Stressreactiviteit bij Afro-Amerikaanse overlevenden van borstkanker

Ontregeling van de HPA is gesuggereerd als een mechanisme waardoor sociale en biologische factoren bijdragen aan raciale verschillen in uitkomsten van borstkanker. De HPA-as speelt een centrale rol bij het reguleren van de fysiologische stressrespons; een langdurige en verhoogde glucocorticoïde (GC) respons na een sociale stressor voorspelt de groeisnelheid van tumoren en de ontwikkeling van borstkanker bij ratten die histologisch en etiologisch lijkt op ziekte bij de mens. Veel Afro-Amerikanen ervaren stressvolle levensgebeurtenissen en -omstandigheden, waaronder economische, discriminerende en andere stressoren. Deze psychosociale factoren kunnen bijdragen aan een verhoogd risico op borstkanker in een gevorderd stadium bij Afro-Amerikaanse vrouwen, maar niet alle Afro-Amerikaanse vrouwen die worden blootgesteld aan ongunstige psychosociale en sociale stressoren ontwikkelen borstkanker in een gevorderd stadium en Afro-Amerikaanse vrouwen die een beperkt aantal stressoren hebben. ontwikkelen ook borstkanker in een gevorderd stadium, ongeacht vroege opsporing. Dit kan zijn omdat stressreactiviteit, of iemands fysiologische en psychologische reacties op een stressor, sterk geïndividualiseerd is en afhankelijk is van psychologische en sociale determinanten. Er zijn echter geen empirische gegevens beschikbaar over stressreactiviteit bij Afrikaans-Amerikaanse overlevenden van borstkanker en hoe deze reacties variëren tussen vrouwen op basis van hun blootstelling aan chronische stressoren en psychologische kenmerken. Er ontbreken ook empirische gegevens over het verband tussen stressreactiviteit en kankerbeheersingsgedrag onder Afrikaans-Amerikaanse overlevenden van borstkanker, hoewel eerdere studies hebben aangetoond dat deze vrouwen minder geneigd zijn dan blanken om gezondheidsgedragingen te vertonen die belangrijk zijn voor kankerbestrijding en onderzoek is nu uitgevoerd om te begrijpen hoe stress dit gedrag beïnvloedt. Dit onderzoek test de hypothese dat stress: (1) temporele verdiscontering bevordert; (2) heeft een negatief effect op de zelfredzaamheid, en (3) vermindert het executieve functioneren (bijv. doelen stellen, plannen maken). De stressreactiviteit en het verband tussen deze reacties en kankerbestrijdingsgedrag (bijv. Voeding, lichaamsbeweging en therapietrouw) zijn echter niet onderzocht bij Afrikaans-Amerikaanse overlevenden van borstkanker. Eerdere studies hebben aangetoond dat Afro-Amerikanen een ontregelde stressrespons hebben als gevolg van aanhoudende blootstelling aan chronische en acute stressoren; dit kan stressreacties veranderen en leiden tot hoge niveaus van allostatische belasting. Om effectieve gedragsinterventies te ontwikkelen voor Afrikaans-Amerikaanse overlevenden van borstkanker, is een belangrijke eerste stap om te verifiëren dat de mechanismen (bijv. temporele verdiscontering, self-efficacy) die betrokken zijn bij gezondheidsgedrag voor kankerbestrijding (bijv. dieet, fysieke activiteit, behandeling therapietrouw) worden in verband gebracht met stressreactiviteit bij deze vrouwen. Daarom zal deze studie de stressreactiviteit van Afrikaans-Amerikaanse overlevenden van borstkanker karakteriseren en de associatie tussen deze reacties en gerichte mechanismen van gedragsverandering valideren.