Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vereenvoudigde regionale citraat-antistollingsprotocollen voor CVVH, CVVHDF en SLED: een pilotstudie

23 juli 2019 bijgewerkt door: Enrico Fiaccadori, University of Parma

Vereenvoudigde regionale citraat-antistollingsprotocollen voor CVVH, CVVHDF en SLED gericht op de preventie van RRT-gerelateerde hypofosfatemie en optimalisatie van de zuur-base-balans: een pilotstudie

Het doel van de studie is: 1) Om het optreden van zuur-base-veranderingen en de incidentie van hypofosfatemie te evalueren tijdens verschillende modaliteiten van Renal Replacement Terapy (RRT) bij ernstig zieke patiënten [CVVH, CVVHDF en SLED (Sustained Low-Efficiency Dialysis) ] door gebruik te maken van een vereenvoudigd Regionaal Citraat Anticoagulatie (RCA) protocol in combinatie met het gebruik van een fosfaathoudende oplossing als dialysaat en/of vervangingsvloeistof; 2) Optimalisatie van de infusiesnelheid van verschillende oplossingen, inclusief citraat, om een ​​geschikte elektrolyt- en buffervoorraad te verkrijgen. Het uiteindelijke doel van deze aanpak is om de behoefte aan frequente controle van de zuur-basestatus en elektrolyten (met speciale aandacht voor geïoniseerd calciumgehalte) te verminderen en om de noodzaak van frequente aanpassingen van RCA-RRT-parameters (infusiesnelheid van verschillende oplossingen, suppletie van elektrolyten tijdens RRT). Deze aanpak zou het mogelijk kunnen maken om antistollingsprotocollen met citraat te vereenvoudigen, om potentiële zorgen die een bredere verspreiding van RCA in de dagelijkse praktijk belemmeren, te minimaliseren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De noodzaak van continue antistolling vertegenwoordigt een mogelijk nadeel van RRT-modaliteiten. KDIGO 2012-richtlijnen over acuut nierletsel (AKI) suggereren de goedkeuring van RCA als eerste keus antistollingsmodaliteit voor continue RRT (CRRT) bij patiënten zonder contra-indicaties voor citraat. Citraat is ook geïntroduceerd als antistollingsmiddel voor SLED en het is aangetoond dat het gebruik ervan in de context van een voornamelijk diffusieve langdurige intermitterende modaliteit een gemakkelijke en veilige methode is om het extracorporale circuit in stand te houden wanneer geconcentreerde citraatoplossingen, zoals ACD-A, worden gebruikt. Hypofosfatemie is een bekend probleem van RRT en is gemeld in tot 50-80% van de gevallen wanneer standaard RRT-oplossingen worden gebruikt, vooral bij continue/langdurige intermitterende modaliteiten wanneer hoge RRT-doses worden toegediend. RRT-gerelateerde fosfaatdepletie moet worden vermeden bij ernstig zieke patiënten vanwege de relevante hypofosfatemie-geassocieerde complicaties in deze klinische setting. Het gebruik van fosfaathoudende CRRT-oplossingen zou de incidentie van hypofosfatemie kunnen verminderen en de behoefte aan parenterale fosforsuppletie tot een minimum kunnen beperken. Het gebruik van een in de handel verkrijgbare fosfaathoudende CRRT-oplossing, in de setting van RCA-RRT, kan het mogelijk maken om de dubbele doelstelling van RRT-geïnduceerde hypofosfatemie minimaliseren en zorgen voor een voldoende levensduur van het circuit, waarbij ook elektrolyt- en zuur-base-verstoringen worden vermeden.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

30

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Parma, Italië
        • University of Parma - UO Nefrologia AOU

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Ernstig zieke patiënten >=18 jaar met ernstig acuut nierletsel (AKI) of terminale nierziekte (ESRD) die nierfunctievervangende therapie nodig hebben

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • leeftijd >= 18 jaar
  • ernstig zieke patiënten die continue of langdurige intermitterende nierfunctievervangende therapie nodig hebben voor ernstig acuut nierletsel (AKI)
  • ernstig zieke patiënten die continue of langdurige intermitterende nierfunctievervangende therapie nodig hebben voor terminale nierziekte (ESRD)

Uitsluitingscriteria:

  • leeftijd < 18 jaar

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Ander
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hypofosfatemie
Tijdsspanne: 72 uur
Optreden van hypofosfatemie tijdens de eerste 72 uur van continue nierfunctievervangende therapie (CRRT) of aanhoudende low-efficiency dialyse (SLED)
72 uur
Zuur-base stoornissen
Tijdsspanne: 72 uur
Optreden van zuur-base-stoornissen tijdens CRRT en SLED met behulp van een vereenvoudigd RCA-protocol
72 uur
Variaties van RCA-RRT-parameters
Tijdsspanne: 72 uur
Evaluatie van de behoefte aan variaties van RCA-RRT-dialyseparameters ten opzichte van de initiële RRT-instellingen
72 uur
Variaties van RCA-RRT-oplossingen
Tijdsspanne: 72 uur
Evaluatie van de behoefte aan variaties in het debiet van RRT-oplossingen ten opzichte van de initiële RRT-instellingen
72 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hypomagnesiëmie
Tijdsspanne: 72 uur
Optreden van hypomagnesiëmie tijdens de eerste 72 uur van CRRT of SLED
72 uur
Werkzaamheid van RCA
Tijdsspanne: 72 uur
Effectiviteit van RCA in termen van circuitlevensduur en filterefficiëntie
72 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juni 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2019

Studie voltooiing (Verwacht)

31 januari 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 mei 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 juni 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 juni 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 juli 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 juli 2019

Laatst geverifieerd

1 juni 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren