- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03931395
Honing gebruikt als aanvullende therapie bij Tylenol voor postoperatieve tonsillectomiepatiënten
Evaluatie van honing als aanvullende therapie voor tylenol en motrin bij de behandeling van postoperatieve pijn en misselijkheid na tonsillectomie
Tonsillectomieën zijn de op een na meest voorkomende operatie met meer dan een half miljoen procedures in de Verenigde Staten in 2006. Tonsillectomieën worden beschouwd als een pijnlijke chirurgische ingreep die bij kinderen wordt uitgevoerd en die tot 7 dagen na de operatie pijn en misselijkheid/braken tot gevolg heeft. Tot voor kort hebben artsen meer dan tien dagen opioïde pijnmedicatie voorgeschreven aan kinderen na een tonsillectomie vanwege de hoge incidentie van pijn die daarna wordt verwacht. Met ingang van 1 juli 2018 zijn er nieuwe wetten met betrekking tot opioïde beperkingen van kracht geworden die de mogelijkheden van artsen beperkten om voor meer dan drie dagen aan opioïde pijnstillers te schrijven zonder aanzienlijke hoeveelheden extra papierwerk in te vullen. Deze wet is ingevoerd om de aanhoudende opioïde-epidemie die dit land teistert te bestrijden. Wat de onderzoekers overhouden voor de behandeling van pijn na deze procedures zijn simpelweg Tylenol en Motrin met een beperkte hoeveelheid opioïde. Omdat dit wordt beschouwd als een zeer pijnlijke operatie met een moeilijk herstel, zijn er meer opties nodig om pijn effectief te behandelen en de incidentie van bezoeken aan de spoedeisende hulp en telefoontjes naar de kliniek met betrekking tot pijnbestrijding in de postoperatieve periode te verminderen.
Studies in Europa hebben aangetoond dat honing een effectieve aanvullende behandelingsoptie is bij het verminderen van pijn bij postoperatieve tonsillectomieën bij kinderen. Er zijn maar weinig onderzoeken en er moet meer onderzoek worden gedaan om deze beweringen te valideren, met name in de Verenigde Staten, waar onderzoek naar dit onderwerp uiterst beperkt is. Verder is het onduidelijk in hoeverre gezinnen en zorgverleners in de Verenigde Staten ontvankelijk zouden zijn voor het gebruik van honing voor postoperatieve pijn bij kinderen, aangezien honing wordt beschouwd als een complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM) -interventie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Engelssprekende gezinnen
- mannelijk of vrouwelijk
- 2-17 jaar die een routinematige tonsillectomieprocedure ondergaan.
- Engelssprekende gezinnen in de wachtkamer van wie de kinderen enige vorm van operatie ondergaan gedurende de periode dat we de tonsillectomiepatiënten inschrijven.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen worden uitgesloten om een van de volgende redenen: Elk kind dat een tonsillectomie ondergaat of al heeft ondergaan en een genetisch syndroom of een ontwikkelingsstoornis heeft (bijv. trisomie 21, Angelman-syndroom, enz.) dat van invloed kan zijn op het verloop van de postoperatieve pijnbehandeling.
- Elk kind dat allergisch is voor honing.
- Niet Engels sprekende gezinnen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Honey Plus zorgstandaard
De Honey-standaardbehandelingsgroep krijgt de gebruikelijke behandeling, waarbij paracetamol en ibuprofen worden afgewisseld met een driedaagse PRN-voorraad opioïde analgeticum, plus 1 theelepel honing bij elke dosis paracetamol.
De zorggroep Honing krijgt de eerste dosis honing op de verkoeverkamer met toediening van paracetamol en krijgt honing bij ontslag.
|
Geeft patiënten en families die zijn opgenomen in de honingstandaardgroep 40 pakjes door het ziekenhuis goedgekeurde honing om te implementeren in de tonsillectomie postoperatieve zorg van het kind
Patiënten krijgen standaard postoperatieve medicatie per chirurg
|
|
Actieve vergelijker: Zorgstandaard
De standaardbehandelingsgroep krijgt de gebruikelijke behandeling (afwisselend paracetamol en ibuprofen met een PRN driedaagse voorraad opioïde analgeticum).
|
Patiënten krijgen standaard postoperatieve medicatie per chirurg
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnscores zoals beoordeeld door de Numerical Rating-schaal bij deelnemers die honing krijgen.
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 weken
|
Ouders zullen de numerieke beoordelingsschaal gebruiken om de pijn van hun kind te beoordelen.
Het bereik is 0-10, 0=geen pijn en 10 = ergste pijn ooit.
Deze schaal wordt gebruikt voor patiënten die zich kunnen ontwikkelen (vanaf 9 jaar)
|
Basislijn tot 3 weken
|
|
Pijnscores zoals beoordeeld door de Wong-Baker FACES-schaal bij deelnemers die honing krijgen.
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 weken
|
Ouders gebruiken de FACES-pijnschaal.
Ze laten het kind kiezen uit een reeks gezichten die een pijnscore van 0-10 aangeven, 0 (een lachend gezicht) = geen pijn en 10 (huilend gezicht) = ergste pijn ooit.
Deze schaal wordt gebruikt voor patiënten die zich kunnen ontwikkelen (leeftijd 3-9)
|
Basislijn tot 3 weken
|
|
Pijnscores zoals beoordeeld door de FLACC-schaal bij deelnemers die honing krijgen.
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 weken
|
Ouders gebruiken de FLACC-pijnschaal, 0 = geen pijn en 10 = ergste pijn ooit.
Deze schaal wordt gebruikt bij kinderen die qua ontwikkeling hun eigen pijn niet kunnen beoordelen (leeftijd 2 maanden tot 7 jaar)
|
Basislijn tot 3 weken
|
|
Pijnscores zoals beoordeeld door de Numerical Rating-schaal bij deelnemers die standaardzorg krijgen (Tylenol, autorijden & oxycodon).
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 weken
|
Ouders zullen de numerieke beoordelingsschaal gebruiken om de pijn van hun kind te beoordelen.
Het bereik is 0-10, 0=geen pijn en 10 = ergste pijn ooit.
Deze schaal wordt gebruikt voor patiënten die zich kunnen ontwikkelen (vanaf 9 jaar)
|
Basislijn tot 3 weken
|
|
Pijnscores zoals beoordeeld door de Wong-Baker FACES-schaal bij deelnemers die standaardzorg krijgen (Tylenol, autorijden & oxycodon).
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 weken
|
Ouders gebruiken de FACES-pijnschaal.
Ze laten het kind kiezen uit een reeks gezichten die een pijnscore van 0-10 aangeven, 0 (een lachend gezicht) = geen pijn en 10 (huilend gezicht) = ergste pijn ooit.
Deze schaal wordt gebruikt voor patiënten die zich kunnen ontwikkelen (leeftijd 3-9)
|
Basislijn tot 3 weken
|
|
Pijnscores zoals beoordeeld door de FLACC-schaal bij deelnemers die standaardzorg krijgen (Tylenol, autorijden & oxycodon).
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 weken
|
Ouders gebruiken de FLACC-pijnschaal, 0 = geen pijn en 10 = ergste pijn ooit.
Deze schaal wordt gebruikt bij kinderen die qua ontwikkeling hun eigen pijn niet kunnen beoordelen (leeftijd 2 maanden tot 7 jaar)
|
Basislijn tot 3 weken
|
|
Misselijkheidsscores zoals beoordeeld door de Baxter Barf-schaal bij deelnemers die honing krijgen.
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 weken
|
Ouders gebruiken de Baxter Barf-schaal door een gezicht te selecteren of te laten selecteren dat misselijkheid vertegenwoordigt op een schaal van 0 tot 10, 0 = geen misselijkheid en 10 = actief braken.
|
Basislijn tot 3 weken
|
|
Misselijkheidsscores zoals beoordeeld door de baxter barf-schaal bij deelnemers die standaardzorg krijgen.
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 weken
|
Ouders gebruiken de Baxter Barf-schaal door een gezicht te selecteren of te laten selecteren dat misselijkheid vertegenwoordigt op een schaal van 0 tot 10, 0 = geen misselijkheid en 10 = actief braken.
|
Basislijn tot 3 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overtuigingen en ontvankelijkheid van patiëntenfamilies voor complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM) en het gebruik van honing.
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 weken
|
Gezinnen krijgen een CAM-vragenlijst om in te vullen. De vragenlijst vraagt gezinnen om te beoordelen op een schaal van helemaal mee oneens tot helemaal mee eens en stelt vragen als "Hoe meer kennis een persoon heeft over CAM, hoe groter de kans dat ze het gebruiken" en "Er zijn minder bijwerkingen bij het nemen van natuurlijke remedies". Gezinnen die sterk oneens selecteren = ze zijn het absoluut niet eens met de stelling. Als ze kiezen voor helemaal mee eens = ze zijn het helemaal eens met de stelling. Gezinnen krijgen deze enquête aan het begin van het onderzoek en krijgen deze aan het einde opnieuw om te evalueren of hun antwoorden op de stellingen zijn veranderd. De overtuigingen en attitudes ten opzichte van CAM werden gemeten op basis van een 7-punts Likert-schaal, waarbij 1 staat voor helemaal mee eens en 7 voor helemaal mee oneens; gemiddelde scores en standaarddeviatie werden berekend voor elk van de 13 items. |
Basislijn tot 3 weken
|
|
De relatie tussen de overtuigingen en ontvankelijkheid van verplegend personeel voor complementaire en alternatieve geneeswijzen (CAM) en het gebruik van honing.
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 weken
|
Verpleegkundig personeel ontvangt een vrijwillige enquête met de CAM-overtuigingsschaal. De enquête vraagt verpleegkundigen om te beoordelen op een schaal van sterk mee oneens tot sterk mee eens en stelt vragen als "Ik beoordeel mijn patiënt op CAM-gebruik" of "Ik geloof dat CAM een rol speelt in mijn praktijk." Helemaal mee oneens = ze zijn het absoluut niet eens met de stelling, helemaal mee eens = Ze zijn het helemaal eens met de stelling. De overtuigingen en attitudes ten opzichte van CAM werden gemeten op basis van een 7-punts Likert-schaal, waarbij 1 staat voor helemaal mee eens en 7 voor helemaal mee oneens; gemiddelde scores en standaarddeviatie werden berekend voor elk van de 13 items. |
Basislijn tot 3 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Elizabeth Card, MSN, Nursing Research Consultant
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Finley AG, McGrath PJ, Forward PS, McNeill G, Fitzgerald P. Parents' management of children's pain following 'minor' surgery. Pain. 1996 Jan;64(1):83-87. doi: 10.1016/0304-3959(95)00091-7.
- Jaryszak EM, Lander L, Patel AK, Choi SS, Shah RK. Prolonged recovery after out-patient pediatric adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011 Apr;75(4):585-8. doi: 10.1016/j.ijporl.2011.01.024. Epub 2011 Feb 15.
- Ozlugedik S, Genc S, Unal A, Elhan AH, Tezer M, Titiz A. Can postoperative pains following tonsillectomy be relieved by honey? A prospective, randomized, placebo controlled preliminary study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Nov;70(11):1929-34. doi: 10.1016/j.ijporl.2006.07.001. Epub 2006 Aug 17.
- Boroumand P, Zamani MM, Saeedi M, Rouhbakhshfar O, Hosseini Motlagh SR, Aarabi Moghaddam F. Post tonsillectomy pain: can honey reduce the analgesic requirements? Anesth Pain Med. 2013 Summer;3(1):198-202. doi: 10.5812/aapm.9246. Epub 2013 Jul 1.
- Bardy J, Slevin NJ, Mais KL, Molassiotis A. A systematic review of honey uses and its potential value within oncology care. J Clin Nurs. 2008 Oct;17(19):2604-23. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02304.x.
- Abdullah B, Lazim NM, Salim R. The effectiveness of Tualang honey in reducing post-tonsillectomy pain. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2015;25(3):137-43. doi: 10.5606/kbbihtisas.2015.00008.
- Mohebbi S, Nia FH, Kelantari F, Nejad SE, Hamedi Y, Abd R. Efficacy of honey in reduction of post tonsillectomy pain, randomized clinical trial. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Nov;78(11):1886-9. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.08.018. Epub 2014 Aug 21.
- Gedaly-Duff V, Ziebarth D. Mothers' management of adenoid-tonsillectomy pain in 4- to 8-year-olds: a preliminary study. Pain. 1994 Jun;57(3):293-299. doi: 10.1016/0304-3959(94)90004-3.
- Gabalski EC, Mattucci KF, Setzen M, Moleski P. Ambulatory tonsillectomy and adenoidectomy. Laryngoscope. 1996 Jan;106(1 Pt 1):77-80. doi: 10.1097/00005537-199601000-00015.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 190013
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .