Efecto de la rotación de la cabeza sobre la eficacia de la ventilación con mascarilla facial en adultos obesos anestesiados (IMC ≥ 35)

La ventilación con mascarilla es la base del manejo de las vías respiratorias después de la inducción inicial de la anestesia. Permite una oxigenación adecuada del paciente para ganar suficiente tiempo para la intubación, durante la cual el paciente no está ventilado. Sin embargo, en algunos pacientes la ventilación con máscara puede ser difícil: mayores de 55 años, más pesados ​​(IMC> 26 kg/m^2), sin dientes, con barba o con apnea del sueño. La ventilación inadecuada, si no se corrige, puede provocar una disminución de la saturación de oxígeno a niveles peligrosos, lo que podría provocar complicaciones devastadoras. Como resultado, la eficacia de la ventilación con máscara es de vital importancia para la seguridad del paciente después de la inducción de la anestesia.

Un estudio reciente propuso que la ventilación con máscara podría mejorarse simplemente girando la cabeza del paciente. El estudio mostró que girar la cabeza de un paciente en un ángulo de 45 grados mejoró significativamente la ventilación con máscara en comparación con la cabeza colocada en una posición neutral. Sin embargo, este estudio se realizó en pacientes con un IMC menor de 35. Como tal, los efectos de la rotación de la cabeza sobre la eficacia de la ventilación con máscara no se han estudiado en pacientes con un IMC de 35 o más.

La obesidad (IMC ≥ 30 kg/m^2) afecta a casi el 40 % de los adultos estadounidenses y es uno de los problemas de salud más frecuentes en nuestra sociedad. Es un predictor de ventilación con máscara difícil porque se asocia con una mayor obstrucción de las vías respiratorias superiores, una menor permeabilidad de las vías respiratorias y una disminución de los volúmenes pulmonares, como la capacidad residual funcional (FRC). Si los hallazgos previos con respecto a los efectos de la rotación de la cabeza de 45 grados sobre la eficacia de la ventilación son ciertos en el paciente obeso, entonces este estudio mostrará que la rotación de la cabeza podría usarse como una forma simple de mejorar la eficacia de la ventilación con máscara para pacientes con un IMC de 35 y superior.