- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03931395
Miód stosowany jako terapia wspomagająca Tylenol u pacjentów po operacji usunięcia migdałków
Ocena miodu jako terapii wspomagającej Tylenol i Motrin w leczeniu bólu pooperacyjnego i nudności po usunięciu migdałków
Wycięcie migdałków to druga najczęstsza operacja z ponad pół milionem zabiegów w Stanach Zjednoczonych w 2006 roku. Wycięcie migdałków jest uważane za bolesny zabieg chirurgiczny wykonywany u dzieci, powodujący ból i nudności/wymioty przez okres do 7 dni po operacji. Do niedawna lekarze przepisywali dzieciom po wycięciu migdałków opioidowe leki przeciwbólowe na ponad dziesięć dni ze względu na dużą częstość występowania bólu spodziewanego po zabiegu. Od 1 lipca 2018 r. weszły w życie nowe przepisy dotyczące ograniczeń dotyczących opioidów, które ograniczają lekarzom możliwość wypisywania opioidowych leków przeciwbólowych na ponad trzy dni bez konieczności wypełniania znacznych ilości dodatkowych dokumentów. Ustawa ta została wprowadzona w celu zwalczania trwającej epidemii opioidów, która nęka ten kraj. To, co pozostaje badaczom do leczenia bólu po tych procedurach, to po prostu Tylenol i Motrin z ograniczoną ilością opioidu. Biorąc pod uwagę, że jest to bardzo bolesna operacja i trudna rekonwalescencja, potrzeba więcej opcji, aby skutecznie leczyć ból i zmniejszyć częstość wizyt na pogotowiu i telefonów do kliniki w sprawie kontroli bólu w okresie pooperacyjnym.
Badania przeprowadzone w Europie wykazały, że miód jest skuteczną opcją leczenia wspomagającego w zmniejszaniu bólu u dzieci po operacji migdałków podniebiennych. Badania te są nieliczne i należy przeprowadzić więcej badań, aby potwierdzić te twierdzenia, szczególnie w Stanach Zjednoczonych, gdzie badania na ten temat były bardzo ograniczone. Co więcej, stopień, w jakim rodziny i pracownicy służby zdrowia w Stanach Zjednoczonych byliby otwarci na stosowanie miodu w leczeniu bólu pooperacyjnego u dzieci, jest niejasny, ponieważ miód jest uważany za interwencję medycyny komplementarnej i alternatywnej (CAM).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- rodziny anglojęzyczne
- Mężczyzna czy kobieta
- 2-17 lat w trakcie rutynowego zabiegu usunięcia migdałków.
- Angielskojęzyczne rodziny w poczekalni, których dzieci przechodzą jakąkolwiek operację w okresie, w którym zapisujemy pacjentów po wycięciu migdałków.
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnicy zostaną wykluczeni z jednego z następujących powodów: Każde dziecko poddawane lub już poddane wycięciu migdałków, które ma zespół genetyczny lub niepełnosprawność rozwojową (np. Trisomia 21, zespół Angelmana itp.), które mogą mieć wpływ na przebieg leczenia bólu pooperacyjnego.
- Każde dziecko, które ma alergię na miód.
- Rodziny nieanglojęzyczne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Standard opieki Honey Plus
Standardowa grupa opieki Honey otrzyma leczenie jak zwykle, naprzemiennie acetaminofen i ibuprofen z trzydniowym zapasem PRN opioidowego środka przeciwbólowego oraz 1 łyżeczkę miodu z każdą dawką acetaminofenu.
Grupa opieki Honey standard otrzyma pierwszą dawkę miodu na sali pooperacyjnej wraz z podaniem paracetamolu i zostanie zaopatrzona w miód przy wypisie.
|
Przekaże pacjentom i rodzinom objętym miodowym standardem grupy opieki 40 opakowań miodu zatwierdzonego przez szpital do wdrożenia opieki pooperacyjnej nad dzieckiem po wycięciu migdałków
Pacjenci otrzymają standardowe leki pooperacyjne przypadające na chirurga
|
|
Aktywny komparator: Standard opieki
Grupa standardowej opieki będzie otrzymywać leczenie jak zwykle (naprzemiennie acetaminofen i ibuprofen z trzydniowym zapasem opioidowego środka przeciwbólowego PRN).
|
Pacjenci otrzymają standardowe leki pooperacyjne przypadające na chirurga
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceny bólu oceniane za pomocą skali liczbowej u uczestników, którym podano miód.
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 3 tygodni
|
Rodzice użyją numerycznej skali ocen, aby ocenić ból swojego dziecka.
Zakres wynosi 0-10, 0 = brak bólu, a 10 = najgorszy ból w historii.
Ta skala jest używana dla pacjentów, którzy są zdolni do rozwoju (w wieku 9 lat i więcej)
|
Wartość bazowa do 3 tygodni
|
|
Ocena bólu oceniana za pomocą skali Wong-Baker FACES u uczestników, którym podano miód.
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 3 tygodni
|
Rodzice będą posługiwać się skalą bólu TWARZY.
Poproszą dziecko, aby wybrało spośród szeregu twarzy, które wskazują na wynik bólu od 0 do 10, 0 (uśmiechnięta twarz) = brak bólu i 10 (płacząca twarz) = najgorszy ból w historii.
Ta skala jest stosowana dla pacjentów zdolnych do rozwoju (w wieku 3-9 lat)
|
Wartość bazowa do 3 tygodni
|
|
Oceny bólu oceniane za pomocą skali FLACC u uczestników, którym podano miód.
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 3 tygodni
|
Rodzice użyją skali bólu FLACC, 0 = brak bólu i 10 = najgorszy ból w historii.
Ta skala będzie stosowana u dzieci, które rozwojowo nie potrafią ocenić własnego bólu (w wieku od 2 miesięcy do 7 lat)
|
Wartość bazowa do 3 tygodni
|
|
Ocena bólu oceniana za pomocą skali numerycznej u uczestników, którzy otrzymują standardową opiekę (tylenol, motoryzacja i oksykodon).
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 3 tygodni
|
Rodzice wykorzystają numeryczną skalę ocen do oceny bólu swojego dziecka.
Zakres wynosi 0-10, 0 = brak bólu, a 10 = najgorszy ból w historii.
Ta skala jest używana dla pacjentów, którzy są zdolni do rozwoju (w wieku 9 lat i więcej)
|
Wartość bazowa do 3 tygodni
|
|
Ocena bólu oceniana za pomocą skali Wong-Baker FACES u uczestników, którzy otrzymują standardową opiekę (tylenol, motoryzacja i oksykodon).
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 3 tygodni
|
Rodzice będą posługiwać się skalą bólu TWARZY.
Poproszą dziecko, aby wybrało spośród szeregu twarzy, które wskazują na wynik bólu od 0 do 10, 0 (uśmiechnięta twarz) = brak bólu i 10 (płacząca twarz) = najgorszy ból w historii.
Ta skala jest stosowana dla pacjentów zdolnych do rozwoju (w wieku 3-9 lat)
|
Wartość bazowa do 3 tygodni
|
|
Oceny bólu oceniane za pomocą skali FLACC u uczestników, którzy otrzymują standardową opiekę (tylenol, motoryzacja i oksykodon).
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 3 tygodni
|
Rodzice użyją skali bólu FLACC, 0 = brak bólu i 10 = najgorszy ból w historii.
Ta skala będzie stosowana u dzieci, które rozwojowo nie potrafią ocenić własnego bólu (w wieku od 2 miesięcy do 7 lat)
|
Wartość bazowa do 3 tygodni
|
|
Wyniki nudności oceniane za pomocą skali barfa Baxtera u uczestników, którzy otrzymują miód.
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 3 tygodni
|
Rodzice użyją skali Baxter barf, wybierając lub prosząc dziecko o wybranie twarzy, która reprezentuje nudności w skali od 0 do 10, 0 = brak nudności, a 10 = aktywne wymioty.
|
Wartość bazowa do 3 tygodni
|
|
Wyniki nudności oceniane za pomocą skali barfa Baxtera u uczestników, którzy otrzymują standardową opiekę.
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 3 tygodni
|
Rodzice użyją skali Baxter barf, wybierając lub prosząc dziecko o wybranie twarzy, która reprezentuje nudności w skali od 0 do 10, 0 = brak nudności, a 10 = aktywne wymioty.
|
Wartość bazowa do 3 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przekonania i otwartość rodzin pacjentów na medycynę komplementarną i alternatywną (CAM) oraz stosowanie miodu.
