- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04009278
Zelfcompressiemammografie in de klinische praktijk (Pristina2/TR)
Zelfcompressiemammografie in de klinische praktijk: een gerandomiseerde klinische studie in vergelijking met standaardcompressiemammografie
Elk jaar worden wereldwijd miljoenen mammogrammen uitgevoerd, die het primaire onderzoek vormen voor de vroege diagnose van borstkanker. Ondanks de voortdurende vooruitgang in geneeskunde en technologie is een aspect van mammografie in meer dan vijftig jaar niet veranderd: de borst wordt nog steeds samengedrukt op de detector, omdat hierdoor de dikte van de borst kan worden verminderd, waardoor de kwaliteit van het diagnostische beeld wordt verbeterd en de dosis wordt verlaagd. straling die nodig is om een duidelijk beeld te krijgen. Veel vrouwen ervaren deze compressie als pijnlijk, ook vrouwen die zijn behandeld voor borstkanker.
Pijn kan asymptomatische vrouwen ontmoedigen om zich periodiek aan te melden voor screeningsmammografie, terwijl een toenemend aantal vrouwen in follow-up na conservatieve chirurgie de pijn van mammografie moet doorstaan.
Sommige onderzoeken noemen verschillende factoren die verantwoordelijk zijn voor pijn bij het uitvoeren van mammografie: gevoeligheid van de borsten, angstniveau, verwachte pijn en houding van het personeel. Sommige onderzoeken hebben ook borstdichtheid, borstvolume en menstruatiefase geïdentificeerd als andere beïnvloedende factoren, hoewel niet alle onderzoeken deze hypothese ondersteunen. De technische eigenschappen van de apparatuur kunnen veel invloed hebben op ergernis, beklemming, pijn. De technologische voorstellen om het ongemak van de patiënten te verminderen, hebben betrekking op verschillende items: flexibele compressoren, apparaten voor zelfcompressie onder toezicht van de technicus die de positionering uitvoert en de minimale initiële compressie, omgevingsfactoren zoals ruisonderdrukking van apparatuur, chromatische, geluids- en sensorische effecten (bijv.: geurverspreiders).
Het doel van onze studie is om de effectiviteit van de zelfcompressie te evalueren in vergelijking met de standaardcompressie, bij het verminderen van ergernis, een gevoel van onderdrukking en pijn, en om het verschil te evalueren van de gemiddelde glandulaire dosis die aan de vrouw wordt gegeven voor elke projectie.
Zelfcompressie kan helpen om een betere compressie te bereiken die het veroorzaakte ongemak en de pijn tolereert, waardoor een lagere dikte, een lagere glandulaire dosis en een beter beeld mogelijk wordt.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Italië, 42123
- Laura Canovi
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen in follow-up na een operatie
- Symptomatische vrouwen die mammografie ondergaan
- Vroege diagnose bij asymptomatische vrouwen buiten het georganiseerde screeningsprogramma (deze vrouwen zijn voornamelijk 40-44 / 75-85 jaar)
- Vrouwen met bekend risico
Uitsluitingscriteria:
- Augmentatie prothesen
- Vrouwen in screening met actieve uitnodiging
- Fysieke onmogelijkheid om het zelfcompressiecommando te gebruiken
- Onvermogen om toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1. Zelfcompressie-arm
Interventie bestaat uit een verklaring van de röntgenfoto van de vrouw hoe hij het zelfcompressieapparaat moet gebruiken, vervolgens de borsten van de vrouw te positioneren en een compressie van 5 Dan te bereiken, dat dit een minimum maar suboptimaal compressieniveau is, en dat de vrouw op dat moment zal hebben om de compressie te voltooien om de compressie te voltooien om de compressie te voltooien om het optimale compressieniveau tot een acceptabele pijn te bereiken.
|
Het optimale compressieniveau zal plaatsvinden onder supervisie van de radioloog die de compressie zal onderbreken wanneer een niveau wordt bereikt waarboven er geen verdere afname in dikte is (15 daN).
Als de vrouw stopt bij een compressie van minder dan 10 daN en die volgens de radioloog niet geschikt is om een kwaliteitsmammogram uit te voeren, zal de radioloog de compressie uitvoeren in de conventionele modus en het passeren van de compressiemodus registreren.
|
|
Geen tussenkomst: 2. Controlearm
De mammografie zal worden uitgevoerd als normale klinische praktijk, met compressie bestuurd door de radiograaf.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde toegediende glandulaire dosis (mSv)
Tijdsspanne: Dit resultaat wordt gemeten bij de baseline mammografie.
|
De gemiddelde glandulaire dosis die tijdens mammografie wordt toegediend, wordt automatisch door de machine berekend volgens een algoritme dat gebruikmaakt van de gegevens over de hoeveelheid uitgezonden straling en de door de detector opgevangen straling.
|
Dit resultaat wordt gemeten bij de baseline mammografie.
|
|
Beeldkwaliteit: schaal van radiografen.
