- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04009278
Mammografia samokompresyjna w praktyce klinicznej (Pristina2/TR)
Mammografia samokompresyjna w praktyce klinicznej: randomizowane badanie kliniczne w porównaniu ze standardową mammografią uciskową
Każdego roku na całym świecie wykonuje się miliony mammografii, które są podstawowym badaniem umożliwiającym wczesną diagnostykę raka piersi. Pomimo ciągłego postępu w medycynie i technologii, aspekt mammografii nie zmienił się od ponad pięćdziesięciu lat: pierś jest nadal uciskana na detektorze, ponieważ pozwala to zmniejszyć grubość piersi, poprawiając tym samym jakość obrazu diagnostycznego i zmniejszając dawkę promieniowania niezbędnego do uzyskania wyraźnego obrazu. Wiele kobiet postrzega ten ucisk jako bolesny, w tym kobiety, które były leczone z powodu raka piersi.
Ból może zniechęcić kobiety bezobjawowe do okresowego zgłaszania się na mammografię przesiewową, podczas gdy coraz większa liczba kobiet będących w obserwacji po operacji zachowawczej musi znosić ból powodowany mammografią.
W niektórych badaniach wymienia się różne czynniki odpowiedzialne za ból podczas wykonywania mammografii: wrażliwość piersi, poziom lęku, spodziewany ból i nastawienie personelu. Niektóre badania wykazały również gęstość piersi, objętość piersi i fazę menstruacyjną jako inne czynniki wpływające, chociaż nie wszystkie badania potwierdzają tę hipotezę. Parametry techniczne sprzętu mogą w dużym stopniu wpływać na rozdrażnienie, poczucie ucisku, ból. Propozycje technologiczne mające na celu zmniejszenie dyskomfortu pacjentów dotyczą różnych elementów: kompresorów elastycznych, aparatów samokompresyjnych pod nadzorem technika wykonującego ułożenie i minimalną kompresję wstępną, czynników środowiskowych takich jak redukcja szumów sprzętu, chromatyczna, dźwiękowa i sensoryczna. efekty (np. dyfuzory aromatyczne).
Celem naszych badań jest ocena skuteczności samouciskania w porównaniu ze standardowym w zmniejszaniu rozdrażnienia, poczucia ucisku i bólu oraz ocena różnicy w średniej dawce gruczołowej podawanej kobiecie na każdą projekcję.
Samodzielna kompresja może pomóc w uzyskaniu lepszej kompresji, znoszącej dyskomfort i wywołany ból, co pozwala uzyskać mniejszą grubość, mniejszą dawkę gruczołową i lepszy obraz.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Włochy, 42123
- Laura Canovi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w obserwacji po operacji
- Objawowe kobiety poddawane mammografii
- Wczesna diagnostyka u kobiet bezobjawowych poza zorganizowanym programem badań przesiewowych (są to głównie kobiety w wieku 40-44 / 75-85 lat)
- Kobiety ze znajomym ryzykiem
Kryteria wyłączenia:
- Protezy augmentacyjne
- Kobiety w badaniu przesiewowym z aktywnym zaproszeniem
- Fizyczna niemożność użycia polecenia samokompresji
- Brak możliwości wyrażenia zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1. Ramię samokompresji
Interwencja polegała na wyjaśnieniu przez radiografa wobec kobiety, jak korzystać z urządzenia do samokompresji, a następnie ustawienie piersi kobiety i osiągnięcie kompresji 5 Dan, że jest to minimalny, ale nieoptymalny poziom kompresji i że w tym momencie kobieta będzie musiała ukończyć kompresję, aby osiągnąć optymalny poziom kompresji do akceptowalnego bólu.
|
Optymalny poziom ucisku będzie nadzorowany przez radiologa, który wprowadzi ucisk po osiągnięciu poziomu, powyżej którego nie ma dalszej redukcji grubości (15 daN).
Jeśli kobieta zatrzyma się przy ucisku mniejszym niż 10 daN, a radiolog uzna to za niewystarczające do wykonania wysokiej jakości mammografii, wykona ucisk w trybie konwencjonalnym i zarejestruje przejście trybu ucisku.
|
|
Brak interwencji: 2. Ramię kontrolne
Mammografia zostanie wykonana jako normalna praktyka kliniczna, z kontrolą kompresji przez radiografa.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia podawana dawka gruczołowa (mSv)
Ramy czasowe: Ten wynik jest mierzony podczas wyjściowej mammografii.
|
Średnia dawka gruczołowa podawana podczas mammografii jest automatycznie obliczana przez aparat zgodnie z algorytmem wykorzystującym dane o ilości emitowanego promieniowania i promieniowaniu wychwyconym przez detektor.
|
Ten wynik jest mierzony podczas wyjściowej mammografii.
|
|
Jakość obrazu: skala radiologów.
Ramy czasowe: Ten wynik jest mierzony podczas wyjściowej mammografii.
|
Radiologowie oceniają jakość obrazu po badaniu za pomocą specjalnej 3-punktowej skali (kontrast, rozdzielczość, kompresja) w skali od 0 do 5 punktów.
Wyższe wartości oznaczają lepszą jakość.
|
Ten wynik jest mierzony podczas wyjściowej mammografii.
|
|
Jakość obrazu: skala radiologów.
Ramy czasowe: Ten wynik jest mierzony podczas wyjściowej mammografii.
|
Radiolodzy oceniają jakość obrazu po badaniu za pomocą specyficznej dla radiologa 3-punktowej skali (kontrast, rozdzielczość, kompresja) w skali od 0 do 5 punktów.
Wyższe wartości oznaczają lepszą jakość.
|
Ten wynik jest mierzony podczas wyjściowej mammografii.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Grubość piersi w momencie ekspozycji (cm)
Ramy czasowe: Ten wynik jest mierzony podczas wyjściowej mammografii.
|
Grubość piersi jest mierzona automatycznie przez maszynę.
Ten punkt końcowy zostanie oceniony przy użyciu pojedynczej ekspozycji jako jednostki statystycznej, z uwzględnieniem autokorelacji 4 ekspozycji u tej samej kobiety.
|
Ten wynik jest mierzony podczas wyjściowej mammografii.
|
|
Maksymalna kompresja (daN)
Ramy czasowe: Ten wynik jest mierzony podczas wyjściowej mammografii.
|
Kompresja jest mierzona automatycznie przez maszynę.
Ten punkt końcowy zostanie oceniony przy użyciu pojedynczej ekspozycji jako jednostki statystycznej, z uwzględnieniem autokorelacji 4 ekspozycji u tej samej kobiety.
|
Ten wynik jest mierzony podczas wyjściowej mammografii.
|
|
Ból podczas kompresji
Ramy czasowe: ból zostanie oceniony natychmiast po wykonaniu podstawowej mammografii
|
skala oceny wizualnej
|
ból zostanie oceniony natychmiast po wykonaniu podstawowej mammografii
|
|
Pamięć bólu w poprzedniej mammografii
Ramy czasowe: przed kontrolną mammografią, tj. około 1 rok po pierwszej mammografii
|
skala oceny wizualnej
|
przed kontrolną mammografią, tj. około 1 rok po pierwszej mammografii
|
|
Lęk
Ramy czasowe: Lęk będzie mierzony tuż przed mammografią wyjściową i przed mammografią kontrolną, tj. około 1 rok po mammografii wyjściowej.
|
kwestionariusz: Inwentarz Stanu i Cechy Lęku dla dorosłych – formularz Y (D. Spielberger). Skala składa się z 20 pozycji do oceny lęku-cechy i 20 pozycji do oceny lęku-stanu. Wszystkie pozycje oceniane są w 4-stopniowej skali. Wyższe wyniki wskazują na większy niepokój. |
Lęk będzie mierzony tuż przed mammografią wyjściową i przed mammografią kontrolną, tj. około 1 rok po mammografii wyjściowej.
|
|
Dyskomfort
Ramy czasowe: Dyskomfort zostanie zmierzony tuż po mammografii wyjściowej.
|
Dyskomfort będzie mierzony jednopunktową skalą z pięciopunktowym zakresem (brak, niewielki, umiarkowany, znaczny i silny dyskomfort).
|
Dyskomfort zostanie zmierzony tuż po mammografii wyjściowej.
|
|
Czas wykonania egzaminu:
Ramy czasowe: Ten wynik jest mierzony podczas wyjściowej mammografii.
|
Oceniamy: - całkowity czas (od randomizacji do dokładnego zbadania). Czasy są automatycznie rejestrowane przez radiologiczny system informacyjny. - Czas drugiej piersi (od pozyskania drugiej projekcji prawej piersi do uzyskania drugiej projekcji lewej piersi) |
Ten wynik jest mierzony podczas wyjściowej mammografii.
|
|
Udział w kontrolnej mammografii
Ramy czasowe: 1 rok (+/- 2 miesiące) po wyjściowej mammografii
|
Liczba kobiet zgłaszających się na mammografię kontrolną (1 rok +/-2 miesiące)/liczba zrekrutowanych kobiet skierowanych na mammografię kontrolną po 1 roku
|
1 rok (+/- 2 miesiące) po wyjściowej mammografii
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Laura Canovi, RT, Arcispedale S.Maria Nuova
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- de Groot JE, Branderhorst W, Grimbergen CA, den Heeten GJ, Broeders MJM. Towards personalized compression in mammography: a comparison study between pressure- and force-standardization. Eur J Radiol. 2015 Mar;84(3):384-391. doi: 10.1016/j.ejrad.2014.12.005. Epub 2014 Dec 13.
- Taplin SH, Rutter CM, Finder C, Mandelson MT, Houn F, White E. Screening mammography: clinical image quality and the risk of interval breast cancer. AJR Am J Roentgenol. 2002 Apr;178(4):797-803. doi: 10.2214/ajr.178.4.1780797.
- Miller D, Livingstone V, Herbison P. Interventions for relieving the pain and discomfort of screening mammography. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;2008(1):CD002942. doi: 10.1002/14651858.CD002942.pub2.
- Andrews FJ. Pain during mammography: implications for breast screening programmes. Australas Radiol. 2001 May;45(2):113-7. doi: 10.1046/j.1440-1673.2001.00889.x.
- Poulos A, McLean D, Rickard M, Heard R. Breast compression in mammography: how much is enough? Australas Radiol. 2003 Jun;47(2):121-6. doi: 10.1046/j.0004-8461.2003.01139.x.
- Mercer CE, Hogg P, Lawson R, Diffey J, Denton ER. Practitioner compression force variability in mammography: a preliminary study. Br J Radiol. 2013 Feb;86(1022):20110596. doi: 10.1259/bjr.20110596.
- Mendat CC, Mislan D, Hession-Kunz L. Patient comfort from the technologist perspective: factors to consider in mammographic imaging. Int J Womens Health. 2017 May 18;9:359-364. doi: 10.2147/IJWH.S129817. eCollection 2017.
- Davey B. Pain during mammography: possible risk factors and ways to alleviate pain. Radiography. 2007;13:5
- Feder K, Grunert JH. Is Individualizing Breast Compression during Mammography useful? - Investigations of pain indications during mammography relating to compression force and surface area of the compressed breast. Rofo. 2017 Jan;189(1):39-48. doi: 10.1055/s-0042-119450. Epub 2016 Dec 21.
- Guidelines for Quality Assurance in Mammography Screening, third edition, The National Cancer Screening Service Board 2008
- de Groot JE, Broeders MJ, Grimbergen CA, den Heeten GJ. Pain-preventing strategies in mammography: an observational study of simultaneously recorded pain and breast mechanics throughout the entire breast compression cycle. BMC Womens Health. 2015;15:26. doi: 10.1186/s12905-015-0185-2. Epub 2015 Mar 15.
- Van Goethem M, Mortelmans D, Bruyninckx E, Verslegers I, Biltjes I, Van Hove E, De Schepper A. Influence of the radiographer on the pain felt during mammography. Eur Radiol. 2003 Oct;13(10):2384-9. doi: 10.1007/s00330-002-1686-6. Epub 2002 Nov 14.
- Lau S, Abdul Aziz YF, Ng KH. Mammographic compression in Asian women. PLoS One. 2017 Apr 18;12(4):e0175781. doi: 10.1371/journal.pone.0175781. eCollection 2017.
- Shrestha S, Poulos A, The effect of verbal information on the experience of discomfort in mammography, Radiography, Volume 7, Issue 4, Pages 271-277; 2001
- Kornguth PJ, Keefe FJ, Wright KR, Delong DM. Mammography pain in women treated conservatively for breast cancer. J Pain. 2000 Winter;1(4):268-74. doi: 10.1054/jpai.2000.7884.
- Iotti V, Giorgi Rossi P, Canovi L, Guberti M, Nitrosi A, Lippolis DG, Marchesi V, Besutti G, Ottone M, Vacondio R, Pattacini P; Self-Compression Reggio Emilia Working Group. Patient-centred care with self-compression mammography in clinical practice: a randomized trial compared to standard compression. Eur Radiol. 2023 Jan;33(1):450-460. doi: 10.1007/s00330-022-09002-z. Epub 2022 Jul 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- RCT Pristina 2/TR
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Różnice w średniej dawce gruczołowej między obiema grupami porównamy testem studenta, jeśli rozkłady można przyrównać do rozkładu normalnego, oraz testem nieparametrycznym w przypadku nienormalności rozkładów.
Jeżeli średnia dawka gruczołowa nie jest mniejsza w grupie badanej (test wyższości) i/lub odsetek kobiet z suboptymalną kompresją ( = w grupie eksperymentalnej, jakość obrazu mierzona jakościową subiektywną skalą radiologa z nieparametryczną test (test wyższości).
Dla drugorzędowych punktów końcowych wyniki zostaną porównane między dwoma ramionami testami studenckimi dla ośrodka o rozkładzie normalnym, testami nieparametrycznymi dla rozkładów nienormalnych, natomiast dla proporcji zostanie przeprowadzony test chi-kwadrat.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .