- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03931395
수술 후 편도선 절제술 환자를 위한 타이레놀 보조 요법으로 사용되는 꿀
편도선 절제술 후 수술 후 통증 및 메스꺼움 치료에서 타이레놀 및 모트린의 보조 요법으로서 꿀의 평가
편도선 절제술은 2006년 미국에서 50만 건 이상의 시술을 받은 두 번째로 흔한 수술입니다. 편도선 절제술은 수술 후 최대 7일 동안 통증과 메스꺼움/구토를 유발하는 고통스러운 수술 절차로 간주됩니다. 최근까지 의사들은 편도선 절제술 이후에 예상되는 높은 통증 발생률로 인해 어린이에게 편도선 절제술 후 10일 분량 이상의 오피오이드 진통제를 처방해 왔습니다. 2018년 7월 1일부터 상당한 양의 추가 서류를 작성하지 않고도 의사가 3일 이상의 분량의 오피오이드 진통제를 작성하는 것을 제한하는 오피오이드 제한에 관한 새로운 법률이 시행되었습니다. 이 법은 이 나라를 괴롭히는 계속되는 오피오이드 전염병과 싸우기 위해 제정되었습니다. 이 시술 후 통증 치료를 위해 수사관에게 남은 것은 단순히 아편유사제가 제한된 타이레놀과 모트린입니다. 이는 회복이 어려운 고통증 수술로 간주되어 통증을 효과적으로 치료하고 수술 후 통증 조절을 위해 응급실 방문 및 클리닉에 전화하는 빈도를 줄이기 위해 더 많은 옵션이 필요합니다.
유럽의 연구에 따르면 꿀은 소아 수술 후 편도선 절제술의 통증 감소에 효과적인 보조 치료 옵션인 것으로 나타났습니다. 이러한 연구는 거의 없으며 특히 이 주제에 대한 연구가 극도로 제한된 미국에서 이러한 주장을 검증하기 위해 더 많은 연구가 수행되어야 합니다. 또한 미국의 가족과 의료 서비스 제공자가 아동의 수술 후 통증에 꿀을 사용하는 것을 어느 정도 수용할지 불확실합니다. 꿀은 보완대체의학(CAM) 개입으로 간주되기 때문입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, 미국, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 영어를 사용하는 가족
- 남성 또는 여성
- 일상적인 편도선 절제술을 받는 2-17세.
- 편도선 절제술 환자를 등록하는 기간 동안 대기실에서 자녀가 어떤 유형의 수술을 받는지 영어를 사용하는 가족.
제외 기준:
- 피험자는 다음과 같은 이유로 제외됩니다: 수술 후 통증 관리 과정에 영향을 미칠 수 있는 유전 증후군 또는 발달 장애(예: 삼염색체성 21, 엔젤만 증후군 등)가 있는 편도선 절제술을 받고 있거나 이미 받은 어린이.
- 꿀에 알레르기가 있는 모든 어린이.
- 비영어권 가족.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 허니 플러스 스탠다드 오브 케어
꿀 표준 치료 그룹은 아세트아미노펜과 이부프로펜을 번갈아 가며 PRN 3일 분량의 오피오이드 진통제와 아세트아미노펜 1회 투여량마다 꿀 1티스푼을 추가하여 평소와 같이 치료를 받습니다.
Honey standard of care 그룹은 아세트아미노펜 투여와 함께 회복실에서 첫 번째 꿀 용량을 받고 퇴원 시 꿀을 제공받게 됩니다.
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꿀 표준 관리 그룹에 포함된 환자 및 가족에게 어린이의 편도선 절제술 수술 후 관리에 사용할 병원 승인 꿀 40 패킷을 제공합니다.
환자는 외과 의사당 표준 수술 후 약물을 받게 됩니다.
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활성 비교기: 치료의 표준
표준 치료 그룹은 평소와 같이 치료를 받습니다(아세트아미노펜과 이부프로펜을 PRN 3일 분량의 오피오이드 진통제와 교대로 투여).
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환자는 외과 의사당 표준 수술 후 약물을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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꿀을 제공받은 참가자의 수치 등급 척도로 평가한 통증 점수.
기간: 기준선 ~ 3주
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부모는 숫자 평가 척도를 사용하여 자녀의 고통을 평가합니다.
범위는 0-10이며, 0=통증 없음, 10=최악의 통증입니다.
이 척도는 발달 능력이 있는 환자(9세 이상)에게 사용됩니다.
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기준선 ~ 3주
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꿀을 제공받은 참가자의 Wong-Baker FACES 척도로 평가한 통증 점수.
기간: 기준선 ~ 3주
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부모는 FACES 통증 척도를 사용합니다.
그들은 아이가 0-10의 통증 점수를 나타내는 다양한 얼굴 중에서 선택하게 할 것입니다. 0(웃는 얼굴) = 통증 없음 및 10(우는 얼굴) = 가장 심한 통증.
이 척도는 발달 능력이 있는 환자(3-9세)에게 사용됩니다.
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기준선 ~ 3주
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꿀을 제공받은 참가자의 FLACC 척도로 평가한 통증 점수.
기간: 기준선 ~ 3주
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부모는 FLACC 통증 척도(0 = 통증 없음, 10 = 최악의 통증)를 사용합니다.
이 척도는 발달상 자신의 통증을 평가할 수 없는 아동(2개월~7세)에게 사용됩니다.
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기준선 ~ 3주
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표준 치료(타이레놀, 모터링 및 옥시코돈)를 받는 참가자의 수치 평가 척도에 의해 평가된 통증 점수.
기간: 기준선 ~ 3주
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부모는 숫자 등급 척도를 사용하여 자녀의 고통을 평가합니다.
범위는 0-10이며, 0=통증 없음, 10=최악의 통증입니다.
이 척도는 발달 능력이 있는 환자(9세 이상)에게 사용됩니다.
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기준선 ~ 3주
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표준 치료(타이레놀, 모터링 및 옥시코돈)를 받는 참가자의 Wong-Baker FACES 척도로 평가한 통증 점수.
기간: 기준선 ~ 3주
|
부모는 FACES 통증 척도를 사용합니다.
그들은 아이가 0-10의 통증 점수를 나타내는 다양한 얼굴 중에서 선택하게 할 것입니다. 0(웃는 얼굴) = 통증 없음 및 10(우는 얼굴) = 가장 심한 통증.
이 척도는 발달 능력이 있는 환자(3-9세)에게 사용됩니다.
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기준선 ~ 3주
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표준 치료(Tylenol, motoring & oxycodone)를 받는 참가자의 FLACC 척도로 평가한 통증 점수.
기간: 기준선 ~ 3주
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부모는 FLACC 통증 척도(0 = 통증 없음, 10 = 최악의 통증)를 사용합니다.
이 척도는 발달상 자신의 통증을 평가할 수 없는 아동(2개월~7세)에게 사용됩니다.
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기준선 ~ 3주
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꿀을 받은 참가자의 Baxter Barf Scale로 평가한 메스꺼움 점수.
기간: 기준선 ~ 3주
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부모는 Baxter barf 척도를 사용하여 자녀가 메스꺼움을 나타내는 얼굴을 0에서 10(0 = 메스꺼움 없음, 10 = 적극적으로 구토)의 척도로 선택하도록 합니다.
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기준선 ~ 3주
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표준 치료를 받는 참가자의 Baxter Barf 척도에 의해 평가된 메스꺼움 점수.
기간: 기준선 ~ 3주
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부모는 Baxter barf 척도를 사용하여 자녀가 메스꺼움을 나타내는 얼굴을 0에서 10(0 = 메스꺼움 없음, 10 = 적극적으로 구토)의 척도로 선택하도록 합니다.
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기준선 ~ 3주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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보완대체의학(CAM)과 꿀 사용에 대한 환자 가족의 믿음과 수용성.
기간: 기준선 ~ 3주
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가족에게는 완료해야 할 CAM 설문지가 제공됩니다. 이 설문지는 가족들에게 매우 동의하지 않는 척도에서 매우 동의하는 척도로 평가하도록 요청하고 "CAM에 대한 지식이 많을수록 이를 사용할 가능성이 높아집니다", "자연 요법을 복용할 때 부작용이 적습니다"와 같은 질문을 합니다. 강하게 동의하지 않는 가족 = 진술에 절대 동의하지 않습니다. 강하게 동의를 선택하면 = 진술에 매우 동의합니다. 가족들은 연구가 시작될 때 이 설문 조사를 받고 마지막에 다시 받아 그들의 진술 응답이 변경되었는지 평가할 것입니다. CAM에 대한 신념과 태도는 7점 Likert 척도로 측정되었으며, 1은 매우 동의함을 나타내고 7은 매우 동의하지 않음을 나타냅니다. 평균 점수와 표준 편차는 13개 항목 각각에 대해 계산되었습니다. |
기준선 ~ 3주
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보완대체의학(CAM)과 꿀 사용에 대한 간호사의 믿음과 수용성 사이의 관계.
기간: 기준선 ~ 3주
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간호 직원은 CAM 신념 척도가 포함된 자발적인 설문 조사를 받게 됩니다. 이 설문 조사는 간호사에게 매우 동의하지 않음 ~ 매우 동의함의 척도로 평가하도록 요청하고 "나는 CAM 사용에 대해 내 환자를 평가합니다" 또는 "나는 CAM이 내 진료에서 역할이 있다고 생각합니다."와 같은 질문을 합니다. 강하게 동의하지 않음 = 진술에 전혀 동의하지 않음, 전적으로 동의함 = 진술에 매우 동의함. CAM에 대한 신념과 태도는 7점 Likert 척도로 측정되었으며, 1은 매우 동의함을 나타내고 7은 매우 동의하지 않음을 나타냅니다. 평균 점수와 표준 편차는 13개 항목 각각에 대해 계산되었습니다. |
기준선 ~ 3주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Elizabeth Card, MSN, Nursing Research Consultant
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Finley AG, McGrath PJ, Forward PS, McNeill G, Fitzgerald P. Parents' management of children's pain following 'minor' surgery. Pain. 1996 Jan;64(1):83-87. doi: 10.1016/0304-3959(95)00091-7.
- Jaryszak EM, Lander L, Patel AK, Choi SS, Shah RK. Prolonged recovery after out-patient pediatric adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011 Apr;75(4):585-8. doi: 10.1016/j.ijporl.2011.01.024. Epub 2011 Feb 15.
- Ozlugedik S, Genc S, Unal A, Elhan AH, Tezer M, Titiz A. Can postoperative pains following tonsillectomy be relieved by honey? A prospective, randomized, placebo controlled preliminary study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Nov;70(11):1929-34. doi: 10.1016/j.ijporl.2006.07.001. Epub 2006 Aug 17.
- Boroumand P, Zamani MM, Saeedi M, Rouhbakhshfar O, Hosseini Motlagh SR, Aarabi Moghaddam F. Post tonsillectomy pain: can honey reduce the analgesic requirements? Anesth Pain Med. 2013 Summer;3(1):198-202. doi: 10.5812/aapm.9246. Epub 2013 Jul 1.
- Bardy J, Slevin NJ, Mais KL, Molassiotis A. A systematic review of honey uses and its potential value within oncology care. J Clin Nurs. 2008 Oct;17(19):2604-23. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02304.x.
- Abdullah B, Lazim NM, Salim R. The effectiveness of Tualang honey in reducing post-tonsillectomy pain. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2015;25(3):137-43. doi: 10.5606/kbbihtisas.2015.00008.
- Mohebbi S, Nia FH, Kelantari F, Nejad SE, Hamedi Y, Abd R. Efficacy of honey in reduction of post tonsillectomy pain, randomized clinical trial. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Nov;78(11):1886-9. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.08.018. Epub 2014 Aug 21.
- Gedaly-Duff V, Ziebarth D. Mothers' management of adenoid-tonsillectomy pain in 4- to 8-year-olds: a preliminary study. Pain. 1994 Jun;57(3):293-299. doi: 10.1016/0304-3959(94)90004-3.
- Gabalski EC, Mattucci KF, Setzen M, Moleski P. Ambulatory tonsillectomy and adenoidectomy. Laryngoscope. 1996 Jan;106(1 Pt 1):77-80. doi: 10.1097/00005537-199601000-00015.
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