- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03975413
Fecale microbiota-transplantatie (FMT) bij multiple sclerose
Eenarmige, niet-gerandomiseerde tijdreeksstudie met één onderwerp: fecale microbiota-transplantatie (FMT) bij multiple sclerose
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ouder dan 18 jaar.
- Diagnose van relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS) door neurologie (eerstelijns specialist).
- Aanwezigheid van actieve laesies op MRI van hersenen of ruggenmerg, in de afgelopen 1 jaar voorafgaand aan baseline.
- Ziekteduur van MS langer dan 1 jaar.
- Symptomatisch (actieve RRMS).
- Bij MS-therapie/medicatie langer dan 4 weken.
Uitsluitingscriteria:
- Nieuw gediagnosticeerde multiple sclerose.
- Inactieve relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS).
- Instabiel of geen MS-therapie/medicatiegebruik.
- Aanwezigheid van symptomatisch actieve gastro-intestinale ziekten zoals inflammatoire darmziekte of coeliakie (behalve aambeien, hiatale hernia of incidenteel (~ 3 keer per week) brandend maagzuur).
- Preëxistent orgaanfalen of comorbiditeiten aangezien deze de gastro-intestinale flora kunnen veranderen: a) leverziekte (cirrose of aanhoudend abnormale ASAT of ALAT die 2x normaal zijn); b) nierziekte (creatinine ˃ 2,0 mg/dl); c) ongecontroleerde psychiatrische ziekte; d) klinisch actieve longziekte of gedecompenseerd hartfalen; e) bekende hiv-infectie; f) alcoholisme; g) ontvangers van transplantaties (anders dan FMT); g) suikerziekte
- Ernstige ondervoeding of obesitas met BMI ˃ 40.
- Gebruik van antibiotica en probiotica (behalve yoghurt) binnen 4 weken na inschrijving.
- Chronisch gebruik van NSAID's. Er is een wash-outperiode van 3 weken nodig voordat de proefpersoon in het onderzoek kan worden opgenomen. Een lage dosis aspirine is toegestaan.
- Zwangere of zogende vrouwen of intentie om zwanger te worden tijdens de proefperiode.
- Actieve infectie inclusief onbehandelde latente of actieve tuberculose, HIV, hepatitis, syfilis of andere ernstige actieve infectie.
- Actieve symptomatische C. Difficile-infectie (kolonisatie is geen uitsluiting).
- Actieve gastro-intestinale aandoening wordt onderzocht (d.w.z. GI-bloeding, darmkanker, actieve GI-opwerking); voorgeschiedenis van bekend of vermoed toxisch megacolon en/of bekende dunnedarmileus, grote gastro-intestinale chirurgie (bijv. significante darmresectie) binnen 3 maanden vóór inschrijving (merk op dat dit geen appendectomie of cholecystectomie omvat); of geschiedenis van totale colectomie of bariatrische chirurgie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-Alleen
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
N=1 MS-patiënt
Single-Arm, niet-gerandomiseerd, tijdreeksen, single-subject studie. Observationeel onderzoek naar de FMT-interventie. Studies met één onderwerp zijn gebaseerd op herhaalde observaties binnen een individu in de loop van de tijd en worden erkend als een belangrijke onderzoeksmethode voor het genereren van wetenschappelijk bewijs over de gezondheid of het gedrag van een individu. Dit ontwerp is wenselijk wanneer de beschikbare patiëntenpool beperkt is en het dus niet optimaal is om deelnemers willekeurig toe te wijzen aan een controle-arm. De proefpersoon fungeert als zijn/haar eigen controle, in plaats van een ander individu/groep te gebruiken. Deze ontwerpen worden voornamelijk gebruikt om het effect te evalueren van een verscheidenheid aan interventies in de ontwikkeling van klinisch onderzoek in een vroeg stadium. |
Longitudinaal FMT-onderzoek: basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fecale microbiële gemeenschapsstructuur en functionele veranderingen gedurende zes tijdsbestekken voor bacteriën, virussen, schimmels en archaea op taxonomisch niveau van phylum, genus en soort.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
Shotgun Metagenomics
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
|
Loop- en evenwichtsveranderingen over vier tijdframes voor pastijd (seconden).
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 52 weken
|
Orthopedische gangtaak, zijwaartse blikgang en alternerende blikgangstatistieken.
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 52 weken
|
|
Loop- en evenwichtsveranderingen over vier tijdframes voor stapafstand (meters).
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 52 weken
|
Orthopedische gangtaak, zijwaartse blikgang en alternerende blikgangstatistieken.
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 52 weken
|
|
Loop- en evenwichtsveranderingen over vier tijdframes voor cadans (totaal aantal stappen per minuut).
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 52 weken
|
Orthopedische gangtaak, zijwaartse blikgang en alternerende blikgangstatistieken.
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 52 weken
|
|
Loop- en evenwichtsveranderingen over vier tijdframes voor stapbreedte (meters).
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 52 weken
|
Orthopedische gangtaak, zijwaartse blikgang en alternerende blikgangstatistieken.
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 52 weken
|
|
Loop- en evenwichtsveranderingen over vier tijdframes voor gemiddelde bekkenvoorwaartse snelheid (meters per seconde).
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 52 weken
|
Orthopedische gangtaak, zijwaartse blikgang en alternerende blikgangstatistieken.
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 52 weken
|
|
Loop- en evenwichtsveranderingen over vier tijdframes voor bekkensoepelheid (bekken horizontale snelheid).
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 52 weken
|
Orthopedische gangtaak, zijwaartse blikgang en alternerende blikgangstatistieken.
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 52 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fecaal gerichte korte vetzuurmetabolomics-concentratieveranderingen over zes tijdsbestekken voor acetaat (mM/kg), propionaat (mM/kg), butyraat (mM/kg) en totaal SCFA (mM/kg).
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
Gerichte metabolomics van vetzuren met een korte keten (SCFA).
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
|
Meting van bloedserum biomarker brain-derived neurotrophic factor (BDNF) (ng/ml) verandert over zes tijdsbestekken.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
ELISA (enzym-linked immunosorbent assay)
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
|
Slaap verandert over zes tijdframes.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
München ChronoType-vragenlijst (MCTQ).
Vragen over slaapschema's op werkdagen en vrije dagen, werkdetails en levensstijl leveren gegevens op die helpen bij het begrijpen van hoe biologische klokken werken in het sociale leven, zoals Roennebergs conclusies over sociale jetlag.
De MCTQ categoriseert elke deelnemer in een van de zeven chronotypegroepen en gebruikt gegevens over de slaapfase en slaapschuld van de deelnemers om te onderzoeken wat voor "type" slaper elke persoon is.
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
|
De timing van eten verandert in zes tijdsbestekken.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
Vragenlijst Food Timing Screener (FTS).
Daarom werd een gestructureerde voedseldemografische vragenlijst ontwikkeld om toegang te krijgen tot voedseltiming.
De vragenlijst bestaat uit acht vragen over de eetgewoonten van proefpersonen op werkdagen en niet-werkdagen.
Vragen zijn onder meer het tijdstip van de hoofdmaaltijd tijdens werk- en niet-werkdagen, tijd van de laatste maaltijd voor het slapengaan, consistentie van het diner binnen werk- en niet-werkdagen, en consistentie van ontbijt, lunch en diner tussen werk- en niet-werkdagen .
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
|
Gastro-intestinale symptomen veranderen over zes tijdframes (t-scores, gemiddelde, standaarddeviaties).
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
Patient-Reported Outcomes Measurements Information System (PROMIS) gastro-intestinale vragenlijst voor buikpijn (6 vragen), darmincontinentie (4 vragen), obstipatie (9 vragen) en gasvorming en opgeblazen gevoel (12 vragen).
