- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03880435
HYALOBARRIER® GEL ENDO Versus geen HYALOBARRIER® GEL ENDO Na operatieve hysteroscopie voor verbetering van het voortplantingsresultaat bij vrouwen met intra-uteriene pathologie die zwanger willen worden (AGNOHSTIC)
De kosteneffectiviteit van anti-adhesiebehandeling met HYALOBARRIER® GEL ENDO versus geen gel na verwijdering door hysteroscopie van endometriumpoliepen, vleesbomen met vervorming van de baarmoederholte, baarmoedersepta, intra-uteriene verklevingen of achtergebleven conceptieproducten voor het verbeteren van het voortplantingsresultaat bij vrouwen die willen Zwanger worden: een multicenter, parallelle groep, superioriteit, dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ontwerp:
Multi-center, parallelle groep, superioriteit, dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie. Post-market studie van een medisch hulpmiddel klasse III.
Deelnemer:
Vrouwen van 18 tot 47 jaar die naar Belgische gynaecologische afdelingen gaan, gepland voor operatieve hysteroscopie voor endometriumpoliepen, vleesbomen met vervorming van de baarmoederholte, baarmoedersepta, intra-uteriene verklevingen (IUA's) of vastgehouden conceptieproducten, en die spontaan zwanger willen worden of vóór een vruchtbaarheidsbehandeling met ovulatie inductie (OI), gecontroleerde ovariële stimulatie (COS), intra-uteriene inseminatie (IUI) of IVF/ICSI.
Behandeling:
Aanbrengen van Hyalobarrier® gel endo tijdens de operatie
Controle:
Geen toepassing van Hyalobarrier® gel endo
Opvolgen:
korte termijn follow-up: 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing lange termijn follow-up: 66 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
Om alle deelnemers aan het onderzoek, vruchtbaarheidsartsen en gynaecologen die een tweede- of derde-kijk-hysteroscopie uitvoeren, te blinderen, wordt aan het einde van de procedure bij alle vrouwen 10 ml van een steriele ultrasone gel in de vagina aangebracht, ongeacht hun behandelingstoewijzing.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
East-Flanders
-
Ghent, East-Flanders, België, 9000
- University Hospital Ghent
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Vrouwen van 18 tot 47 jaar die naar Belgische vruchtbaarheidsklinieken gaan, gepland voor operatieve hysteroscopie voor endometriumpoliepen, vleesbomen met vervorming van de baarmoederholte, baarmoedersepta, intra-uteriene verklevingen (IUA's) en vastgehouden conceptieproducten, en die spontaan zwanger willen worden of vóór een vruchtbaarheidsbehandeling met ovulatie inductie (OI), gecontroleerde ovariële stimulatie (COS), intra-uteriene inseminatie (IUI) of IVF/ICSI.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen jonger dan 18 jaar
- Vrouwen van 48 jaar of ouder
- Vrouwen met een bekende allergie voor HYALOBARRIER® GEL ENDO
- Vrouwen met een actieve infectie van het genitaal kanaal die is aangetoond met genitale uitstrijkjes voor PCR (Chlamydia, gonokokken) of endometriumbiopsie (endometritis), niet behandeld op het moment van het pre-screeningsbezoek. Vrouwen die adequaat zijn behandeld met bewezen genezing (negatieve uitstrijkjes of normale endometriumbiopsie) kunnen worden opgenomen
- Subsereuze vleesbomen (FIGO- of PALM-COEIN-classificatie type 6, 7) - leiomyomen die hun oorsprong vinden in het myometrium ter hoogte van de serosa van de baarmoeder of intramurale vleesbomen zonder deformatie van de baarmoederholte zoals gedocumenteerd door echografie, hysterografie of hysteroscopie - als de enige geïdentificeerde afwijking van de baarmoederholte in de screeningsfase.
- Vrouwen met vleesbomen, poliepen, baarmoedersepta of IUA's die andere symptomen hebben, bijvoorbeeld abnormale baarmoederbloeding, maar vanaf 6 weken na de operatie niet zwanger willen worden
- Vrouwen met andere anomalieën van het Müller-kanaal dan een baarmoederseptum als de enige baarmoederholte-afwijking die in de screeningsfase is vastgesteld
- Vrouwen die deelnamen aan het onderzoek maar niet zwanger werden en die zich presenteren met een herhaling van poliepen, vleesbomen met holtevervorming, baarmoederseptum of IUA's
- Vrouwen die weigeren schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Hyalobarrier® gel-endo
Aanbrengen van Hyalobarrier® gel endo onmiddellijk na de volledige hysteroscopische verwijdering van de poliep, myoom, adhesie, baarmoederseptum of bevruchtingsproducten + aanbrengen van steriele ultrasone gel in de vagina (om alle proefdeelnemers, fertiliteitsartsen en gynaecologen die tweede- kijk hysteroscopie)
|
Intra-uteriene toediening van 10 ml steriele gel met 30 mg APC.
Het zal eenmalig worden toegediend, peroperatief onmiddellijk na de volledige hysteroscopische verwijdering van de poliep, myoom, adhesie, baarmoederseptum of achtergebleven conceptieproducten
|
|
Geen tussenkomst: Geen Hyalobarrier® gel endo
Geen toepassing van Hyalobarrier® gel endo na hysteroscopische verwijdering van de poliep, myoom, adhesie, baarmoederseptum of bevruchtingsproducten + toepassing van steriele ultrasone gel in de vagina (om alle proefdeelnemers, fertiliteitsartsen en gynaecologen die tweede- of hysteroscopie van de derde blik)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Conceptie leidt tot levend geboren worden
Tijdsspanne: > 30 weken na randomisatie
|
het aantal klinische zwangerschappen 30 weken na randomisatie, leidend tot een levend geboren kind (ten minste één levende foetus na 20 weken zwangerschap, dat resulteerde in ten minste één levend kind (de onderzoekers telden de bevalling van eenling-, tweeling- of meerlingzwangerschappen als één live geboorte)
|
> 30 weken na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot conceptie
Tijdsspanne: < 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
de tijd vanaf het ontvangen van de toegewezen behandeling tot de datum van conceptie
|
< 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
|
Klinische zwangerschap
Tijdsspanne: < 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
Een echografie zichtbare zwangerschapszak
|
< 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
|
Miskraam
Tijdsspanne: < 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
een spontaan verlies van zwangerschap vóór 20 voltooide weken zwangerschapsduur, of als de zwangerschapsduur onbekend is, het verlies van een embryo/foetus van minder dan 400 gram
|
< 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
|
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Tijdsspanne: < 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
een zwangerschap waarbij de innesteling buiten de baarmoederholte plaatsvindt
|
< 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
|
Verklevingen
Tijdsspanne: > 30w na ontvangst van behandelingstoewijzing (bij vrouwen die niet zwanger konden worden)
|
De ernst wordt gescoord volgens het herziene scoresysteem van de American Fertility Society (AFS).
|
> 30w na ontvangst van behandelingstoewijzing (bij vrouwen die niet zwanger konden worden)
|
|
Pre-eclampsie
Tijdsspanne: > 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
Pre-eclampsie bij vrouwen die tijdens de onderzoeksperiode zwanger werden, leidend tot een doorgaande zwangerschap na een zwangerschapsduur van meer dan 20 weken
|
> 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
|
Vroeggeboorte
Tijdsspanne: > 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
Vroeggeboorte bij vrouwen die tijdens de onderzoeksperiode zwanger werden, wat leidde tot een doorgaande zwangerschap na een zwangerschapsduur van meer dan 20 weken
|
> 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
|
Doodgeboorte
Tijdsspanne: > 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
Doodgeboorte bij vrouwen die tijdens de onderzoeksperiode zwanger werden, wat leidde tot een doorgaande zwangerschap van meer dan 20 weken zwangerschap
|
> 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
|
Laag/zeer laag geboortegewicht (gram)
Tijdsspanne: > 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
laag/zeer laag geboortegewicht (gram) bij vrouwen die tijdens de onderzoeksperiode zwanger werden, wat leidde tot een doorgaande zwangerschap na een zwangerschapsduur van meer dan 20 weken
|
> 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
|
Tarieven keizersnede
Tijdsspanne: > 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
keizersneden bij vrouwen die tijdens de onderzoeksperiode zwanger werden, leidend tot een doorgaande zwangerschap na een zwangerschapsduur van meer dan 20 weken
|
> 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
|
Neonatale complicaties
Tijdsspanne: > 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
Neonatale complicaties bij vrouwen die tijdens de studieperiode zwanger werden,
|
> 30 weken na ontvangst van de behandelingstoewijzing
|
|
De totale ziekenhuisfactuur
Tijdsspanne: gemeten op het moment van diagnose van een doorgaande zwangerschap door de detectie op 12 weken in een klinische zwangerschap van een positieve hartslag bij echografisch onderzoek
|
Directe gezondheidsgerelateerde kosten
|
gemeten op het moment van diagnose van een doorgaande zwangerschap door de detectie op 12 weken in een klinische zwangerschap van een positieve hartslag bij echografisch onderzoek
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Steven Weyers, MD,PhD, Women's Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Acunzo G, Guida M, Pellicano M, Tommaselli GA, Di Spiezio Sardo A, Bifulco G, Cirillo D, Taylor A, Nappi C. Effectiveness of auto-cross-linked hyaluronic acid gel in the prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic adhesiolysis: a prospective, randomized, controlled study. Hum Reprod. 2003 Sep;18(9):1918-21. doi: 10.1093/humrep/deg368.
- Bosteels J, Weyers S, Kasius J, Broekmans FJ, Mol BW, D'Hooghe TM. Anti-adhesion therapy following operative hysteroscopy for treatment of female subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 9;(11):CD011110. doi: 10.1002/14651858.CD011110.pub2.
- Casini ML, Rossi F, Agostini R, Unfer V. Effects of the position of fibroids on fertility. Gynecol Endocrinol. 2006 Feb;22(2):106-9. doi: 10.1080/09513590600604673.
- Di Spiezio Sardo A, Spinelli M, Bramante S, Scognamiglio M, Greco E, Guida M, Cela V, Nappi C. Efficacy of a polyethylene oxide-sodium carboxymethylcellulose gel in prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic surgery. J Minim Invasive Gynecol. 2011 Jul-Aug;18(4):462-9. doi: 10.1016/j.jmig.2011.04.007.
- Farhi J, Orvieto R. Cumulative clinical pregnancy rates after COH and IUI in subfertile couples. Gynecol Endocrinol. 2010 Jul;26(7):500-4. doi: 10.3109/09513590903367036.
- Farquhar C, Lilford RJ, Marjoribanks J, Vandekerckhove P. Laparoscopic 'drilling' by diathermy or laser for ovulation induction in anovulatory polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD001122. doi: 10.1002/14651858.CD001122.pub3.
- Gnoth C, Godehardt D, Godehardt E, Frank-Herrmann P, Freundl G. Time to pregnancy: results of the German prospective study and impact on the management of infertility. Hum Reprod. 2003 Sep;18(9):1959-66. doi: 10.1093/humrep/deg366.
- Guida M, Acunzo G, Di Spiezio Sardo A, Bifulco G, Piccoli R, Pellicano M, Cerrota G, Cirillo D, Nappi C. Effectiveness of auto-crosslinked hyaluronic acid gel in the prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic surgery: a prospective, randomized, controlled study. Hum Reprod. 2004 Jun;19(6):1461-4. doi: 10.1093/humrep/deh238. Epub 2004 Apr 22.
- Jansen FW, Vredevoogd CB, van Ulzen K, Hermans J, Trimbos JB, Trimbos-Kemper TC. Complications of hysteroscopy: a prospective, multicenter study. Obstet Gynecol. 2000 Aug;96(2):266-70. doi: 10.1016/s0029-7844(00)00865-6.
- Kasius JC, Broekmans FJ, Veersema S, Eijkemans MJ, van Santbrink EJ, Devroey P, Fauser BC, Fatemi HM. Observer agreement in the evaluation of the uterine cavity by hysteroscopy prior to in vitro fertilization. Hum Reprod. 2011 Apr;26(4):801-7. doi: 10.1093/humrep/der003. Epub 2011 Feb 9.
- McLernon DJ, Maheshwari A, Lee AJ, Bhattacharya S. Cumulative live birth rates after one or more complete cycles of IVF: a population-based study of linked cycle data from 178,898 women. Hum Reprod. 2016 Mar;31(3):572-81. doi: 10.1093/humrep/dev336. Epub 2016 Jan 18.
- Perez-Medina T, Bajo-Arenas J, Salazar F, Redondo T, Sanfrutos L, Alvarez P, Engels V. Endometrial polyps and their implication in the pregnancy rates of patients undergoing intrauterine insemination: a prospective, randomized study. Hum Reprod. 2005 Jun;20(6):1632-5. doi: 10.1093/humrep/deh822. Epub 2005 Mar 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Neoplasmata, bindweefsel en zacht weefsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Baarmoeder Ziekten
- Bindweefselziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Fibrose
- Neoplasmata, bindweefsel
- Cicatrix
- Neoplasmata, spierweefsel
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Genitale ziekten, vrouw
- Anomalieën van baarmoederduplicatie
- Onvruchtbaarheid
- Poliepen
- Verklevingen van weefsels
- Leiomyoma
- Myofibroom
- Gesepteerde baarmoeder
Andere studie-ID-nummers
- AGNOHSTIC
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .