- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04021797
Autonome mechanismen van slaapafhankelijke geheugenconsolidatie (MemS)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Slecht slapen wordt in verband gebracht met een aanzienlijke achteruitgang van de cognitieve gezondheid. Onlangs zijn slaapstoornissen naar voren gekomen als opmerkelijke voorspellende en verergerende factoren bij het ontstaan en de ontwikkeling van neurodegeneratieve ziekten. Tientallen jaren van onderzoek hebben aangetoond dat slaap een cruciale rol speelt bij geheugenconsolidatie (d.w.z. de transformatie van recente ervaringen in stabiele langetermijnherinneringen), waarvan de achteruitgang cruciaal is in de vroege stadia van dementie. Deze literatuur geeft aan dat slaap, een periode van verminderde externe interferentie, een optimaal venster biedt voor geheugenconsolidatie en dat elektrofysiologische kenmerken die tijdens de slaap naar voren komen integraal betrokken zijn bij het consolidatieproces. De meeste van deze literatuur is gericht op het centrale zenuwstelsel en technologieën zoals elektro-encefalografie (EEG) om neurale correlaten die betrokken zijn bij geheugenverwerking uit te pakken. Weinig impact van dit werk heeft zich echter vertaald in praktische behandelingen en recente beoordelingen van de literatuur stellen deze slaap-geheugenassociaties in vraag. Dit gebrek aan duidelijkheid suggereert dat er mogelijk andere factoren zijn die van cruciaal belang zijn voor ons begrip van slaapafhankelijke geheugenconsolidatie waaraan niet voldoende aandacht is besteed. Dit voorstel suggereert dat het autonome zenuwstelsel (ANS) tijdens de slaap een kritieke, hoewel onderbelichte verbindingsweg tussen slaap en geheugen kan weerspiegelen.
Een uitgebreide hoeveelheid onderzoek heeft de rol van de ANS voor geheugenvorming ondersteund. Knaagdierstudies hebben aangetoond dat de opslag van nieuwe informatie in het geheugen ofwel wordt verrijkt of verslechterd na leerverwerving door perifere activiteit direct te wijzigen via de nervus vagus. De nervus vagus is verantwoordelijk voor het communiceren van informatie over perifere excitatie en opwinding via projecties naar de hersenstam, die vervolgens projecteert naar geheugengerelateerde gebieden, waaronder het amygdala-complex, de hippocampus en de prefrontale cortex. Bij mensen hebben onderzoekers inderdaad aangetoond dat directe stimulatie van de nervus vagus, via chirurgische implantaten, het declaratieve geheugen kan verbeteren bij epileptische patiënten en bij patiënten met de ziekte van Alzheimer. Onlangs, in een steekproef van gezonde oudere volwassenen, versterkte niet-invasieve (transcutane) vagale zenuwstimulatie tijdens het ontwaken het geheugen voor gezichts-naamassociaties. Belangrijk is dat eerder onderzoek de overheersing van parasympathische / vagale activiteit tijdens de slaap heeft aangetoond, met name tijdens slow wave-slaap, die kritische aandacht heeft gekregen vanwege zijn oorzakelijke rol bij de consolidatie van het declaratieve geheugen. Meer nog, het werk van de PI heeft aangetoond dat slaap een regulerende invloed heeft op vagale activiteit en dat vagaal gemedieerde activiteit tijdens de slaap geheugenverbetering na het slapen kan voorspellen. Toch hebben weinig onderzoeken de oorzakelijke invloed van vagale activiteit tijdens de slaap op geheugenuitkomsten onderzocht, wat het centrale doel van deze toepassing is.
In dit project zullen de onderzoekers een binnen-proefpersoon, schijngecontroleerd, tegenwicht ontwerp gebruiken om de impact te bepalen van actieve (binnenkant van het linkeroor) vs. schijnvertoning (linkeroorlel) transcutane vagale zenuwstimulatie (tVNS) op: 1) slaap architectuur, 2) autonome activiteit tijdens de slaap en 3) geheugenprestaties na de slaap. Daartoe zullen de onderzoekers een protocol voor een dutje overdag gebruiken, een algemeen methodologisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om de rol van slaap voor cognitie te beoordelen. Een dutje-benadering zorgt voor een strikte circadiane controle van cognitie en voorziet in een onderzoek van de invloed van TVNS op een volledige slaapcyclus die zowel NREM- als REM-stadia omvat. De onderzoekers zullen de declaratieve geheugenprestaties beoordelen, met behulp van een taak met woordparen, voor en na de dutje-periode voor zowel de actieve als de schijnstimulatiecondities. Autonome fysiologie, inclusief elektrocardiografie en impedantiecardiografie, zal worden verzameld bij baseline vóór de woordparentaak en continu tijdens de slaap om de vagale tonus te onderzoeken (d.w.z. hartslagvariabiliteit) en sympathische activatie (d.w.z. pre-ejectieperiode) als reactie op zowel de actieve als de schijnstimulatiecondities. Tijdens het dutje zal ook polysomnografie worden verzameld om de slaaparchitectuur te onderzoeken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- Langley Porter Psychiatric Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde, volwassen vrijwilligers tussen de 18 en 64 jaar.
- Engels sprekende
- Zelfgerapporteerd dutje
Uitsluitingscriteria:
- Ouder dan 64 jaar
- Gebrek aan naleving van het slaap/waakschema van ten minste 7 uur per nacht gedurende 5 dagen voorafgaand aan de studie en tijdens de studietijdlijn.
- Body mass index van 35 of hoger
- Aanwezigheid van een klinische slaapstoornis, waaronder slapeloosheid en obstructieve slaapapneu (OSA)
- Aanwezigheid van een medische of psychiatrische aandoening die waarschijnlijk de slaap/waakfunctie of het cardiovasculaire functioneren beïnvloedt, waaronder door een arts gediagnosticeerde aritmie, bradycardie, hypertensie, congestief hartfalen, ernstige depressie, bipolaire stoornis, posttraumatische stressstoornis.
- Medicatiegebruik dat waarschijnlijk de slaap/waakfunctie of het cardiovasculaire functioneren beïnvloedt, waaronder antidepressiva, anxiolytische of slaapverwekkende medicatie en bètablokkers.
- Zwangerschap
- Epilepsie
- hoofd trauma
- alcoholisme
- migraine
- metalen stukken in het lichaam (kan tvns-bezorging verstoren)
- geschiedenis van middelenmisbruik
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Sham-vergelijker: Schijnvertoning
Voor de sham-aandoening worden de elektroden bevestigd aan een oorlocatie waarvan niet is aangetoond dat deze de nervus vagus aangrijpt.
De stimulatiefrequentie, -intensiteit en -duur zullen worden uitgelijnd met dezelfde parameters die worden gepresenteerd voor de actieve tVNS-conditie (8 Hz frequentie, 5,0 mA elektrische stroom en 200 ms pulsduur).
|
De transcutane stimulator grijpt de cymba conchae in het linker binnenoor aan, in vergelijking met de linker oorlel bij schijnstimulatie.
|
|
Experimenteel: Actief
Voor de actieve toestand worden de elektroden aan het oor bevestigd op een plaats waarvan eerder is aangetoond dat ze de nervus vagus stimuleren.
De stimulatiefrequentie, -intensiteit en -duur zullen worden uitgelijnd met dezelfde parameters die worden gepresenteerd voor de sham-conditie (8 Hz frequentie, 5,0 mA elektrische stroom en 200 ms pulsduur).
|
De transcutane stimulator grijpt de cymba conchae in het linker binnenoor aan, in vergelijking met de linker oorlel bij schijnstimulatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in geheugen tussen schijn- en actieve stimulatie
Tijdsspanne: actieve stimulatie - schijnstimulatie (bezoeken worden gecompenseerd); gemeten op dag 6 en op dag 12
|
geassocieerde woordparen
|
actieve stimulatie - schijnstimulatie (bezoeken worden gecompenseerd); gemeten op dag 6 en op dag 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in hoeveelheid tijd in slaapstadia tussen schijn- en actieve stimulatie
Tijdsspanne: actieve stimulatie - schijnstimulatie (bezoeken worden gecompenseerd); gemeten op dag 6 en op dag 12
|
polysomnografisch geregistreerd dutje
|
actieve stimulatie - schijnstimulatie (bezoeken worden gecompenseerd); gemeten op dag 6 en op dag 12
|
|
Verandering in slaapspectrale kenmerken tussen schijn- en actieve stimulatie
Tijdsspanne: actieve stimulatie - schijnstimulatie (bezoeken worden gecompenseerd); gemeten op dag 6 en op dag 12
|
polysomnografisch geregistreerd dutje
|
actieve stimulatie - schijnstimulatie (bezoeken worden gecompenseerd); gemeten op dag 6 en op dag 12
|
|
Verandering in vagale activiteit tussen schijn- en actieve stimulatie
Tijdsspanne: actieve stimulatie - schijnstimulatie (bezoeken worden gecompenseerd); gemeten op dag 6 en op dag 12
|
continue hartslagvariatie tijdens dutje
|
actieve stimulatie - schijnstimulatie (bezoeken worden gecompenseerd); gemeten op dag 6 en op dag 12
|
|
Verandering in sympathische activiteit tussen schijn- en actieve stimulatie
Tijdsspanne: actieve stimulatie - schijnstimulatie (bezoeken worden gecompenseerd); gemeten op dag 6 en op dag 12
|
continue impedantiecardiografie tijdens dutje
|
actieve stimulatie - schijnstimulatie (bezoeken worden gecompenseerd); gemeten op dag 6 en op dag 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lauren N Whitehurst, PhD, University of California, San Francisco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Diekelmann S, Born J. The memory function of sleep. Nat Rev Neurosci. 2010 Feb;11(2):114-26. doi: 10.1038/nrn2762. Epub 2010 Jan 4.
- Clark KB, Naritoku DK, Smith DC, Browning RA, Jensen RA. Enhanced recognition memory following vagus nerve stimulation in human subjects. Nat Neurosci. 1999 Jan;2(1):94-8. doi: 10.1038/4600.
- Kreuzer PM, Landgrebe M, Husser O, Resch M, Schecklmann M, Geisreiter F, Poeppl TB, Prasser SJ, Hajak G, Langguth B. Transcutaneous vagus nerve stimulation: retrospective assessment of cardiac safety in a pilot study. Front Psychiatry. 2012 Aug 7;3:70. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00070. eCollection 2012.
- Clancy JA, Mary DA, Witte KK, Greenwood JP, Deuchars SA, Deuchars J. Non-invasive vagus nerve stimulation in healthy humans reduces sympathetic nerve activity. Brain Stimul. 2014 Nov-Dec;7(6):871-7. doi: 10.1016/j.brs.2014.07.031. Epub 2014 Jul 16.
- Whitehurst LN, Cellini N, McDevitt EA, Duggan KA, Mednick SC. Autonomic activity during sleep predicts memory consolidation in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Jun 28;113(26):7272-7. doi: 10.1073/pnas.1518202113. Epub 2016 Jun 13.
- Whitehurst LN, Naji M, Mednick SC. Comparing the cardiac autonomic activity profile of daytime naps and nighttime sleep. Neurobiol Sleep Circadian Rhythms. 2018 Mar 15;5:52-57. doi: 10.1016/j.nbscr.2018.03.001. eCollection 2018 Jun.
- Ghacibeh GA, Shenker JI, Shenal B, Uthman BM, Heilman KM. The influence of vagus nerve stimulation on memory. Cogn Behav Neurol. 2006 Sep;19(3):119-22. doi: 10.1097/01.wnn.0000213908.34278.7d.
- Cellini N, Whitehurst LN, McDevitt EA, Mednick SC. Heart rate variability during daytime naps in healthy adults: Autonomic profile and short-term reliability. Psychophysiology. 2016 Apr;53(4):473-81. doi: 10.1111/psyp.12595. Epub 2015 Dec 16.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- Memory+Stimulation
- A127552 (Ander subsidie-/financieringsnummer: National Center for Advancing Translational Science)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .