うつ病のためのマインドフルな呼吸と tDCS

実験的：アクティブ tDCS + マインドフル呼吸トレーニング

マインドフルな呼吸トレーニングと並行して、2.0 mA で 20 分間のアクティブまたは偽の刺激が適用されます。

デバイス：経頭蓋直流刺激

神経活動を調節できる非侵襲的な神経調節技術。 弱い電流 (~ 2 mA) は、皮質の興奮性をそれぞれ増加または減少させる陽極および陰極の電極スポンジを使用して頭皮に適用されます。

行動：マインドフルな呼吸

MBT は、参加者が現在の経験に注意を払うように導く、マインドフルネスに基づく介入です。 参加者は、マインドワンダリングに気づき、解放し、現在の経験に注意を戻すように訓練されます。 参加者は、ウェブ上でアクセスできるコンピューター化されたアプリケーションを使用して、マインドフルな呼吸を練習します。

偽コンパレータ：sham tDCS + マインドフル呼吸トレーニング

偽の条件は、20 分間のセッションの最初と最後の 30 秒間のみ刺激を適用します。

行動：マインドフルな呼吸

MBT は、参加者が現在の経験に注意を払うように導く、マインドフルネスに基づく介入です。 参加者は、マインドワンダリングに気づき、解放し、現在の経験に注意を戻すように訓練されます。 参加者は、ウェブ上でアクセスできるコンピューター化されたアプリケーションを使用して、マインドフルな呼吸を練習します。

他の：シャム

弱い電流 (~ 2 mA) は、皮質の興奮性をそれぞれ増加または減少させる陽極および陰極の電極スポンジを使用して頭皮に適用されます。 シャム刺激は、20 分間のセッションの最初と最後の 30 秒間だけ電流を適用するコントロール条件として機能します。

DLPFC コネクティビティの変化: 扁桃体

特徴ネットワークとの背外側前頭前皮質接続の変化と、機能的 MRI を使用したデフォルト モードを治療群間で比較: 右扁桃体と左 DLPFC。 接続性の低下は、不適応で反復的な否定的思考に従事する傾向が減少したことを表している可能性があります。

r 値の場合、0 はそれぞれの ROI の時系列が相関していないことを表します。 より良い結果は、より低い接続性 (負の R 値など) によって指標付けされる可能性があります。これは、DLPFC が扁桃体をダウンレギュレートする能力が高いことを表している可能性があり、その結果、不適応で反復的な負の思考に関与する傾向が減少する可能性があります。

DLPFC 接続の変更: DMN

治療グループ間で比較した機能的 MRI を使用した、顕著性ネットワークおよびデフォルト モードとの背外側前頭前皮質接続の変化: デフォルト モード ネットワークおよび左 DLPFC。 DLPFC と DMN の接続性が低いことは、目の前のタスクに集中するため、またはより反射的で内省的な思考パターンに従事するために、思考状態間の適応的な切り替えを表している可能性があります。

r 値の場合、0 はそれぞれの ROI の時系列が相関していないことを表します。 治療グループ間で比較した機能的 MRI を使用した、顕著性ネットワークおよびデフォルト モードとの背外側前頭前皮質接続の変化: デフォルト モード ネットワークおよび左 DLPFC。 より良い結果は、DLPFC および DMN 接続の低下 (例えば、負の R 値) によって指標付けされる可能性があります。これは、目前のタスクに集中するため、またはより内省的で内省的な思考パターンに従事するための思考状態間の適応的な切り替えを表している可能性があります。

うつ病の変化 MADRS-S

Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale - 自己評価 (MADRS-S) は、時間の経過に伴ううつ症状の重症度の変化を測定します。 治療反応はMADRS-Sを使用して測定され、うつ病の重症度が約50％減少した場合、つまり合計MADRS-Sスコアは、治療に対する肯定的な反応を示します。

スケールには、0 ～ 3 の範囲の 4 点のリッカート スケールで参加者が評価する 9 つの項目が含まれます。 参加者は過去 3 日間の症状を評価し、可能な合計スコアの範囲は 0 ～ 27 で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。 ボンドルフィ等。 (2010) は、MADRS-S の良好な内部整合性、および MADRS (臨床医が投与した) と MADRS-S の間の良好な同時妥当性を発見しました。 最後に、MADRS-S は時間の経過とともにうつ症状の変化に敏感であることがわかりました。

マインドフルネスMAASの変化

マインドフル・アテンション・アンド・アウェアネス・スケール（MAAS）は、現在起こっていることに対する意識の有無を測定します。 MAAS は 15 項目で構成されています。 参加者は、次のオプションを使用して 6 段階のリッカート スケールに従って各項目を評価するように求められます。 . 以前の研究では、MAAS は内部的に一貫しており、信頼できる尺度であることが報告されています。 MAAS スコアは 1 ～ 6 の範囲であり、スコアが高いほど、内面の経験とマインドフルネスに対する意識が高いことを示します。 現在の研究では、MAAS スコアの合計の増加は、現在何が起こっているかについての意識の存在の増加を示します。

反芻 RRS の変化

反芻反応尺度 (RRS) は反芻を測定します。これは、自分の症状とその原因、および潜在的な結果を中心とした思考と行動を指します。 Nolen-Hoeksema、Morrow、および Fredrickson (1993) は、反芻思考が抑うつ気分と相関することを報告しました。 彼らはさらに、30 日間にわたる反芻反応の一貫性を報告しました。 RRS は、本研究で反芻の変化を測定するために使用されます。 この尺度は反芻思考を説明する合計 22 のステートメントで構成され、参加者は各ステートメントを 1 ～ 4 のスケールで評価するよう求められます。1 は「ほとんどない」、4 は「ほぼ常に」です。 反芻の変化は、合計 RRS スコアの変化に対応します。

合計スコアは 22 ～ 88 です。

マインドフルネスFMIの変化

Freiburg Mindfulness Inventory (FMI) は、マインドフルネス体験に対する好奇心旺盛な態度を評価します。 FMI には、マインドフルネス体験に関連する 14 のステートメントが含まれています。 参加者は、「まれに」から「ほぼ常に」までの 4 段階のリッカート尺度に従って各ステートメントを評価するように求められます。 FMI 合計スコアの増加は、マインドフルネスの増加を示します。 ワラッハ等。 (2006) は、FMI が有効で信頼できるマインドフルネスの尺度であると報告しました。

合計スコアは 14 ～ 56 です。

安全性：重篤および重篤でない有害事象

治療による負の副作用の発生の尺度。 副作用は、参加者の自己報告によって収集されます。 重篤および非重篤な有害事象の数は、治療の安全性を判断する際に考慮されます。 有害事象の数が多いほど、治療の安全性が低くなります。

忍容性：入学と脱落

登録された参加者の数。 登録された多数の参加者は、治療の忍容性のレベルが高いことを示します。

忍容性: ドロップアウト

治療に耐えられないために脱落した参加者の数。 参加者の脱落者数が多い場合、治療の忍容性のレベルが低いことを示します。