- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03931395
Honig wird als Zusatztherapie zu Tylenol für postoperative Tonsillektomie-Patienten verwendet
Bewertung von Honig als Zusatztherapie zu Tylenol und Motrin bei der Behandlung von postoperativen Schmerzen und Übelkeit nach Tonsillektomie
Tonsillektomien sind die zweithäufigste Operation mit über einer halben Million Eingriffen in den Vereinigten Staaten im Jahr 2006. Tonsillektomien gelten als schmerzhafter chirurgischer Eingriff, der bei Kindern durchgeführt wird und bis zu 7 Tage postoperativ zu Schmerzen und Übelkeit/Erbrechen führt. Bis vor kurzem verschrieben Ärzte Kindern nach Tonsillektomien Opioid-Schmerzmittel im Wert von mehr als zehn Tagen, da danach häufig mit Schmerzen zu rechnen ist. Mit Wirkung zum 1. Juli 2018 traten neue Gesetze in Bezug auf Opioidbeschränkungen in Kraft, die die Fähigkeit des Arztes einschränkten, Opioid-Schmerzmittel für mehr als drei Tage zu verschreiben, ohne beträchtliche Mengen an zusätzlichem Papierkram ausfüllen zu müssen. Dieses Gesetz wurde erlassen, um die anhaltende Opioid-Epidemie zu bekämpfen, die dieses Land heimsucht. Was den Ermittlern für die Behandlung von Schmerzen nach diesen Verfahren bleibt, sind einfach Tylenol und Motrin mit einer begrenzten Menge an Opioid. Da dies als äußerst schmerzhafte Operation mit schwieriger Genesung angesehen wird, sind mehr Optionen erforderlich, um Schmerzen effektiv zu behandeln und die Häufigkeit von Notaufnahmen und Telefonanrufen in der Klinik zur Schmerzkontrolle in der postoperativen Phase zu reduzieren.
Studien in Europa haben gezeigt, dass Honig eine wirksame ergänzende Behandlungsoption zur Schmerzlinderung bei pädiatrischen postoperativen Tonsillektomien ist. Diese Studien sind rar gesät und es müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um diese Behauptungen zu validieren, insbesondere in den Vereinigten Staaten, wo die Forschung zu diesem Thema äußerst begrenzt war. Darüber hinaus ist unklar, inwieweit Familien und Gesundheitsdienstleister in den Vereinigten Staaten für die Verwendung von Honig bei postoperativen Schmerzen bei Kindern empfänglich wären, da Honig als komplementär- und alternativmedizinische Intervention (CAM) gilt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Englischsprachige Familien
- männlich oder weiblich
- 2-17 Jahre alt, die sich einer routinemäßigen Tonsillektomie unterziehen.
- Englisch sprechende Familien im Wartezimmer, deren Kinder während des Zeitraums, in dem wir die Tonsillektomie-Patienten aufnehmen, einer Operation unterzogen werden.
Ausschlusskriterien:
- Probanden werden aus einem der folgenden Gründe ausgeschlossen: Jedes Kind, das sich einer Tonsillektomie unterzieht oder bereits unterzogen hat und ein genetisches Syndrom oder eine Entwicklungsstörung hat (z. B. Trisomie 21, Angelman-Syndrom usw.), das den Verlauf der postoperativen Schmerzbehandlung beeinflussen könnte.
- Jedes Kind, das eine Honigallergie hat.
- Nicht englischsprachige Familien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Honey Plus Pflegestandard
Die Honig-Standardbehandlungsgruppe wird wie gewohnt behandelt, abwechselnd mit Paracetamol und Ibuprofen mit einer PRN-3-Tages-Versorgung mit Opioid-Analgetikum plus 1 Teelöffel Honig mit jeder Dosis Paracetamol.
Die Honig-Standardversorgungsgruppe erhält die erste Dosis Honig im Aufwachraum mit der Verabreichung von Paracetamol und wird bei der Entlassung mit Honig versorgt.
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Wird Patienten und Familien, die in der Honig-Standard-Versorgungsgruppe enthalten sind, 40 Packungen krankenhausgeprüften Honigs geben, um sie in der postoperativen Behandlung des Kindes nach der Tonsillektomie einzusetzen
Die Patienten erhalten standardmäßige postoperative Medikamente pro Chirurg
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Aktiver Komparator: Pflegestandard
Die Standardbehandlungsgruppe wird wie üblich behandelt (abwechselnd Paracetamol und Ibuprofen mit einer dreitägigen PRN-Versorgung mit Opioid-Analgetika).
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Die Patienten erhalten standardmäßige postoperative Medikamente pro Chirurg
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzwerte, wie sie anhand der numerischen Bewertungsskala bei Teilnehmern bewertet wurden, denen Honig verabreicht wurde.
