- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03880435
HYALOBARRIER® GEL ENDO Versus no HYALOBARRIER® GEL ENDO Dopo l'isteroscopia operativa per migliorare l'esito riproduttivo nelle donne con patologia intrauterina che desiderano una gravidanza (AGNOHSTIC)
Il rapporto costo-efficacia del trattamento anti-adesione con HYALOBARRIER® GEL ENDO rispetto all'assenza di gel dopo la rimozione mediante isteroscopia di polipi endometriali, fibromi con deformazione della cavità uterina, setti uterini, aderenze intrauterine o prodotti del concepimento ritenuti per migliorare l'esito riproduttivo nelle donne che desiderano Rimanere incinta: uno studio controllato multicentrico, a gruppi paralleli, di superiorità, in doppio cieco, randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno:
Studio multicentrico, a gruppi paralleli, di superiorità, in doppio cieco, randomizzato e controllato. Studio post commercializzazione di un Dispositivo Medico di classe III.
Partecipante:
Donne di età compresa tra 18 e 47 anni che frequentano reparti ginecologici belgi, programmate per isteroscopia operativa per polipi endometriali, fibromi con deformazione della cavità uterina, setti uterini, aderenze intrauterine (IUA) o prodotti del concepimento trattenuti e che desiderano concepire spontaneamente o prima del trattamento di fertilità con ovulazione induzione (OI), stimolazione ovarica controllata (COS), inseminazione intrauterina (IUI) o fecondazione in vitro/ICSI.
Trattamento:
Applicazione di Hyalobarrier® gel endo al momento dell'intervento chirurgico
Controllo:
Nessuna applicazione di Hyalobarrier® gel endo
Seguito:
follow-up a breve termine: 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento follow-up a lungo termine: 66 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
Per accecare tutti i partecipanti allo studio, i medici della fertilità e i ginecologi che eseguono l'isteroscopia di secondo o terzo sguardo, 10 ml di un gel per ultrasuoni sterile verranno applicati nella vagina alla fine della procedura in tutte le donne indipendentemente dalla loro assegnazione del trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
East-Flanders
-
Ghent, East-Flanders, Belgio, 9000
- University Hospital Ghent
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Donne di età compresa tra 18 e 47 anni che frequentano cliniche per la fertilità belghe, in attesa di isteroscopia operativa per polipi endometriali, fibromi con deformazione della cavità uterina, setti uterini, aderenze intrauterine (IUA) e prodotti del concepimento trattenuti e che desiderano concepire spontaneamente o prima del trattamento di fertilità con ovulazione induzione (OI), stimolazione ovarica controllata (COS), inseminazione intrauterina (IUI) o fecondazione in vitro/ICSI.
Criteri di esclusione:
- Donne di età inferiore ai 18 anni
- Donne di età pari o superiore a 48 anni
- Donne con allergia nota a HYALOBARRIER® GEL ENDO
- Donne con infezione attiva delle vie genitali comprovata da tampone genitale per PCR (Chlamydia, gonococchi) o biopsia endometriale (endometrite), non trattate al momento della visita di pre-screening. Possono essere incluse donne adeguatamente trattate con cura provata (tamponi negativi o biopsia endometriale normale).
- Fibromi sottosierosi (classificazione FIGO o PALM-COEIN tipo 6, 7) - leiomiomi che originano dal miometrio alla sierosa dell'utero o fibromi intramurali senza deformazione della cavità uterina come documentato da ecografia, isterografia o isteroscopia - come unica anomalia della cavità uterina identificata nella fase di screening.
- Donne con fibromi, polipi, setti uterini o IUA che soffrono di altri sintomi, ad esempio sanguinamento uterino anomalo, ma che non desiderano concepire da 6 settimane dopo l'intervento chirurgico
- Donne con altre anomalie del tratto mulleriano diverse dal setto uterino come unica anomalia della cavità uterina identificata nella fase di screening
- Donne che hanno partecipato allo studio ma non sono riuscite a concepire e che presentano recidiva di polipi, fibromi con deformazione della cavità, setto uterino o IUA
- Donne che rifiutano di dare il consenso informato scritto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Hyalobarrier® gel endo
Applicazione di Hyalobarrier® gel endo immediatamente dopo la completa rimozione isteroscopica del polipo, del mioma, dell'adesione, del setto uterino o dei prodotti del concepimento trattenuti + applicazione di gel sterile per ultrasuoni nella vagina (per accecare tutti i partecipanti allo studio, i medici della fertilità e i ginecologi che effettuano il secondo- guarda l'isteroscopia)
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Applicazione intrauterina di 10 ml di gel sterile contenente 30 mg di APC.
Sarà somministrato una volta, peroperatoriamente subito dopo la completa rimozione isteroscopica del polipo, del mioma, dell'adesione, del setto uterino o dei prodotti del concepimento trattenuti
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Nessun intervento: Nessun gel Hyalobarrier® endo
Nessuna applicazione di Hyalobarrier® gel endo dopo la rimozione isteroscopica di polipo, mioma, adesione, setto uterino o prodotti del concepimento trattenuti + applicazione di gel sterile per ultrasuoni nella vagina (per accecare tutti i partecipanti allo studio, medici della fertilità e ginecologi che eseguono il secondo o isteroscopia di terzo sguardo)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concepimento che porta alla nascita viva
Lasso di tempo: > 30 settimane dopo la randomizzazione
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il numero di gravidanze cliniche a 30 settimane dopo la randomizzazione, che hanno portato a un parto vivo (almeno un feto vivo dopo 20 settimane di gestazione, che ha portato ad almeno un bambino vivo (gli sperimentatori hanno contato il parto di gravidanze singole, gemellari o multiple come un nati vivi)
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> 30 settimane dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo al concepimento
Lasso di tempo: < 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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il tempo dalla ricezione del trattamento assegnato alla data del concepimento
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< 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Gravidanza clinica
Lasso di tempo: < 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Un sacco gestazionale visibile ad ultrasuoni
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< 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Cattiva amministrazione
Lasso di tempo: < 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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una perdita spontanea di gravidanza prima delle 20 settimane complete di età gestazionale, o se l'età gestazionale è sconosciuta, la perdita di un embrione/feto inferiore a 400 grammi
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< 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Gravidanza extrauterina
Lasso di tempo: < 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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una gravidanza in cui l'impianto avviene al di fuori della cavità uterina
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< 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Adesioni
Lasso di tempo: > 30w dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento (nelle donne che non sono riuscite a concepire)
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La gravità verrà valutata in base al sistema di punteggio rivisto dell'American Fertility Society (AFS).
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> 30w dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento (nelle donne che non sono riuscite a concepire)
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Preeclampsia
Lasso di tempo: > 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Pre-eclampsia nelle donne che hanno concepito durante il periodo di studio, portando a una gravidanza in corso oltre le 20 settimane di gestazione
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> 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Nascita prematura
Lasso di tempo: > 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Nascita pretermine in donne che hanno concepito durante il periodo di studio, portando a una gravidanza in corso oltre le 20 settimane di gestazione
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> 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Stilbirth
Lasso di tempo: > 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Nati morti nelle donne che hanno concepito durante il periodo di studio, portando a una gravidanza in corso oltre le 20 settimane di gestazione
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> 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Peso alla nascita basso/molto basso (grammi)
Lasso di tempo: > 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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peso alla nascita basso/molto basso (grammi) nelle donne che hanno concepito durante il periodo di studio, portando a una gravidanza in corso oltre le 20 settimane di gestazione
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> 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Tassi di taglio cesareo
Lasso di tempo: > 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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tassi di taglio cesareo nelle donne che hanno concepito durante il periodo di studio, portando a una gravidanza in corso oltre le 20 settimane di gestazione
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> 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Complicanze neonatali
Lasso di tempo: > 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Complicanze neonatali nelle donne che hanno concepito durante il periodo di studio,
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> 30 settimane dopo aver ricevuto l'assegnazione del trattamento
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Il conto totale dell'ospedale
Lasso di tempo: misurato al momento della diagnosi di una gravidanza in corso mediante il rilevamento a 12 settimane in una gravidanza clinica di un battito cardiaco positivo all'esame ecografico
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Costi sanitari diretti
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misurato al momento della diagnosi di una gravidanza in corso mediante il rilevamento a 12 settimane in una gravidanza clinica di un battito cardiaco positivo all'esame ecografico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Steven Weyers, MD,PhD, Women's Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Acunzo G, Guida M, Pellicano M, Tommaselli GA, Di Spiezio Sardo A, Bifulco G, Cirillo D, Taylor A, Nappi C. Effectiveness of auto-cross-linked hyaluronic acid gel in the prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic adhesiolysis: a prospective, randomized, controlled study. Hum Reprod. 2003 Sep;18(9):1918-21. doi: 10.1093/humrep/deg368.
- Bosteels J, Weyers S, Kasius J, Broekmans FJ, Mol BW, D'Hooghe TM. Anti-adhesion therapy following operative hysteroscopy for treatment of female subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 9;(11):CD011110. doi: 10.1002/14651858.CD011110.pub2.
- Casini ML, Rossi F, Agostini R, Unfer V. Effects of the position of fibroids on fertility. Gynecol Endocrinol. 2006 Feb;22(2):106-9. doi: 10.1080/09513590600604673.
- Di Spiezio Sardo A, Spinelli M, Bramante S, Scognamiglio M, Greco E, Guida M, Cela V, Nappi C. Efficacy of a polyethylene oxide-sodium carboxymethylcellulose gel in prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic surgery. J Minim Invasive Gynecol. 2011 Jul-Aug;18(4):462-9. doi: 10.1016/j.jmig.2011.04.007.
- Farhi J, Orvieto R. Cumulative clinical pregnancy rates after COH and IUI in subfertile couples. Gynecol Endocrinol. 2010 Jul;26(7):500-4. doi: 10.3109/09513590903367036.
- Farquhar C, Lilford RJ, Marjoribanks J, Vandekerckhove P. Laparoscopic 'drilling' by diathermy or laser for ovulation induction in anovulatory polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD001122. doi: 10.1002/14651858.CD001122.pub3.
- Gnoth C, Godehardt D, Godehardt E, Frank-Herrmann P, Freundl G. Time to pregnancy: results of the German prospective study and impact on the management of infertility. Hum Reprod. 2003 Sep;18(9):1959-66. doi: 10.1093/humrep/deg366.
- Guida M, Acunzo G, Di Spiezio Sardo A, Bifulco G, Piccoli R, Pellicano M, Cerrota G, Cirillo D, Nappi C. Effectiveness of auto-crosslinked hyaluronic acid gel in the prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic surgery: a prospective, randomized, controlled study. Hum Reprod. 2004 Jun;19(6):1461-4. doi: 10.1093/humrep/deh238. Epub 2004 Apr 22.
- Jansen FW, Vredevoogd CB, van Ulzen K, Hermans J, Trimbos JB, Trimbos-Kemper TC. Complications of hysteroscopy: a prospective, multicenter study. Obstet Gynecol. 2000 Aug;96(2):266-70. doi: 10.1016/s0029-7844(00)00865-6.
- Kasius JC, Broekmans FJ, Veersema S, Eijkemans MJ, van Santbrink EJ, Devroey P, Fauser BC, Fatemi HM. Observer agreement in the evaluation of the uterine cavity by hysteroscopy prior to in vitro fertilization. Hum Reprod. 2011 Apr;26(4):801-7. doi: 10.1093/humrep/der003. Epub 2011 Feb 9.
- McLernon DJ, Maheshwari A, Lee AJ, Bhattacharya S. Cumulative live birth rates after one or more complete cycles of IVF: a population-based study of linked cycle data from 178,898 women. Hum Reprod. 2016 Mar;31(3):572-81. doi: 10.1093/humrep/dev336. Epub 2016 Jan 18.
- Perez-Medina T, Bajo-Arenas J, Salazar F, Redondo T, Sanfrutos L, Alvarez P, Engels V. Endometrial polyps and their implication in the pregnancy rates of patients undergoing intrauterine insemination: a prospective, randomized study. Hum Reprod. 2005 Jun;20(6):1632-5. doi: 10.1093/humrep/deh822. Epub 2005 Mar 10.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie uterine
- Malattie del tessuto connettivo
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Fibrosi
- Neoplasie, tessuto connettivo
- Cicatrice
- Neoplasie, tessuto muscolare
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie genitali, femmina
- Anomalie della duplicazione uterina
- Infertilità
- Polipi
- Adesioni tissutali
- Leiomioma
- Miofibroma
- Utero settato
Altri numeri di identificazione dello studio
- AGNOHSTIC
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