Mindful Breathing en tDCS voor depressie

Experimenteel: actieve tDCS + Mindful Breathing Training

Er wordt 20 minuten actieve of schijnstimulatie toegepast bij 2,0 mA parallel aan aandachtige ademhalingstraining

Apparaat: Transcraniële gelijkstroomstimulatie

Een niet-invasieve neuromodulatietechniek die neurale activiteit kan moduleren. Zwakke elektrische stroom (~ 2mA) wordt op de hoofdhuid aangebracht met behulp van anodische en kathodische elektrodesponzen, die respectievelijk de corticale prikkelbaarheid verhogen of verlagen.

Gedragsmatig: Bewuste ademhaling

MBT is een op mindfulness gebaseerde interventie die deelnemers begeleidt om aandacht te besteden aan de huidige ervaring. Deelnemers worden getraind om zich bewust te worden van afdwalen, los te koppelen en de aandacht terug te brengen naar de huidige ervaring. Deelnemers oefenen aandachtig ademen met behulp van een geautomatiseerde applicatie waartoe ze toegang hebben op internet.

Sham-vergelijker: sham tDCS + Mindful Breathing Training

De schijnconditie past alleen stimulatie toe tijdens de eerste en laatste 30 seconden van de sessie van 20 minuten

Gedragsmatig: Bewuste ademhaling

MBT is een op mindfulness gebaseerde interventie die deelnemers begeleidt om aandacht te besteden aan de huidige ervaring. Deelnemers worden getraind om zich bewust te worden van afdwalen, los te koppelen en de aandacht terug te brengen naar de huidige ervaring. Deelnemers oefenen aandachtig ademen met behulp van een geautomatiseerde applicatie waartoe ze toegang hebben op internet.

Ander: Schijnvertoning

Zwakke elektrische stroom (~ 2mA) wordt op de hoofdhuid aangebracht met behulp van anodische en kathodische elektrodesponzen, die respectievelijk de corticale prikkelbaarheid verhogen of verlagen. Sham-stimulatie zal dienen als controleconditie waarbij alleen stroom wordt toegepast gedurende de eerste en laatste 30 seconden van de sessie van 20 minuten.

Verandering in DLPFC-connectiviteit: Amygdala

Verandering in connectiviteit van de dorsolaterale prefrontale cortex met het salience-netwerk en de standaardmodus met behulp van functionele MRI vergeleken tussen behandelingsgroepen: rechter Amygdala en linker DLPFC. Lagere connectiviteit kan een verminderde neiging tot onaangepast, repetitief negatief denken vertegenwoordigen.

Voor r-waarden betekent 0 dat de tijdreeksen van de respectieve ROI's niet gecorreleerd zijn. Een beter resultaat kan worden geïndexeerd door lagere connectiviteit (bijv. Negatieve R-waarden), wat een groter vermogen van de DLPFC kan vertegenwoordigen om de amygdala te downreguleren en wat op zijn beurt de neiging tot onaangepast, repetitief negatief denken kan verminderen.

Wijziging in DLPFC-connectiviteit: DMN

Verandering in dorsolaterale prefrontale cortexconnectiviteit met het salience-netwerk en de standaardmodus met behulp van functionele MRI vergeleken tussen behandelingsgroepen: standaardmodusnetwerk en linker DLPFC. Lagere DLPFC- en DMN-connectiviteit kan duiden op adaptief schakelen tussen denktoestanden om zich te concentreren op een taak die voorhanden is of om deel te nemen aan meer reflectieve, introspectieve denkpatronen.

Voor r-waarden betekent 0 dat de tijdreeksen van de respectieve ROI's niet gecorreleerd zijn. Verandering in dorsolaterale prefrontale cortexconnectiviteit met het salience-netwerk en de standaardmodus met behulp van functionele MRI vergeleken tussen behandelingsgroepen: standaardmodusnetwerk en linker DLPFC. Een beter resultaat kan worden geïndexeerd door lagere DLPFC- en DMN-connectiviteit (bijv. Negatieve R-waarden), wat kan duiden op adaptief schakelen tussen denktoestanden om zich te concentreren op een taak die voorhanden is of om deel te nemen aan meer reflectieve, introspectieve denkpatronen.

Verandering in depressie MADRS-S

Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale - self-assessment (MADRS-S) meet de verandering in de ernst van depressiesymptomen in de loop van de tijd. De respons op de behandeling zal worden gemeten met behulp van de MADRS-S en een vermindering van ~50% in de ernst van de depressie, d.w.z. de totale MADRS-S-score, zal een positieve respons op de behandeling aangeven.

De schaal omvat 9 items die door de deelnemers worden beoordeeld op een 4-punts Likertschaal van 0 - 3. Halfpuntscores zijn ook mogelijk, d.w.z. 0,5, 1,5, 2,5. Deelnemers beoordelen hun symptomen van de afgelopen 3 dagen en het bereik van totaal mogelijke scores is 0 - 27, waarbij een hogere score een grotere ernst van de symptomen aangeeft. Bondolfi et al. (2010) vond een goede interne consistentie voor de MADRS-S, evenals een goede gelijktijdige validiteit tussen de MADRS (door de arts toegediend) en de MADRS-S. Ten slotte bleek de MADRS-S gevoelig te zijn voor veranderingen in depressiesymptomen in de loop van de tijd.

Verandering in Mindfulness MAAS

Mindful Attention and Awareness Scale (MAAS) meet de aanwezigheid of afwezigheid van bewustzijn van wat er in het heden gebeurt. De MAAS bestaat uit 15 items. Deelnemers wordt verzocht elk item te beoordelen op een 6-punts Likertschaal met de volgende opties: "Bijna altijd", "Zeer vaak", "Enigszins vaak", "Enigszins zelden", "Zeer zelden" en "Bijna nooit". . Eerder onderzoek meldde dat de MAAS intern consistent was en een betrouwbare maatstaf. De MAAS-score varieert van 1 tot 6, waarbij een hogere score wijst op een groter bewustzijn van innerlijke ervaringen en opmerkzaamheid. In de huidige studie zou een toename van de totale MAAS-score duiden op een toename in aanwezigheid van bewustzijn van wat er in het heden gebeurt.

Verandering in RRS voor herkauwen

Ruminative Response Scale (RRS) meet herkauwen, wat verwijst naar gedachten en gedragingen gericht op iemands symptomen en hun oorzaken, evenals mogelijke gevolgen. Nolen-Hoeksema, Morrow, & Fredrickson (1993) rapporteerden dat piekerende gedachten correleerden met een depressieve stemming. Ze rapporteerden verder een consistentie in herkauwende reacties gedurende een periode van 30 dagen. De RRS zal worden gebruikt om veranderingen in herkauwen in de huidige studie te meten. De meting bestaat uit in totaal 22 stellingen die herkauwende gedachten beschrijven en de deelnemers wordt gevraagd om elke stelling te beoordelen op een schaal van 1 - 4, waarbij 1 "bijna nooit" is en 4 "bijna altijd". Verandering in herkauwen komt overeen met een verandering in de totale RRS-score.

Totaalscores variëren van 22 tot 88.

Verandering in Mindfulness FMI

Freiburg Mindfulness Inventory (FMI) beoordeelt de nieuwsgierige houding ten opzichte van de mindfulness-ervaring. De FMI bevat 14 stellingen die betrekking hebben op mindfulness-ervaringen. Deelnemers wordt gevraagd om elke uitspraak te beoordelen op een 4-punts Likertschaal gaande van "zelden" tot "bijna altijd". Een toename van de FMI-totaalscore zou wijzen op een toename van mindfulness. Walach et al. (2006) rapporteerden dat de FMI een geldige en betrouwbare maatstaf is voor mindfulness.

Totaalscores variëren van 14 tot 56.

Veiligheid: ernstige en niet-ernstige bijwerkingen

Maatstaf voor het optreden van negatieve bijwerkingen van de behandeling. Bijwerkingen worden verzameld via zelfrapportage van de deelnemer. Bij het bepalen van de veiligheid van de behandeling wordt rekening gehouden met het aantal ernstige en niet-ernstige bijwerkingen. Een hoger aantal bijwerkingen wijst op een lagere behandelingsveiligheid.

Tolerantie: inschrijving en drop-out

Aantal ingeschreven deelnemers. Een groot aantal ingeschreven deelnemers zal wijzen op een hoger niveau van verdraagbaarheid van de behandeling.

Tolerantie: Drop-Out

Aantal deelnemers dat uitvalt omdat ze de behandeling niet kunnen verdragen. Een hoog aantal drop-outs van deelnemers zal wijzen op een lager niveau van verdraagbaarheid van de behandeling.