучшить эффективность масочной вентиляции у пациентов с ожирением. ИМТ 35 и выше.