Perioperatieve vloeistofbehandeling volgens het preoperatieve en perioperatieve glucoseniveau

Achtergrond: Hyperglykemie en hypoglykemie veroorzaken beide nadelige bijwerkingen voor pediatrische patiënten. Langdurige vastentijd, leeftijdsafhankelijke fysiologische verschillen en individuele verschillen van patiënten maken de perioperatieve vloeistoftherapie ingewikkeld. Isotone elektrolytoplossingen zonder glucose of met lagere glucoseconcentraties aanbevolen voor intraoperatieve periode bij pediatrische patiënten.

Doelstelling: Het doel van deze prospectieve studie is het evalueren van de verschillende glucoseconcentraties (zonder dextrose, 1% dextrose+LR, 2% dextrose+LR) in perioperatieve infuusoplossingen volgens preoperatieve bloedglucosespiegels om normoglycemie te handhaven bij pediatrische patiënten.

Methode: De opeenvolgende 250 in aanmerking komende pediatrische patiënten in de leeftijd van 6 maanden tot 12 jaar met een ASA-risicoscore van I-II die een operatie ondergingen die minder dan vier uur duurde, namen deel aan de studie in een periode van zes maanden. Patiëntgegevens, procedure, preoperatieve vastentijd, preoperatieve en postoperatieve glucosespiegels werden gedocumenteerd. Lactaatringer (LR)-oplossing met % 2 glucose werd toegediend aan de patiënten met preoperatieve bloedglucosewaarden lager dan 60 mg/dL, LR-oplossing met % 1 glucose werd gebruikt voor patiënten met preoperatieve bloedglucosewaarden tussen 60-90 mg/dL , werd LR-oplossing zonder glucose gebruikt voor de patiënten met preoperatieve bloedglucosewaarden hoger dan 90 mg/dL.