Zeitfenster: Baseline bis 3 Wochen
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Eltern verwenden die numerische Bewertungsskala, um die Schmerzen ihres Kindes einzuschätzen.
Der Bereich ist 0-10, 0 = kein Schmerz und 10 = schlimmster Schmerz aller Zeiten.
Diese Skala wird für Patienten verwendet, die entwicklungsfähig sind (ab 9 Jahren)
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Baseline bis 3 Wochen
|
Schmerz-Scores, bewertet anhand der Wong-Baker FACES-Skala bei Teilnehmern, denen Honig verabreicht wurde.
Zeitfenster: Baseline bis 3 Wochen
|
Eltern verwenden die FACES-Schmerzskala.
Sie lassen das Kind zwischen einer Reihe von Gesichtern wählen, die einen Schmerzwert von 0-10 anzeigen, 0 (ein lächelndes Gesicht) = kein Schmerz und 10 (weinendes Gesicht) = schlimmster Schmerz aller Zeiten.
Diese Skala wird für Patienten verwendet, die entwicklungsfähig sind (Alter 3-9)
|
Baseline bis 3 Wochen
|
Schmerz-Scores, bewertet anhand der FLACC-Skala bei Teilnehmern, denen Honig verabreicht wurde.
Zeitfenster: Baseline bis 3 Wochen
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Eltern verwenden die FLACC-Schmerzskala, 0 = keine Schmerzen und 10 = schlimmste Schmerzen aller Zeiten.
Diese Skala wird bei Kindern verwendet, die ihre eigenen Schmerzen entwicklungsbedingt nicht einschätzen können (im Alter von 2 Monaten bis 7 Jahren).
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Baseline bis 3 Wochen
|
Schmerz-Scores, bewertet anhand der numerischen Bewertungsskala bei Teilnehmern, die eine Standardbehandlung erhalten (Tylenol, Autofahren und Oxycodon).
Zeitfenster: Baseline bis 3 Wochen
|
Eltern verwenden die numerische Bewertungsskala, um die Schmerzen ihres Kindes einzuschätzen.
Der Bereich ist 0-10, 0 = kein Schmerz und 10 = schlimmster Schmerz aller Zeiten.
Diese Skala wird für Patienten verwendet, die entwicklungsfähig sind (ab 9 Jahren)
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Baseline bis 3 Wochen
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Schmerz-Scores, bewertet anhand der Wong-Baker FACES-Skala bei Teilnehmern, die eine Standardbehandlung erhalten (Tylenol, Autofahren und Oxycodon).
Zeitfenster: Baseline bis 3 Wochen
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Eltern verwenden die FACES-Schmerzskala.
Sie lassen das Kind zwischen einer Reihe von Gesichtern wählen, die einen Schmerzwert von 0-10 anzeigen, 0 (ein lächelndes Gesicht) = kein Schmerz und 10 (weinendes Gesicht) = schlimmster Schmerz aller Zeiten.
Diese Skala wird für Patienten verwendet, die entwicklungsfähig sind (Alter 3-9)
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Baseline bis 3 Wochen
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Schmerzwerte, bewertet anhand der FLACC-Skala bei Teilnehmern, die die Standardbehandlung erhalten (Tylenol, Autofahren und Oxycodon).
Zeitfenster: Baseline bis 3 Wochen
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Eltern verwenden die FLACC-Schmerzskala, 0 = keine Schmerzen und 10 = schlimmste Schmerzen aller Zeiten.
Diese Skala wird bei Kindern verwendet, die ihre eigenen Schmerzen entwicklungsbedingt nicht einschätzen können (im Alter von 2 Monaten bis 7 Jahren).
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Baseline bis 3 Wochen
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Übelkeitswerte, wie sie anhand der Baxter-Barf-Skala bei Teilnehmern ermittelt wurden, die Honig erhielten.
Zeitfenster: Baseline bis 3 Wochen
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Eltern verwenden die Barf-Skala von Baxter, indem sie ein Gesicht auswählen oder ihr Kind auswählen lassen, das Übelkeit auf einer Skala von 0 bis 10 darstellt, 0 = keine Übelkeit und 10 = aktives Erbrechen.
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Baseline bis 3 Wochen
|
Übelkeitswerte, wie anhand der Baxter-Barf-Skala bei Teilnehmern bewertet, die eine Standardbehandlung erhalten.
Zeitfenster: Baseline bis 3 Wochen
|
Eltern verwenden die Barf-Skala von Baxter, indem sie ein Gesicht auswählen oder ihr Kind auswählen lassen, das Übelkeit auf einer Skala von 0 bis 10 darstellt, 0 = keine Übelkeit und 10 = aktives Erbrechen.
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Baseline bis 3 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überzeugungen und Empfänglichkeit von Patientenfamilien für Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) und die Verwendung von Honig.
Zeitfenster: Baseline bis 3 Wochen
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Die Familien erhalten einen CAM-Fragebogen zum Ausfüllen. Der Fragebogen bittet die Familien, auf einer Skala von „stimme überhaupt nicht zu“ bis „stimme voll und ganz zu“ zu bewerten, und stellt Fragen wie „Je mehr Wissen eine Person über CAM hat, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie sie anwenden“ und „Es gibt weniger Nebenwirkungen bei der Einnahme von Naturheilmitteln“. Familien, die stark ablehnen = sie stimmen der Aussage definitiv nicht zu. Wenn sie starke Zustimmung wählen = stimmen sie der Aussage sehr zu. Familien erhalten diese Umfrage zu Beginn der Studie und erhalten sie am Ende erneut, um zu bewerten, ob sich ihre Antworten auf Aussagen geändert haben. Die Überzeugungen und Einstellungen gegenüber CAM wurden auf der Grundlage einer 7-Punkte-Likert-Skala gemessen, wobei 1 für „starke Zustimmung“ und 7 für „starke Ablehnung“ steht; Mittelwerte und Standardabweichung wurden für jedes der 13 Items berechnet. |
Baseline bis 3 Wochen
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Die Beziehung zwischen den Überzeugungen und der Empfänglichkeit des Pflegepersonals für Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) und die Verwendung von Honig.
Zeitfenster: Baseline bis 3 Wochen
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Das Pflegepersonal erhält eine freiwillige Umfrage mit der CAM Belief Scale. Die Umfrage bittet Pflegekräfte, auf einer Skala von „stimme überhaupt nicht zu“ bis „stimme voll und ganz zu“ zu bewerten, und stellt Fragen wie „Ich beurteile meinen Patienten für die Verwendung von CAM“ oder „Ich glaube, dass CAM in meiner Praxis eine Rolle spielt“. stimme überhaupt nicht zu = stimme der Aussage definitiv nicht zu, stimme voll und ganz zu = stimme der Aussage voll und ganz zu. Die Überzeugungen und Einstellungen gegenüber CAM wurden auf der Grundlage einer 7-Punkte-Likert-Skala gemessen, wobei 1 für „starke Zustimmung“ und 7 für „starke Ablehnung“ steht; Mittelwerte und Standardabweichung wurden für jedes der 13 Items berechnet. |
Baseline bis 3 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Elizabeth Card, MSN, Nursing Research Consultant
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Finley AG, McGrath PJ, Forward PS, McNeill G, Fitzgerald P. Parents' management of children's pain following 'minor' surgery. Pain. 1996 Jan;64(1):83-87. doi: 10.1016/0304-3959(95)00091-7.
- Jaryszak EM, Lander L, Patel AK, Choi SS, Shah RK. Prolonged recovery after out-patient pediatric adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011 Apr;75(4):585-8. doi: 10.1016/j.ijporl.2011.01.024. Epub 2011 Feb 15.
- Ozlugedik S, Genc S, Unal A, Elhan AH, Tezer M, Titiz A. Can postoperative pains following tonsillectomy be relieved by honey? A prospective, randomized, placebo controlled preliminary study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Nov;70(11):1929-34. doi: 10.1016/j.ijporl.2006.07.001. Epub 2006 Aug 17.
- Boroumand P, Zamani MM, Saeedi M, Rouhbakhshfar O, Hosseini Motlagh SR, Aarabi Moghaddam F. Post tonsillectomy pain: can honey reduce the analgesic requirements? Anesth Pain Med. 2013 Summer;3(1):198-202. doi: 10.5812/aapm.9246. Epub 2013 Jul 1.
- Bardy J, Slevin NJ, Mais KL, Molassiotis A. A systematic review of honey uses and its potential value within oncology care. J Clin Nurs. 2008 Oct;17(19):2604-23. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02304.x.
- Abdullah B, Lazim NM, Salim R. The effectiveness of Tualang honey in reducing post-tonsillectomy pain. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2015;25(3):137-43. doi: 10.5606/kbbihtisas.2015.00008.
- Mohebbi S, Nia FH, Kelantari F, Nejad SE, Hamedi Y, Abd R. Efficacy of honey in reduction of post tonsillectomy pain, randomized clinical trial. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Nov;78(11):1886-9. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.08.018. Epub 2014 Aug 21.
- Gedaly-Duff V, Ziebarth D. Mothers' management of adenoid-tonsillectomy pain in 4- to 8-year-olds: a preliminary study. Pain. 1994 Jun;57(3):293-299. doi: 10.1016/0304-3959(94)90004-3.
- Gabalski EC, Mattucci KF, Setzen M, Moleski P. Ambulatory tonsillectomy and adenoidectomy. Laryngoscope. 1996 Jan;106(1 Pt 1):77-80. doi: 10.1097/00005537-199601000-00015.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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