Zarządzanie płynami w okresie okołooperacyjnym w zależności od przedoperacyjnego i okołooperacyjnego poziomu glukozy

Wprowadzenie: Zarówno hiperglikemia, jak i hipoglikemia powodują szkodliwe skutki uboczne u dzieci. Wydłużony czas postu, różnice fizjologiczne zależne od wieku oraz różnice indywidualne pacjentów komplikują okołooperacyjną płynoterapię. Izotoniczne roztwory elektrolitów bez glukozy lub o niższym stężeniu glukozy zalecane do stosowania w okresie śródoperacyjnym u pacjentów pediatrycznych.

Cel: Celem tego badania prospektywnego jest ocena różnych stężeń glukozy (bez dekstrozy, 1% dekstrozy+LR, 2% dekstrozy+LR) w okołooperacyjnych roztworach do infuzji w zależności od przedoperacyjnego poziomu glukozy we krwi w celu utrzymania normoglikemii u pacjentów pediatrycznych.

Metoda: Kolejnych 250 kwalifikujących się pacjentów pediatrycznych w wieku od 6 miesięcy do 12 lat z oceną ryzyka ASA I-II poddawanych zabiegom chirurgicznym trwającym krócej niż cztery godziny zostało włączonych do badania w okresie sześciu miesięcy. Udokumentowano dane demograficzne pacjentów, procedurę, czas postu przed operacją, przedoperacyjny i pooperacyjny poziom glukozy. Roztwór Ringera mleczanowego (LR) z 2% glukozą podawano pacjentom z przedoperacyjnym poziomem glukozy we krwi niższym niż 60 mg/dl, roztwór LR z 1% glukozą stosowano u pacjentów z przedoperacyjnym poziomem glukozy we krwi między 60-90 mg/dl Roztwór LR bez glukozy stosowano u pacjentów z przedoperacyjnym stężeniem glukozy we krwi powyżej 90 mg/dl.