Een hogere score duidde op meer GI-symptomen.
Lagere score geeft minder GI-symptomen aan.
Scores variëren van 20 (laag) tot 80 (hoog).
Een score van 50 wordt aangeduid als de algemene bevolking.
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
|
Wandelwisselingen over zes tijdsbestekken.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
Multiple sclerose vragenlijst voor wandelen op schaal.
Hogere scores wijzen op een grotere invloed van MS op het lopen dan lagere scores.
Schaalbereik van 1 (geen impact) tot 5 (hoge impact).
12 vragen in totaal.
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
|
Laesies veranderen over drie tijdsbestekken.
Tijdsspanne: Basislijn, 26 weken en 52 weken
|
MRI van de hersenen en de wervelkolom
|
Basislijn, 26 weken en 52 weken
|
|
Voedsel en consumptiefrequentie veranderen over zes tijdsbestekken.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
Food Time Questionnaire (FTQ) bestaat uit een lijst met voedingsmiddelen en de frequentie waarmee deze voedingsmiddelen in elk tijdsbestek worden geconsumeerd.
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
|
Voedselherinnering van één dag verandert in zes tijdsbestekken.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
Geautomatiseerde zelfbeheerde 24-uurs terugroepactie (ASA24) Dieetbeoordeling.
Totaal aantal voedingsstoffen van alle supplementen die op een bepaalde dag zijn gerapporteerd.
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
|
Dieetveranderingen over zes tijdsbestekken.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
Vioscreen Voedsel Frequentie Vragenlijst (FFQ).
In totaal 19 gemeten voedselcomponenten verzameld voor elk tijdsbestek.
Vioscreen legt uitgebreid voedingsgedrag vast in slechts 30 minuten.
VioScreen is een uniek online voedingsvragenlijst-, beheer- en analysesysteem dat op efficiënte wijze gegevens verzamelt en beheert, die voedingsgewoonten onmiddellijk identificeren en advies geven voor veranderingen in levensstijl.
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
|
Meting van bloedserumbiomarker Interleukine-6 (IL-6) (pg/ml) verandert over zes tijdsbestekken.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
ELISA (enzym-linked immunosorbent assay)
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
|
Meting van bloedserumbiomarker Interleukine-* (IL-8) (pg/ml) verandert over zes tijdsbestekken.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
ELISA (enzym-linked immunosorbent assay)
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
|
Meting van biomarker in bloedserum Tumornecrosefactor-alfa (TNFα) (pg/ml) verandert over zes tijdsbestekken.
Tijdsspanne: Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
ELISA (enzym-linked immunosorbent assay)
|
Basislijn, 3 weken, 13 weken, 26 weken, 39 weken, 52 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jangi S, Gandhi R, Cox LM, Li N, von Glehn F, Yan R, Patel B, Mazzola MA, Liu S, Glanz BL, Cook S, Tankou S, Stuart F, Melo K, Nejad P, Smith K, Topcuolu BD, Holden J, Kivisakk P, Chitnis T, De Jager PL, Quintana FJ, Gerber GK, Bry L, Weiner HL. Alterations of the human gut microbiome in multiple sclerosis. Nat Commun. 2016 Jun 28;7:12015. doi: 10.1038/ncomms12015.
- Cekanaviciute E, Yoo BB, Runia TF, Debelius JW, Singh S, Nelson CA, Kanner R, Bencosme Y, Lee YK, Hauser SL, Crabtree-Hartman E, Sand IK, Gacias M, Zhu Y, Casaccia P, Cree BAC, Knight R, Mazmanian SK, Baranzini SE. Gut bacteria from multiple sclerosis patients modulate human T cells and exacerbate symptoms in mouse models. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Oct 3;114(40):10713-10718. doi: 10.1073/pnas.1711235114. Epub 2017 Sep 11. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Oct 17;114(42):E8943.
- Tremlett H, Fadrosh DW, Faruqi AA, Hart J, Roalstad S, Graves J, Lynch S, Waubant E; US Network of Pediatric MS Centers. Gut microbiota composition and relapse risk in pediatric MS: A pilot study. J Neurol Sci. 2016 Apr 15;363:153-7. doi: 10.1016/j.jns.2016.02.042. Epub 2016 Feb 20.
- Ochoa-Reparaz J, Magori K, Kasper LH. The chicken or the egg dilemma: intestinal dysbiosis in multiple sclerosis. Ann Transl Med. 2017 Mar;5(6):145. doi: 10.21037/atm.2017.01.18.
- Smits LP, Bouter KE, de Vos WM, Borody TJ, Nieuwdorp M. Therapeutic potential of fecal microbiota transplantation. Gastroenterology. 2013 Nov;145(5):946-53. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.058. Epub 2013 Sep 7.
- Berer K, Gerdes LA, Cekanaviciute E, Jia X, Xiao L, Xia Z, Liu C, Klotz L, Stauffer U, Baranzini SE, Kumpfel T, Hohlfeld R, Krishnamoorthy G, Wekerle H. Gut microbiota from multiple sclerosis patients enables spontaneous autoimmune encephalomyelitis in mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Oct 3;114(40):10719-10724. doi: 10.1073/pnas.1711233114. Epub 2017 Sep 11.
- Kaskow BJ, Baecher-Allan C. Effector T Cells in Multiple Sclerosis. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018 Apr 2;8(4):a029025. doi: 10.1101/cshperspect.a029025.
- Berer K, Mues M, Koutrolos M, Rasbi ZA, Boziki M, Johner C, Wekerle H, Krishnamoorthy G. Commensal microbiota and myelin autoantigen cooperate to trigger autoimmune demyelination. Nature. 2011 Oct 26;479(7374):538-41. doi: 10.1038/nature10554.
- Kirby TO, Ochoa-Reparaz J. The Gut Microbiome in Multiple Sclerosis: A Potential Therapeutic Avenue. Med Sci (Basel). 2018 Aug 24;6(3):69. doi: 10.3390/medsci6030069.
- Adamczyk-Sowa M, Medrek A, Madej P, Michlicka W, Dobrakowski P. Does the Gut Microbiota Influence Immunity and Inflammation in Multiple Sclerosis Pathophysiology? J Immunol Res. 2017;2017:7904821. doi: 10.1155/2017/7904821. Epub 2017 Feb 20.
- Camara-Lemarroy CR, Metz LM, Yong VW. Focus on the gut-brain axis: Multiple sclerosis, the intestinal barrier and the microbiome. World J Gastroenterol. 2018 Oct 7;24(37):4217-4223. doi: 10.3748/wjg.v24.i37.4217.
- Makkawi S, Camara-Lemarroy C, Metz L. Fecal microbiota transplantation associated with 10 years of stability in a patient with SPMS. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2018 Apr 3;5(4):e459. doi: 10.1212/NXI.0000000000000459. eCollection 2018 Jul. No abstract available.
- Quintana FJ, Prinz M. A gut feeling about multiple sclerosis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Oct 3;114(40):10528-10529. doi: 10.1073/pnas.1714260114. Epub 2017 Sep 25. No abstract available.
- Chu F, Shi M, Lang Y, Shen D, Jin T, Zhu J, Cui L. Gut Microbiota in Multiple Sclerosis and Experimental Autoimmune Encephalomyelitis: Current Applications and Future Perspectives. Mediators Inflamm. 2018 Apr 2;2018:8168717. doi: 10.1155/2018/8168717. eCollection 2018.
- Hooper LV, Littman DR, Macpherson AJ. Interactions between the microbiota and the immune system. Science. 2012 Jun 8;336(6086):1268-73. doi: 10.1126/science.1223490. Epub 2012 Jun 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 18082009
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .