- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04021797
Autonoma mekanismer för sömnberoende minneskonsolidering (MemS)
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Dålig sömn är förknippad med betydande kognitiv hälsoförsämring. På senare tid har sömnstörningar dykt upp som anmärkningsvärda prediktiva och förvärrande faktorer i uppkomsten och utvecklingen av neurodegenerativ sjukdom. Årtionden av forskning har implicerat att sömn spelar en avgörande roll i minneskonsolidering (dvs. omvandlingen av de senaste erfarenheterna till stabila, långsiktiga minnen), vars nedgång är avgörande i de tidiga stadierna av demens. Denna litteratur ger att sömn, en period av minskad extern störning, ger ett optimalt fönster för minneskonsolidering och att elektrofysiologiska egenskaper som uppstår under sömnen är integrerade involverade i konsolideringsprocessen. Det mesta av denna litteratur har fokuserat på det centrala nervsystemet och teknologier som elektroencefalografi (EEG) för att packa upp neurala korrelat involverade i minnesbehandling. Men liten påverkan från detta arbete har översatts till praktiska behandlingar och nyligen genomförda litteraturöversikter ifrågasätter dessa sömn-minnesassociationer. Denna brist på tydlighet tyder på att det kan finnas andra faktorer som är avgörande för vår förståelse av sömnberoende minneskonsolidering som inte har tagits hänsyn till. Detta förslag antyder att det autonoma nervsystemet (ANS) under sömnen kan återspegla en kritisk, men understuderad, väg som förbinder sömn och minne.
En omfattande mängd forskning har stött rollen av ANS för minnesbildning. Gnagarstudier har funnit att lagringen av ny information i minnet antingen berikas eller försämras efter inlärning genom att direkt modifiera perifer aktivitet genom vagusnerven. Vagusnerven är ansvarig för att kommunicera information om perifer excitation och arousal via projektioner till hjärnstammen, som sedan projicerar till minnesrelaterade områden inklusive amygdalakomplexet, hippocampus och prefrontala cortex. Faktiskt, hos människor har forskare visat att direkt stimulering av vagusnerven, via kirurgiska implantat, kan förbättra det deklarativa minnet hos epileptiska patienter och hos patienter med Alzheimers sjukdom. Nyligen, i ett urval av friska äldre vuxna, ökade icke-invasiv (transkutan) vagusnervstimulering under vaken minnet för ansiktsnamnassociationer. Viktigt är att tidigare forskning har visat dominansen av parasympatisk/vagal aktivitet under sömnen, särskilt under långsam sömn, som har fått kritisk uppmärksamhet för sin orsaksroll i deklarativ minneskonsolidering. Mer så har PI:s arbete visat att sömn fungerar som en reglerande inverkan på vagal aktivitet och att vagalt medierad aktivitet under sömn kan förutsäga minnesförbättringar efter sömn. Ändå har få undersökningar undersökt orsakseffekten av vagal aktivitet under sömn för minnesutfall, vilket är det centrala syftet med denna ansökan.
I detta projekt kommer utredarna att använda en inom-subjekt, skenkontrollerad, motviktsdesign för att bestämma effekten av aktiv (insidan av vänster öra) kontra skenbar (vänster örsnibb) transkutan vagusnervstimulering (tVNS) på: 1) sömn arkitektur, 2) autonom aktivitet under sömnen och 3) minnesprestanda efter sömn. För detta ändamål kommer utredarna att använda ett tupplursprotokoll för dagtid, ett vanligt metodiskt verktyg som används för att bedöma sömnens roll för kognition. En tupplur tillåter strikt dygnskontroll av kognition och ger en undersökning av tVNS:s inverkan på en hel sömncykel som inkluderar både NREM- och REM-stadier. Forskarna kommer att bedöma deklarativa minnesprestanda, med hjälp av en associerad uppgift med ordpar, före och efter tuppluren för både aktiva och skenstimulerande tillstånd. Autonom fysiologi, inklusive elektrokardiografi och impedanskardiografi, kommer att samlas in vid baslinjen före ordparuppgiften och kontinuerligt under sömnen för att undersöka vagal tonus (dvs. hjärtfrekvensvariation) och sympatisk aktivering (dvs. pre-ejektionsperiod) som svar på både de aktiva och skenstimuleringsförhållandena. Polysomnografi kommer också att samlas in under tuppluren för att undersöka sömnarkitekturen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- Langley Porter Psychiatric Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Friska, vuxna volontärer mellan 18-64 år.
- engelsktalande
- Självrapporterad tupplur
Exklusions kriterier:
- Ålder över 64 år
- Brist på att följa schemat för sömn/vaken på minst 7 timmar per natt i 5 dagar före studien och under studiens tidslinje.
- Body mass index på 35 eller högre
- Förekomst av någon klinisk sömnstörning, inklusive sömnlöshet och obstruktiv sömnapné (OSA)
- Förekomst av medicinskt eller psykiatriskt tillstånd som sannolikt påverkar sömn/vaken funktion eller kardiovaskulär funktion, inklusive läkare diagnostiserad arytmi, bradykardi, högt blodtryck, kronisk hjärtsvikt, egentlig depression, bipolär sjukdom, posttraumatisk stressyndrom.
- Läkemedelsanvändning som sannolikt påverkar sömn/vaknande funktion eller kardiovaskulär funktion, inklusive antidepressiva medel, ångestdämpande eller sömngivande mediciner och betablockerare.
- Graviditet
- Epilepsi
- huvudskada
- alkoholism
- migrän
- metallbitar i kroppen (kan förväxla tVNS-leverans)
- historia av missbruk
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Sham Comparator: Bluff
För skentillståndet kommer elektroderna att fästas på en öronplats som inte har visats engagera vagusnerven.
Stimuleringsfrekvensen, intensiteten och varaktigheten kommer att anpassas till samma parametrar som presenteras för det aktiva tVNS-tillståndet (8Hz-frekvens, 5,0 mA elektrisk ström och 200 ms pulsbredd).
|
Den transkutana stimulatorn kopplar in cymba conchae i vänstra innerörat, jämfört med den vänstra örsnibben vid skenstimulering.
|
Experimentell: Aktiva
För det aktiva tillståndet kommer elektroderna att fästas vid örat på en plats som tidigare visat sig stimulera vagusnerven.
Stimuleringsfrekvensen, intensiteten och varaktigheten kommer att anpassas till samma parametrar som presenteras för skentillståndet (8Hz frekvens, 5,0 mA elektrisk ström och 200 ms pulsbredd).
|
Den transkutana stimulatorn kopplar in cymba conchae i vänstra innerörat, jämfört med den vänstra örsnibben vid skenstimulering.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i minnet mellan bluff och aktiv stimulering
Tidsram: aktiv stimulering - skenstimulering (besök uppvägs); uppmätt dag 6 och dag 12
|
associerade ordpar
|
aktiv stimulering - skenstimulering (besök uppvägs); uppmätt dag 6 och dag 12
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i tidsperioden i sömnstadierna mellan sken och aktiv stimulering
Tidsram: aktiv stimulering - skenstimulering (besök uppvägs); uppmätt dag 6 och dag 12
|
polysomnografiskt inspelad tupplur
|
aktiv stimulering - skenstimulering (besök uppvägs); uppmätt dag 6 och dag 12
|
Förändring i sömnspektrala egenskaper mellan sken och aktiv stimulering
Tidsram: aktiv stimulering - skenstimulering (besök uppvägs); uppmätt dag 6 och dag 12
|
polysomnografiskt inspelad tupplur
|
aktiv stimulering - skenstimulering (besök uppvägs); uppmätt dag 6 och dag 12
|
Förändring i vagal aktivitet mellan sken och aktiv stimulering
Tidsram: aktiv stimulering - skenstimulering (besök uppvägs); uppmätt dag 6 och dag 12
|
kontinuerlig hjärtfrekvensvariation under tupplur
|
aktiv stimulering - skenstimulering (besök uppvägs); uppmätt dag 6 och dag 12
|
Förändring i sympatisk aktivitet mellan bluff och aktiv stimulering
Tidsram: aktiv stimulering - skenstimulering (besök uppvägs); uppmätt dag 6 och dag 12
|
kontinuerlig impedanskardiografi under tupplur
|
aktiv stimulering - skenstimulering (besök uppvägs); uppmätt dag 6 och dag 12
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Lauren N Whitehurst, PhD, University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Diekelmann S, Born J. The memory function of sleep. Nat Rev Neurosci. 2010 Feb;11(2):114-26. doi: 10.1038/nrn2762. Epub 2010 Jan 4.
- Clark KB, Naritoku DK, Smith DC, Browning RA, Jensen RA. Enhanced recognition memory following vagus nerve stimulation in human subjects. Nat Neurosci. 1999 Jan;2(1):94-8. doi: 10.1038/4600.
- Kreuzer PM, Landgrebe M, Husser O, Resch M, Schecklmann M, Geisreiter F, Poeppl TB, Prasser SJ, Hajak G, Langguth B. Transcutaneous vagus nerve stimulation: retrospective assessment of cardiac safety in a pilot study. Front Psychiatry. 2012 Aug 7;3:70. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00070. eCollection 2012.
- Clancy JA, Mary DA, Witte KK, Greenwood JP, Deuchars SA, Deuchars J. Non-invasive vagus nerve stimulation in healthy humans reduces sympathetic nerve activity. Brain Stimul. 2014 Nov-Dec;7(6):871-7. doi: 10.1016/j.brs.2014.07.031. Epub 2014 Jul 16.
- Whitehurst LN, Cellini N, McDevitt EA, Duggan KA, Mednick SC. Autonomic activity during sleep predicts memory consolidation in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Jun 28;113(26):7272-7. doi: 10.1073/pnas.1518202113. Epub 2016 Jun 13.
- Whitehurst LN, Naji M, Mednick SC. Comparing the cardiac autonomic activity profile of daytime naps and nighttime sleep. Neurobiol Sleep Circadian Rhythms. 2018 Mar 15;5:52-57. doi: 10.1016/j.nbscr.2018.03.001. eCollection 2018 Jun.
- Ghacibeh GA, Shenker JI, Shenal B, Uthman BM, Heilman KM. The influence of vagus nerve stimulation on memory. Cogn Behav Neurol. 2006 Sep;19(3):119-22. doi: 10.1097/01.wnn.0000213908.34278.7d.
- Cellini N, Whitehurst LN, McDevitt EA, Mednick SC. Heart rate variability during daytime naps in healthy adults: Autonomic profile and short-term reliability. Psychophysiology. 2016 Apr;53(4):473-81. doi: 10.1111/psyp.12595. Epub 2015 Dec 16.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- Memory+Stimulation
- A127552 (Annat bidrag/finansieringsnummer: National Center for Advancing Translational Science)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Sova
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareAvslutadSömn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
National University of SingaporeRekryteringReduktion av skärmanvändning + Sleep Extension | FrilevandeSingapore
-
Northwell HealthJazz PharmaceuticalsRekryteringElektrisk status Epilepticus of Slow-Wave SleepFörenta staterna
-
Eisai Inc.AvslutadOregelbunden Sleep Wake Rhythm DisorderFörenta staterna
-
Brigham and Women's HospitalAktiv, inte rekryterandeSömnstörningar, inneboende | Sömnstörningar, dygnsrytm | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Fördröjd sömnfassyndrom | Shift-Work Sömnstörning | Försenad sömnfas | Icke-24 timmars sömn-vaken störning | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avancerad sömnfas | Oregelbundet sömn-vakna syndrom | Skift Arbetstyp Dygnsrytm...Förenta staterna
-
Brigham and Women's HospitalCharite University, Berlin, Germany; Stanford UniversityRekryteringSömnstörningar, inneboende | Vakna sömnstörningar | Sömnstörningar, dygnsrytm | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Fördröjd sömnfassyndrom | Shift-Work Sömnstörning | Försenad sömnfas | Icke-24 timmars sömn-vaken störning | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avancerad sömnfas | Oregelbundet sömn-vakna syndrom | Skift Arbetstyp Dygnsrytm Sömnstörning och andra villkorFörenta staterna
-
Tyco Healthcare GroupOkänd
-
Brigham and Women's HospitalStanford UniversityRekryteringVakna sömnstörningar | Sömnstörning | Sömnstörningar, dygnsrytm | Dygnsrytmstörningar | Circadian Rhythm Sömnstörning | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Fördröjd sömnfassyndromFörenta staterna
-
Maastricht University Medical CenterEpilepsiecentrum KempenhaegheAvslutadRolandsk epilepsi | Landau-Kleffners syndrom | Nattlig frontallobsepilepsi | Elektrisk status Epilepticus under Slow Wave SleepNederländerna
Kliniska prövningar på transkutan vagus nervstimulering
-
Massachusetts General HospitalBrain & Behavior Research FoundationAvslutadMajor depressiv sjukdomFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Aging (NIA)RekryteringÅldrandeFörenta staterna