Uważne oddychanie i tDCS na depresję

Eksperymentalny: aktywny trening tDCS + Uważne Oddychanie

Równolegle z treningiem uważnego oddychania zostanie zastosowanych 20 minut aktywnej lub pozorowanej stymulacji przy 2,0 mA

Urządzenie: Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym

Nieinwazyjna technika neuromodulacji, która może modulować aktywność neuronów. Słaby prąd elektryczny (~2mA) jest aplikowany na skórę głowy za pomocą anodowych i katodowych gąbek elektrodowych, które odpowiednio zwiększają lub zmniejszają pobudliwość kory mózgowej.

Behawioralne: Uważne oddychanie

MBT to interwencja oparta na uważności, która prowadzi uczestników do zwrócenia uwagi na obecne doświadczenie. Uczestnicy zostaną przeszkoleni, aby stać się świadomymi błądzenia umysłem, wycofać się i przenieść uwagę z powrotem na obecne doświadczenie. Uczestnicy będą ćwiczyć uważne oddychanie za pomocą aplikacji komputerowej, do której będą mieli dostęp w Internecie.

Pozorny komparator: pozorowany tDCS + trening uważnego oddychania

Warunek pozorowany zastosuje stymulację tylko przez pierwsze i ostatnie 30 sekund 20-minutowej sesji

Behawioralne: Uważne oddychanie

MBT to interwencja oparta na uważności, która prowadzi uczestników do zwrócenia uwagi na obecne doświadczenie. Uczestnicy zostaną przeszkoleni, aby stać się świadomymi błądzenia umysłem, wycofać się i przenieść uwagę z powrotem na obecne doświadczenie. Uczestnicy będą ćwiczyć uważne oddychanie za pomocą aplikacji komputerowej, do której będą mieli dostęp w Internecie.

Inny: Pozorny

Słaby prąd elektryczny (~2mA) jest aplikowany na skórę głowy za pomocą anodowych i katodowych gąbek elektrodowych, które odpowiednio zwiększają lub zmniejszają pobudliwość kory mózgowej. Pozorowana stymulacja będzie służyć jako warunek kontrolny z prądem stosowanym tylko przez pierwsze i ostatnie 30 sekund 20-minutowej sesji.

Zmiana w łączności DLPFC: ciało migdałowate

Zmiana połączenia grzbietowo-bocznej kory przedczołowej z siecią salience i trybem domyślnym przy użyciu funkcjonalnego MRI w porównaniu między grupami leczenia: prawe ciało migdałowate i lewe DLPFC. Niższa łączność może oznaczać zmniejszoną skłonność do angażowania się w nieprzystosowawcze, powtarzające się negatywne myślenie.

Dla wartości r 0 oznacza, że ​​szeregi czasowe odpowiednich ROI nie są skorelowane. Lepszy wynik może być indeksowany przez niższą łączność (np. Ujemne wartości R), co może reprezentować większą zdolność DLPFC do obniżania poziomu ciała migdałowatego, co z kolei może zmniejszać tendencję do angażowania się w nieprzystosowawcze, powtarzające się negatywne myślenie.

Zmiana w łączności DLPFC: DMN

Zmiana połączenia grzbietowo-bocznej kory przedczołowej z siecią salience i trybem domyślnym przy użyciu funkcjonalnego MRI w porównaniu między grupami leczenia: sieć w trybie domyślnym i lewa DLPFC. Niższa łączność DLPFC i DMN może reprezentować adaptacyjne przełączanie między stanami myślenia w celu skupienia się na wykonywanym zadaniu lub zaangażowania się w bardziej refleksyjne, introspekcyjne wzorce myślenia.

Dla wartości r 0 oznacza, że ​​szeregi czasowe odpowiednich ROI nie są skorelowane. Zmiana połączenia grzbietowo-bocznej kory przedczołowej z siecią salience i trybem domyślnym przy użyciu funkcjonalnego MRI w porównaniu między grupami leczenia: sieć w trybie domyślnym i lewa DLPFC. Lepszy wynik może być indeksowany przez niższą łączność DLPFC i DMN (np. ujemne wartości R), co może reprezentować adaptacyjne przełączanie między stanami myślenia w celu skupienia się na zadaniu lub zaangażowania się w bardziej refleksyjne, introspekcyjne wzorce myślenia.

Zmiana w depresji MADRS-S

Skala oceny depresji Montgomery-Łsberg — samoocena (MADRS-S) mierzy zmianę nasilenia objawów depresji w czasie. Odpowiedź na leczenie będzie mierzona za pomocą skali MADRS-S, a ~50% zmniejszenie nasilenia depresji, tj. całkowity wynik MADRS-S, będzie wskazywało na pozytywną odpowiedź na leczenie.

Skala zawiera 9 pozycji, które uczestnicy oceniają na 4-stopniowej skali Likerta w zakresie od 0 do 3. Możliwe są również oceny półpunktowe, tj. 0,5, 1,5, 2,5. Uczestnicy oceniają swoje objawy z ostatnich 3 dni, a zakres całkowitych możliwych wyników wynosi od 0 do 27, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie objawów. Bondolfi i in. (2010) stwierdzili dobrą spójność wewnętrzną dla MADRS-S, jak również dobrą jednoczesną trafność pomiędzy MADRS (podawany przez lekarza) i MADRS-S. Wreszcie stwierdzono, że MADRS-S jest wrażliwy na zmiany objawów depresji w czasie.

Zmiana uważności MAAS

Skala uważnej uwagi i świadomości (MAAS) mierzy obecność lub brak świadomości tego, co dzieje się w teraźniejszości. MAAS składa się z 15 pozycji. Uczestnicy proszeni są o ocenę każdej pozycji zgodnie z 6-punktową skalą Likerta z następującymi opcjami: „Prawie zawsze”, „Bardzo często”, „Nieco często”, „Nieco rzadko”, „Bardzo rzadko” i „Prawie nigdy” . Poprzednie badanie wykazało, że MAAS był wewnętrznie spójny i wiarygodny. Wynik MAAS waha się od 1 do 6, przy czym wyższy wynik wskazuje na większą świadomość wewnętrznych doświadczeń i uważność. W niniejszym badaniu wzrost całkowitego wyniku MAAS wskazywałby na wzrost obecności świadomości tego, co dzieje się w teraźniejszości.

Zmiana w przeżuwaniu RRS

Ruminative Response Scale (RRS) mierzy ruminacje, które odnoszą się do myśli i zachowań skupionych wokół objawów i ich przyczyn, a także potencjalnych konsekwencji. Nolen-Hoeksema, Morrow i Fredrickson (1993) stwierdzili, że myśli ruminacyjne korelują z obniżonym nastrojem. Ponadto zgłosili spójność odpowiedzi ruminacyjnych w okresie 30 dni. RRS zostanie wykorzystany do pomiaru zmian w przeżuwaniu w niniejszym badaniu. Narzędzie składa się łącznie z 22 stwierdzeń, które opisują myśli ruminacyjne, a uczestnicy proszeni są o ocenę każdego stwierdzenia w skali od 1 do 4, gdzie 1 oznacza „Prawie nigdy”, a 4 „Prawie zawsze”. Zmiana przeżuwania odpowiada zmianie całkowitego wyniku RRS.

Suma punktów waha się od 22 do 88.

Zmiana uważności FMI

Inwentarz Uważności Freiburga (FMI) ocenia ciekawy stosunek do doświadczenia uważności. FMI zawiera 14 stwierdzeń związanych z doświadczeniami uważności. Uczestnicy proszeni są o ocenę każdego stwierdzenia zgodnie z 4-punktową skalą Likerta, od „rzadko” do „prawie zawsze”. Wzrost całkowitego wyniku FMI wskazywałby na wzrost uważności. Walach i in. (2006) stwierdzili, że FMI jest ważną i wiarygodną miarą uważności.

Suma punktów waha się od 14 do 56.

Bezpieczeństwo: poważne i nie-poważne zdarzenia niepożądane

Miara występowania negatywnych skutków ubocznych leczenia. Skutki uboczne zostaną zebrane na podstawie samoopisu uczestnika. Liczba poważnych i mniej poważnych zdarzeń niepożądanych będzie brana pod uwagę przy określaniu bezpieczeństwa leczenia. Większa liczba działań niepożądanych będzie wskazywać na mniejsze bezpieczeństwo leczenia.

Tolerancja: rejestracja i rezygnacja

Liczba zarejestrowanych uczestników. Duża liczba zapisanych uczestników będzie wskazywać na wyższy poziom tolerancji leczenia.

Tolerancja: Rezygnacja

Liczba uczestników, którzy odpadli z powodu nietolerancji leczenia. Duża liczba uczestników, którzy rezygnują z udziału w badaniu, będzie wskazywać na niższy poziom tolerancji leczenia.