Tijdsspanne: Dit resultaat wordt gemeten bij de baseline mammografie.
|
Röntgenfotografen beoordelen de beeldkwaliteit na het onderzoek met een voor de radioloog specifieke schaal van 3 items (contrast, resolutie, compressie) op een schaal van 0 tot 5 punten.
Hogere waarden betekenen betere kwaliteit.
|
Dit resultaat wordt gemeten bij de baseline mammografie.
|
|
Beeldkwaliteit: schaal van radiologen.
Tijdsspanne: Dit resultaat wordt gemeten bij de baseline mammografie.
|
Radiologen evalueren de beeldkwaliteit na onderzoek op een radioloogspecifieke schaal van 3 items (contrast, resolutie, compressie) op een schaal van 0 tot 5 punten.
Hogere waarden betekenen betere kwaliteit.
|
Dit resultaat wordt gemeten bij de baseline mammografie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Borstdikte op het moment van blootstelling (cm)
Tijdsspanne: Dit resultaat wordt gemeten bij de baseline mammografie.
|
Borstdikte wordt automatisch gemeten door de machine.
Dit eindpunt zal worden geëvalueerd met behulp van enkele blootstelling als statistische eenheid, rekening houdend met de autocorrelatie van de 4 blootstellingen bij dezelfde vrouw.
|
Dit resultaat wordt gemeten bij de baseline mammografie.
|
|
Maximale compressie (daN)
Tijdsspanne: Dit resultaat wordt gemeten bij de baseline mammografie.
|
Compressie wordt automatisch gemeten door de machine.
Dit eindpunt zal worden geëvalueerd met behulp van enkele blootstelling als statistische eenheid, rekening houdend met de autocorrelatie van de 4 blootstellingen bij dezelfde vrouw.
|
Dit resultaat wordt gemeten bij de baseline mammografie.
|
|
Pijn tijdens compressie
Tijdsspanne: pijn zal onmiddellijk na de uitvoering van de baseline mammografie worden geëvalueerd
|
visuele beoordelingsschaal
|
pijn zal onmiddellijk na de uitvoering van de baseline mammografie worden geëvalueerd
|
|
Herinnering aan pijn bij eerdere mammografie
Tijdsspanne: vóór de follow-up mammografie, d.w.z. ongeveer 1 jaar na baseline mammografie
|
visuele beoordelingsschaal
|
vóór de follow-up mammografie, d.w.z. ongeveer 1 jaar na baseline mammografie
|
|
Spanning
Tijdsspanne: Angst zal worden gemeten vlak voor de baseline-mammografie en voor de vervolgmammografie, d.w.z. ongeveer 1 jaar na de baseline-mammografie.
|
vragenlijst: State Trait Anxiety Inventory voor volwassenen - formulier Y (D. Spielberger). De schaal heeft 20 items voor het beoordelen van trekangst en 20 voor toestandsangst. Alle items worden gescoord op een 4-puntsschaal. Hogere scores duiden op meer angst. |
Angst zal worden gemeten vlak voor de baseline-mammografie en voor de vervolgmammografie, d.w.z. ongeveer 1 jaar na de baseline-mammografie.
|
|
Ongemak
Tijdsspanne: Ongemak wordt gemeten net na de baseline mammografie.
|
Ongemak wordt gemeten met een één-itemschaal met een bereik van vijf punten (geen, licht, matig, aanzienlijk en ernstig ongemak).
|
Ongemak wordt gemeten net na de baseline mammografie.
|
|
Uitvoeringstijd van het examen:
Tijdsspanne: Dit resultaat wordt gemeten bij de baseline mammografie.
|
We evalueren: - totale tijd (van randomisatie tot afsluitend onderzoek). Tijden worden automatisch geregistreerd door het radiologie informatiesysteem. - Tweede borsttijd (van de verwerving van de tweede borstprojectie rechts tot de verwerving van de tweede borstprojectie links) |
Dit resultaat wordt gemeten bij de baseline mammografie.
|
|
Deelname aan follow-up mammografie
Tijdsspanne: 1 jaar (+/- 2 maanden) na baseline mammografie
|
Aantal vrouwen dat zich aanmeldt voor follow-up mammografie (1 jaar +/-2 maanden)/aantal gerekruteerde vrouwen verwezen voor follow-up mammografie na 1 jaar
|
1 jaar (+/- 2 maanden) na baseline mammografie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Laura Canovi, RT, Arcispedale S.Maria Nuova
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- de Groot JE, Branderhorst W, Grimbergen CA, den Heeten GJ, Broeders MJM. Towards personalized compression in mammography: a comparison study between pressure- and force-standardization. Eur J Radiol. 2015 Mar;84(3):384-391. doi: 10.1016/j.ejrad.2014.12.005. Epub 2014 Dec 13.
- Taplin SH, Rutter CM, Finder C, Mandelson MT, Houn F, White E. Screening mammography: clinical image quality and the risk of interval breast cancer. AJR Am J Roentgenol. 2002 Apr;178(4):797-803. doi: 10.2214/ajr.178.4.1780797.
- Miller D, Livingstone V, Herbison P. Interventions for relieving the pain and discomfort of screening mammography. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;2008(1):CD002942. doi: 10.1002/14651858.CD002942.pub2.
- Andrews FJ. Pain during mammography: implications for breast screening programmes. Australas Radiol. 2001 May;45(2):113-7. doi: 10.1046/j.1440-1673.2001.00889.x.
- Poulos A, McLean D, Rickard M, Heard R. Breast compression in mammography: how much is enough? Australas Radiol. 2003 Jun;47(2):121-6. doi: 10.1046/j.0004-8461.2003.01139.x.
- Mercer CE, Hogg P, Lawson R, Diffey J, Denton ER. Practitioner compression force variability in mammography: a preliminary study. Br J Radiol. 2013 Feb;86(1022):20110596. doi: 10.1259/bjr.20110596.
- Mendat CC, Mislan D, Hession-Kunz L. Patient comfort from the technologist perspective: factors to consider in mammographic imaging. Int J Womens Health. 2017 May 18;9:359-364. doi: 10.2147/IJWH.S129817. eCollection 2017.
- Davey B. Pain during mammography: possible risk factors and ways to alleviate pain. Radiography. 2007;13:5
- Feder K, Grunert JH. Is Individualizing Breast Compression during Mammography useful? - Investigations of pain indications during mammography relating to compression force and surface area of the compressed breast. Rofo. 2017 Jan;189(1):39-48. doi: 10.1055/s-0042-119450. Epub 2016 Dec 21.
- Guidelines for Quality Assurance in Mammography Screening, third edition, The National Cancer Screening Service Board 2008
- de Groot JE, Broeders MJ, Grimbergen CA, den Heeten GJ. Pain-preventing strategies in mammography: an observational study of simultaneously recorded pain and breast mechanics throughout the entire breast compression cycle. BMC Womens Health. 2015;15:26. doi: 10.1186/s12905-015-0185-2. Epub 2015 Mar 15.
- Van Goethem M, Mortelmans D, Bruyninckx E, Verslegers I, Biltjes I, Van Hove E, De Schepper A. Influence of the radiographer on the pain felt during mammography. Eur Radiol. 2003 Oct;13(10):2384-9. doi: 10.1007/s00330-002-1686-6. Epub 2002 Nov 14.
- Lau S, Abdul Aziz YF, Ng KH. Mammographic compression in Asian women. PLoS One. 2017 Apr 18;12(4):e0175781. doi: 10.1371/journal.pone.0175781. eCollection 2017.
- Shrestha S, Poulos A, The effect of verbal information on the experience of discomfort in mammography, Radiography, Volume 7, Issue 4, Pages 271-277; 2001
- Kornguth PJ, Keefe FJ, Wright KR, Delong DM. Mammography pain in women treated conservatively for breast cancer. J Pain. 2000 Winter;1(4):268-74. doi: 10.1054/jpai.2000.7884.
- Iotti V, Giorgi Rossi P, Canovi L, Guberti M, Nitrosi A, Lippolis DG, Marchesi V, Besutti G, Ottone M, Vacondio R, Pattacini P; Self-Compression Reggio Emilia Working Group. Patient-centred care with self-compression mammography in clinical practice: a randomized trial compared to standard compression. Eur Radiol. 2023 Jan;33(1):450-460. doi: 10.1007/s00330-022-09002-z. Epub 2022 Jul 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- RCT Pristina 2/TR
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
De verschillen in gemiddelde glandulaire dosis tussen de twee groepen zullen worden vergeleken met een studententest als de verdelingen gelijkgesteld kunnen worden met een normale verdeling en met een niet-parametrische test in geval van niet-normaliteit van de verdelingen.
Als de gemiddelde glandulaire dosis niet lager is in de onderzoeksgroep (superioriteitstest) en/of het aandeel vrouwen met suboptimale compressie ( = in de experimentele groep wordt de beeldkwaliteit gemeten met een kwalitatieve subjectieve schaal van de radioloog met een niet-parametrische test (superioriteitstest).
Voor secundaire eindpunten worden de resultaten tussen de twee armen vergeleken met studententesten voor de medium met normale verdeling, niet-parametrische tests voor niet-normale verdelingen, terwijl voor de verhoudingen een chi-kwadraattoets wordt uitgevoerd.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .