- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04021797
Autonome mekanismer for søvnafhængig hukommelseskonsolidering (MemS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dårlig søvn er forbundet med betydelig kognitiv helbredsnedgang. For nylig er søvnforstyrrelser dukket op som bemærkelsesværdige forudsigende og forværrende faktorer i starten og udviklingen af neurodegenerativ sygdom. Årtiers forskning har impliceret, at søvn spiller en afgørende rolle i hukommelseskonsolidering (dvs. transformationen af nyere oplevelser til stabile, langsigtede minder), hvis tilbagegang er kritisk i de tidlige stadier af demens. Denne litteratur giver, at søvn, en periode med reduceret ekstern interferens, giver et optimalt vindue for hukommelseskonsolidering, og at elektrofysiologiske træk, der opstår under søvn, er integreret involveret i konsolideringsprocessen. Det meste af denne litteratur har fokuseret på centralnervesystemet og teknologier som elektroencefalografi (EEG) til at udpakke neurale korrelater involveret i hukommelsesbehandling. Imidlertid har kun ringe effekt fra dette arbejde omsat til praktiske behandlinger, og nyere gennemgange af litteraturen sætter spørgsmålstegn ved disse søvn-hukommelsesassociationer. Denne mangel på klarhed tyder på, at der kan være andre faktorer, der er afgørende for vores forståelse af søvnafhængig hukommelseskonsolidering, som ikke er blevet taget behørigt i betragtning. Dette forslag antyder, at det autonome nervesystem (ANS) under søvn kan afspejle en kritisk, men understuderet, vej, der forbinder søvn og hukommelse.
En ekspansiv forskning har understøttet ANS'ens rolle for hukommelsesdannelse. Gnaverundersøgelser har fundet ud af, at lagringen af ny information i hukommelsen enten beriges eller svækkes efter indlæringstilegnelse ved direkte at modificere perifer aktivitet gennem vagusnerven. Vagusnerven er ansvarlig for at kommunikere information om perifer excitation og ophidselse via projektioner til hjernestammen, som derefter projicerer til hukommelsesrelaterede områder, herunder amygdala-komplekset, hippocampus og præfrontale cortex. Hos mennesker har forskere påvist, at direkte stimulering af vagusnerven via kirurgiske implantater kan forbedre den deklarative hukommelse hos epileptiske patienter og hos patienter med Alzheimers sygdom. For nylig, i en prøve af raske ældre voksne, øgede ikke-invasiv (transkutan) vagusnervestimulering under vågne hukommelsen for ansigtsnavneforeninger. Det er vigtigt, at tidligere forskning har vist overvægten af parasympatisk/vagal aktivitet under søvn, især under langsom bølgesøvn, som har fået kritisk opmærksomhed for sin årsagsrolle i deklarativ hukommelseskonsolidering. Mere så har PI's arbejde vist, at søvn virker som en regulerende indflydelse på vagal aktivitet, og at vagalt medieret aktivitet under søvn kan forudsige forbedring af hukommelsen efter søvn. Alligevel har få undersøgelser undersøgt årsagsvirkningen af vagal aktivitet under søvn for hukommelsesresultater, hvilket er det centrale formål med denne ansøgning.
I dette projekt vil efterforskerne bruge et inden-subjekt, sham-kontrolleret, modbalanceret design til at bestemme virkningen af aktiv (indvendig side af venstre øre) versus sham (venstre øreflip) transkutan vagusnervestimulering (tVNS) på: 1) søvn arkitektur, 2) autonom aktivitet under søvn og 3) hukommelsesydelse efter søvn. Til dette formål vil efterforskerne bruge en lurprotokol i dagtimerne, et fælles metodologisk værktøj, der bruges til at vurdere søvnens rolle for kognition. En lur tilgang giver mulighed for streng døgnrytmekontrol af kognition og giver mulighed for en undersøgelse af tVNS's indvirkning på en fuld søvncyklus, der inkluderer både NREM- og REM-stadier. Forskerne vil vurdere den deklarative hukommelses ydeevne, ved hjælp af en ord-par associeret opgave, før og efter lurperioden for både aktive og falske stimuleringsbetingelser. Autonom fysiologi, herunder elektrokardiografi og impedanskardiografi, vil blive indsamlet ved baseline før ord-paropgaven og løbende under søvn for at undersøge vagal tonus (dvs. hjertefrekvensvariabilitet) og sympatisk aktivering (dvs. præ-ejektionsperiode) som reaktion på både de aktive og falske stimuleringsbetingelser. Polysomnografi vil også blive indsamlet under luren for at undersøge søvnarkitekturen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- Langley Porter Psychiatric Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde, voksne frivillige i alderen 18-64 år.
- engelsktalende
- Selvrapporteret lur
Ekskluderingskriterier:
- Alder over 64 år
- Manglende overholdelse af søvn/vågen tidsplan på mindst 7 timer om natten i 5 dage før studiet og under studiets tidslinje.
- Body mass index på 35 eller derover
- Tilstedeværelse af enhver klinisk søvnforstyrrelse, herunder søvnløshed og obstruktiv søvnapnø (OSA)
- Tilstedeværelse af medicinsk eller psykiatrisk tilstand, som sandsynligvis vil påvirke søvn/vågen funktion eller kardiovaskulær funktion, herunder lægediagnosticeret arytmi, bradykardi, hypertension, kongestiv hjertesvigt, svær depression, bipolar lidelse, posttraumatisk stresslidelse.
- Medicinbrug, der sandsynligvis vil påvirke søvn/vågen funktion eller kardiovaskulær funktion, herunder antidepressiva, angstdæmpende eller soporisk medicin og betablokkere.
- Graviditet
- Epilepsi
- hovedtraume
- alkoholisme
- migræne
- metalstykker i kroppen (kan forvirre tVNS-levering)
- historie med stofmisbrug
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Falsk
For den falske tilstand vil elektroderne blive fastgjort til en øreplacering, der ikke har vist sig at engagere vagusnerven.
Stimuleringsfrekvensen, intensiteten og varigheden vil blive justeret med de samme parametre, der præsenteres for den aktive tVNS-tilstand (8Hz-frekvens, 5,0 mA elektrisk strøm og 200 ms pulsbredde).
|
Den transkutane stimulator engagerer cymba conchae i venstre indre øre sammenlignet med venstre øreflip i simulationsstimuleringstilstanden.
|
|
Eksperimentel: Aktiv
For den aktive tilstand vil elektroderne blive fastgjort til øret på et sted, der tidligere har vist sig at stimulere vagusnerven.
Stimuleringsfrekvensen, -intensiteten og -varigheden vil blive justeret med de samme parametre, der præsenteres for den falske tilstand (8Hz-frekvens, 5,0 mA elektrisk strøm og 200 ms pulsbredde).
|
Den transkutane stimulator engagerer cymba conchae i venstre indre øre sammenlignet med venstre øreflip i simulationsstimuleringstilstanden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hukommelsen mellem falsk og aktiv stimulation
Tidsramme: aktiv stimulation - simuleret stimulering (besøg udlignes); målt på dag 6 og på dag 12
|
ord-par associerede
|
aktiv stimulation - simuleret stimulering (besøg udlignes); målt på dag 6 og på dag 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i mængden af tid i søvnstadier mellem sham og aktiv stimulation
Tidsramme: aktiv stimulation - simuleret stimulering (besøg udlignes); målt på dag 6 og på dag 12
|
polysomnografisk optaget lur
|
aktiv stimulation - simuleret stimulering (besøg udlignes); målt på dag 6 og på dag 12
|
|
Ændring i søvnspektrale funktioner mellem falsk og aktiv stimulation
Tidsramme: aktiv stimulation - simuleret stimulering (besøg udlignes); målt på dag 6 og på dag 12
|
polysomnografisk optaget lur
|
aktiv stimulation - simuleret stimulering (besøg udlignes); målt på dag 6 og på dag 12
|
|
Ændring i vagal aktivitet mellem falsk og aktiv stimulation
Tidsramme: aktiv stimulation - simuleret stimulering (besøg udlignes); målt på dag 6 og på dag 12
|
kontinuerlig pulsvariation under lur
|
aktiv stimulation - simuleret stimulering (besøg udlignes); målt på dag 6 og på dag 12
|
|
Ændring i sympatisk aktivitet mellem falsk og aktiv stimulation
Tidsramme: aktiv stimulation - simuleret stimulering (besøg udlignes); målt på dag 6 og på dag 12
|
kontinuerlig impedans kardiografi under lur
|
aktiv stimulation - simuleret stimulering (besøg udlignes); målt på dag 6 og på dag 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lauren N Whitehurst, PhD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Diekelmann S, Born J. The memory function of sleep. Nat Rev Neurosci. 2010 Feb;11(2):114-26. doi: 10.1038/nrn2762. Epub 2010 Jan 4.
- Clark KB, Naritoku DK, Smith DC, Browning RA, Jensen RA. Enhanced recognition memory following vagus nerve stimulation in human subjects. Nat Neurosci. 1999 Jan;2(1):94-8. doi: 10.1038/4600.
- Kreuzer PM, Landgrebe M, Husser O, Resch M, Schecklmann M, Geisreiter F, Poeppl TB, Prasser SJ, Hajak G, Langguth B. Transcutaneous vagus nerve stimulation: retrospective assessment of cardiac safety in a pilot study. Front Psychiatry. 2012 Aug 7;3:70. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00070. eCollection 2012.
- Clancy JA, Mary DA, Witte KK, Greenwood JP, Deuchars SA, Deuchars J. Non-invasive vagus nerve stimulation in healthy humans reduces sympathetic nerve activity. Brain Stimul. 2014 Nov-Dec;7(6):871-7. doi: 10.1016/j.brs.2014.07.031. Epub 2014 Jul 16.
- Whitehurst LN, Cellini N, McDevitt EA, Duggan KA, Mednick SC. Autonomic activity during sleep predicts memory consolidation in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Jun 28;113(26):7272-7. doi: 10.1073/pnas.1518202113. Epub 2016 Jun 13.
- Whitehurst LN, Naji M, Mednick SC. Comparing the cardiac autonomic activity profile of daytime naps and nighttime sleep. Neurobiol Sleep Circadian Rhythms. 2018 Mar 15;5:52-57. doi: 10.1016/j.nbscr.2018.03.001. eCollection 2018 Jun.
- Ghacibeh GA, Shenker JI, Shenal B, Uthman BM, Heilman KM. The influence of vagus nerve stimulation on memory. Cogn Behav Neurol. 2006 Sep;19(3):119-22. doi: 10.1097/01.wnn.0000213908.34278.7d.
- Cellini N, Whitehurst LN, McDevitt EA, Mednick SC. Heart rate variability during daytime naps in healthy adults: Autonomic profile and short-term reliability. Psychophysiology. 2016 Apr;53(4):473-81. doi: 10.1111/psyp.12595. Epub 2015 Dec 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- Memory+Stimulation
- A127552 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: National Center for Advancing Translational Science)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Søvn
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareAfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Nutrition Institute, SloveniaValens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Mahidol UniversityRamathibodi HospitalIkke rekrutterer endnuSøvninerti | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | NatskiftarbejdeThailand
-
University of ArizonaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Ikke rekrutterer endnu
-
Haseki Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnuRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
National University of SingaporeRekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levendeSingapore
-
The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical...Shanxi Medical UniversityAfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset LatencyKina
-
Institute of Nutrition, Slovenia (Nutris)Valens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Fu Jen Catholic University HospitalIkke rekrutterer endnuSedation | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Taiwan
Kliniske forsøg med transkutan vagusnervestimulering
-
University of FloridaAfsluttet
-
Jing HanIkke rekrutterer endnuDepressiv lidelse | Akut koronarsyndrom (ACS) | Perkutan koronar intervention (PCI) | Pulsvariabilitet (HRV) | Depressiv Lidelse (Ifølge DSM-V kriterier, Let til moderat) | Postoperativ psykisk belastning | Inflammatoriske faktorer | Randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT)Kina
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttet
-
NYU Langone HealthAfsluttet
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBioWave CorporationAfsluttet
-
Emory UniversityUS Department of Veterans AffairsRekrutteringPræhypertension | Post traumatisk stress syndromForenede Stater
-
Charles Ethan Paccione, M.S., M.A.AfsluttetKronisk udbredt smerte | FibromyalgiNorge
-
Medical University of ViennaAfsluttetPsykofysiologisk reaktion | AlkoholtilbagetrækningØstrig
-
Massachusetts General HospitalBrain & Behavior Research FoundationAfsluttetStørre depressiv lidelseForenede Stater
-
Krankenhaus HetzelstiftJohannes Gutenberg University Mainz; Deutsche Stiftung für HerzforschungRekruttering