Respirazione consapevole e tDCS per la depressione

Sperimentale: tDCS attivo + Mindful Breathing Training

Verranno applicati 20 minuti di stimolazione attiva o fittizia a 2,0 mA in parallelo con l'addestramento alla respirazione consapevole

Dispositivo: Stimolazione transcranica a corrente continua

Una tecnica di neuromodulazione non invasiva in grado di modulare l'attività neurale. Una debole corrente elettrica (~ 2 mA) viene applicata al cuoio capelluto utilizzando spugne per elettrodi anodici e catodici, che rispettivamente aumentano o diminuiscono l'eccitabilità corticale.

Comportamentale: Respirazione consapevole

MBT è un intervento basato sulla consapevolezza che guida i partecipanti a prestare attenzione all'esperienza presente. I partecipanti saranno addestrati a prendere coscienza del vagare della mente, disimpegnarsi e riportare l'attenzione sull'esperienza presente. I partecipanti praticheranno la respirazione consapevole utilizzando un'applicazione computerizzata a cui potranno accedere sul web.

Comparatore fittizio: sham tDCS + Mindful Breathing Training

La condizione fittizia applicherà la stimolazione solo per i primi e gli ultimi 30 secondi della sessione di 20 minuti

Comportamentale: Respirazione consapevole

MBT è un intervento basato sulla consapevolezza che guida i partecipanti a prestare attenzione all'esperienza presente. I partecipanti saranno addestrati a prendere coscienza del vagare della mente, disimpegnarsi e riportare l'attenzione sull'esperienza presente. I partecipanti praticheranno la respirazione consapevole utilizzando un'applicazione computerizzata a cui potranno accedere sul web.

Altro: Falso

Una debole corrente elettrica (~ 2 mA) viene applicata al cuoio capelluto utilizzando spugne per elettrodi anodici e catodici, che rispettivamente aumentano o diminuiscono l'eccitabilità corticale. La stimolazione fittizia fungerà da condizione di controllo con la corrente applicata solo per i primi e gli ultimi 30 secondi della sessione di 20 minuti.

Modifica della connettività DLPFC: amigdala

Modifica della connettività della corteccia prefrontale dorsolaterale con la rete di salienza e la modalità predefinita utilizzando la risonanza magnetica funzionale rispetto ai gruppi di trattamento: amigdala destra e DLPFC sinistra. Una connettività inferiore può rappresentare una tendenza ridotta a impegnarsi in pensieri negativi disadattivi e ripetitivi.

Per i valori r, 0 rappresenta che le serie temporali delle rispettive ROI non sono correlate. Un risultato migliore può essere indicizzato da una connettività inferiore (ad esempio, valori R negativi), che può rappresentare una maggiore capacità del DLPFC di sottoregolare l'amigdala e, che a sua volta può ridurre la tendenza a impegnarsi in pensieri negativi disadattivi e ripetitivi.

Modifica della connettività DLPFC: DMN

Modifica della connettività della corteccia prefrontale dorsolaterale con la rete di salienza e la modalità predefinita utilizzando la risonanza magnetica funzionale rispetto ai gruppi di trattamento: rete in modalità predefinita e DLPFC sinistro. Una minore connettività DLPFC e DMN può rappresentare il passaggio adattivo tra stati di pensiero per concentrarsi su un compito a portata di mano o per impegnarsi in modelli di pensiero più riflessivi e introspettivi.

Per i valori r, 0 rappresenta che le serie temporali delle rispettive ROI non sono correlate. Modifica della connettività della corteccia prefrontale dorsolaterale con la rete di salienza e la modalità predefinita utilizzando la risonanza magnetica funzionale rispetto ai gruppi di trattamento: rete in modalità predefinita e DLPFC sinistro. Un risultato migliore può essere indicizzato da una minore connettività DLPFC e DMN (ad esempio, valori R negativi), che possono rappresentare il passaggio adattivo tra stati di pensiero per concentrarsi su un compito a portata di mano o per impegnarsi in modelli di pensiero più riflessivi e introspettivi.

Cambiamento nella depressione MADRS-S

Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale - l'autovalutazione (MADRS-S) misura il cambiamento della gravità dei sintomi della depressione nel tempo. La risposta al trattamento sarà misurata utilizzando il MADRS-S e una riduzione di circa il 50% della gravità della depressione, ovvero il punteggio MADRS-S totale, indicherà una risposta positiva al trattamento.

La scala include 9 elementi che vengono valutati dai partecipanti su una scala Likert a 4 punti che va da 0 a 3. Sono possibili anche punteggi di mezzo punto, ovvero 0,5, 1,5, 2,5. I partecipanti valutano i loro sintomi negli ultimi 3 giorni e l'intervallo di punteggi totali possibili è compreso tra 0 e 27, con un punteggio più alto che indica una maggiore gravità dei sintomi. Bondolfi et al. (2010) hanno riscontrato una buona coerenza interna per il MADRS-S, nonché una buona validità concorrente tra il MADRS (somministrato dal medico) e il MADRS-S. Infine, il MADRS-S è risultato sensibile al cambiamento dei sintomi della depressione nel tempo.

Cambiamento nella consapevolezza MAAS

La Mindful Attention and Awareness Scale (MAAS) misura la presenza o l'assenza di consapevolezza di ciò che sta accadendo nel presente. Il MAAS è composto da 15 articoli. I partecipanti sono invitati a valutare ogni elemento secondo una scala Likert a 6 punti con le seguenti opzioni: "Quasi sempre", "Molto spesso", "Un po' frequentemente", "Un po' raramente", "Molto raramente" e "Quasi mai". . Uno studio precedente ha riportato che il MAAS era internamente coerente e una misura affidabile. Il punteggio MAAS varia da 1 a 6, con un punteggio più alto che indica una maggiore consapevolezza delle esperienze interiori e consapevolezza. Nel presente studio, un aumento del punteggio MAAS totale indicherebbe un aumento della presenza di consapevolezza di ciò che sta accadendo nel presente.

Cambiamento nella ruminazione RRS

La Ruminative Response Scale (RRS) misura la ruminazione, che si riferisce a pensieri e comportamenti incentrati sui propri sintomi e sulle loro cause, nonché sulle potenziali conseguenze. Nolen-Hoeksema, Morrow e Fredrickson (1993) hanno riferito che i pensieri ruminanti erano correlati all'umore depresso. Hanno inoltre riportato una coerenza nelle risposte ruminanti per un periodo di 30 giorni. Il RRS verrà utilizzato per misurare i cambiamenti nella ruminazione nel presente studio. La misura consiste in un totale di 22 affermazioni che descrivono pensieri ruminanti e ai partecipanti è richiesto di valutare ciascuna affermazione su una scala da 1 a 4, dove 1 corrisponde a "Quasi mai" e 4 corrisponde a "Quasi sempre". Il cambiamento nella ruminazione corrisponde a un cambiamento nel punteggio totale RRS.

I punteggi totali vanno da 22 a 88.

Cambiamento nella consapevolezza FMI

Il Freiburg Mindfulness Inventory (FMI) valuta l'atteggiamento curioso nei confronti dell'esperienza di consapevolezza. Il FMI contiene 14 affermazioni relative alle esperienze di consapevolezza. I partecipanti sono invitati a valutare ogni affermazione secondo una scala Likert a 4 punti che va da "Raramente" a "Quasi sempre". Un aumento del punteggio totale FMI indicherebbe un aumento della consapevolezza. Walach et al. (2006) hanno riferito che l'FMI è una misura valida e affidabile della consapevolezza.

I punteggi totali vanno da 14 a 56.

Sicurezza: eventi avversi gravi e non gravi

Misura del verificarsi di effetti collaterali negativi dal trattamento. Gli effetti collaterali saranno raccolti tramite l'autosegnalazione dei partecipanti. Il numero di eventi avversi gravi e non gravi sarà considerato nel determinare la sicurezza del trattamento. Un numero maggiore di eventi avversi indicherà una minore sicurezza del trattamento.

Tollerabilità: iscrizione e abbandono

Numero di partecipanti iscritti. Un numero elevato di partecipanti arruolati indicherà un livello più elevato di tollerabilità del trattamento.

Tollerabilità: Abbandono

Numero di partecipanti che abbandonano a causa dell'incapacità di tollerare il trattamento. Un numero elevato di abbandoni dei partecipanti indicherà un livello inferiore di tollerabilità del trattamento.