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 3 tygodni
|
Rodziny otrzymają do wypełnienia kwestionariusz CAM. W kwestionariuszu prosi się rodziny o ocenę w skali od zdecydowanie się nie zgadzam do zdecydowanie się zgadzam i zadaje pytania takie jak „Im więcej wiedzy dana osoba ma na temat CAM, tym bardziej prawdopodobne jest, że z niej skorzysta” oraz „Przyjmując naturalne środki zaradcze, występuje mniej skutków ubocznych” Rodziny, które wybrały zdecydowanie się nie zgadzają = zdecydowanie nie zgadzają się z tym stwierdzeniem. Jeśli wybiorą zdecydowanie się zgadzam = bardzo zgadzają się z tym stwierdzeniem. Rodziny otrzymają tę ankietę na początku badania i otrzymają ją ponownie na końcu, aby ocenić, czy ich odpowiedzi na stwierdzenia uległy zmianie. Przekonania i postawy wobec CAM mierzono na podstawie 7-punktowej skali Likerta, gdzie 1 oznaczało zdecydowanie się zgadzam, a 7 oznaczało zdecydowanie się nie zgadzam; średnie wyniki i odchylenie standardowe obliczono dla każdej z 13 pozycji. |
Wartość bazowa do 3 tygodni
|
|
Związek przekonań i otwartości personelu pielęgniarskiego na medycynę komplementarną i alternatywną (CAM) oraz stosowanie miodu.
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 3 tygodni
|
Personel pielęgniarski otrzyma dobrowolną ankietę zawierającą skalę przekonań CAM. Ankieta prosi pielęgniarki o ocenę w skali od zdecydowanie się nie zgadzam do zdecydowanie się zgadzam i zadaje pytania takie jak „Oceniam mojego pacjenta pod kątem stosowania CAM” lub „Wierzę, że CAM odgrywa rolę w mojej praktyce”. Zdecydowanie się nie zgadzam = zdecydowanie nie zgadzają się ze stwierdzeniem, zdecydowanie się zgadzam = Zdecydowanie zgadzają się ze stwierdzeniem. Przekonania i postawy wobec CAM mierzono na podstawie 7-punktowej skali Likerta, gdzie 1 oznaczało zdecydowanie się zgadzam, a 7 oznaczało zdecydowanie się nie zgadzam; średnie wyniki i odchylenie standardowe obliczono dla każdej z 13 pozycji. |
Wartość bazowa do 3 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Elizabeth Card, MSN, Nursing Research Consultant
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Finley AG, McGrath PJ, Forward PS, McNeill G, Fitzgerald P. Parents' management of children's pain following 'minor' surgery. Pain. 1996 Jan;64(1):83-87. doi: 10.1016/0304-3959(95)00091-7.
- Jaryszak EM, Lander L, Patel AK, Choi SS, Shah RK. Prolonged recovery after out-patient pediatric adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011 Apr;75(4):585-8. doi: 10.1016/j.ijporl.2011.01.024. Epub 2011 Feb 15.
- Ozlugedik S, Genc S, Unal A, Elhan AH, Tezer M, Titiz A. Can postoperative pains following tonsillectomy be relieved by honey? A prospective, randomized, placebo controlled preliminary study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Nov;70(11):1929-34. doi: 10.1016/j.ijporl.2006.07.001. Epub 2006 Aug 17.
- Boroumand P, Zamani MM, Saeedi M, Rouhbakhshfar O, Hosseini Motlagh SR, Aarabi Moghaddam F. Post tonsillectomy pain: can honey reduce the analgesic requirements? Anesth Pain Med. 2013 Summer;3(1):198-202. doi: 10.5812/aapm.9246. Epub 2013 Jul 1.
- Bardy J, Slevin NJ, Mais KL, Molassiotis A. A systematic review of honey uses and its potential value within oncology care. J Clin Nurs. 2008 Oct;17(19):2604-23. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02304.x.
- Abdullah B, Lazim NM, Salim R. The effectiveness of Tualang honey in reducing post-tonsillectomy pain. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2015;25(3):137-43. doi: 10.5606/kbbihtisas.2015.00008.
- Mohebbi S, Nia FH, Kelantari F, Nejad SE, Hamedi Y, Abd R. Efficacy of honey in reduction of post tonsillectomy pain, randomized clinical trial. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Nov;78(11):1886-9. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.08.018. Epub 2014 Aug 21.
- Gedaly-Duff V, Ziebarth D. Mothers' management of adenoid-tonsillectomy pain in 4- to 8-year-olds: a preliminary study. Pain. 1994 Jun;57(3):293-299. doi: 10.1016/0304-3959(94)90004-3.
- Gabalski EC, Mattucci KF, Setzen M, Moleski P. Ambulatory tonsillectomy and adenoidectomy. Laryngoscope. 1996 Jan;106(1 Pt 1):77-80. doi: 10.1097/00005537-199601000-00015.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 190013
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .