- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04021797
Autonome mekanismer for søvnavhengig minnekonsolidering (MemS)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dårlig søvn er assosiert med betydelig kognitiv helsesvikt. Nylig har søvnforstyrrelser dukket opp som bemerkelsesverdige prediktive og forverrende faktorer i utbruddet og utviklingen av nevrodegenerativ sykdom. Tiår med forskning har implisert at søvn spiller en kritisk rolle i hukommelseskonsolidering (dvs. transformasjonen av nyere erfaringer til stabile, langsiktige minner), hvis nedgang er kritisk i de tidlige stadiene av demens. Denne litteraturen gir at søvn, en periode med redusert ekstern interferens, gir et optimalt vindu for hukommelseskonsolidering og at elektrofysiologiske egenskaper som dukker opp under søvn er integrert involvert i konsolideringsprosessen. Det meste av denne litteraturen har fokusert på sentralnervesystemet og teknologier som elektroencefalografi (EEG) for å pakke ut nevrale korrelater involvert i minneprosessering. Imidlertid har liten effekt fra dette arbeidet blitt oversatt til praktiske behandlinger og nyere gjennomganger av litteraturen stiller spørsmål ved disse søvn-hukommelsesassosiasjonene. Denne mangelen på klarhet antyder at det kan være andre faktorer som er kritiske for vår forståelse av søvnavhengig minnekonsolidering som ikke har blitt tatt behørig hensyn til. Dette forslaget antyder at det autonome nervesystemet (ANS) under søvn kan reflektere en kritisk, men understudert, bane som forbinder søvn og hukommelse.
En omfattende mengde forskning har støttet rollen til ANS for minnedannelse. Gnagerestudier har funnet at lagring av ny informasjon i minnet enten berikes eller svekkes etter læringsinnhenting ved direkte å modifisere perifer aktivitet gjennom vagusnerven. Vagusnerven er ansvarlig for å kommunisere informasjon om perifer eksitasjon og opphisselse via projeksjoner til hjernestammen, som deretter projiserer til hukommelsesrelaterte områder inkludert amygdala-komplekset, hippocampus og prefrontal cortex. Faktisk, hos mennesker har forskere vist at direkte stimulering av vagusnerven, via kirurgiske implantater, kan forbedre deklarativ hukommelse hos epileptiske pasienter og hos pasienter med Alzheimers sykdom. Nylig, i et utvalg friske eldre voksne, økte ikke-invasiv (transkutan) vagusnervestimulering under våkne hukommelsen for assosiasjoner til ansiktsnavn. Viktigere er at tidligere forskning har vist overvekt av parasympatisk/vagal aktivitet under søvn, spesielt under langsom bølgesøvn, som har fått kritisk oppmerksomhet for sin årsaksrolle i deklarativ hukommelseskonsolidering. Mer så har PIs arbeid vist at søvn fungerer som en regulatorisk innflytelse over vagal aktivitet og at vagalt mediert aktivitet under søvn kan forutsi forbedring av minnet etter søvn. Likevel har få undersøkelser undersøkt årsaksvirkningen av vagal aktivitet under søvn for minneutfall, som er det sentrale målet med denne applikasjonen.
I dette prosjektet vil etterforskerne bruke et innen-subjekt, sham-kontrollert, motbalansert design for å bestemme virkningen av aktiv (innsiden av venstre øre) kontra sham (venstre øreflipp) transkutan vagal nervestimulering (tVNS) på: 1) søvn arkitektur, 2) autonom aktivitet under søvn, og 3) minneytelse etter søvn. For dette formål vil etterforskerne bruke en lur-protokoll på dagtid, et vanlig metodisk verktøy som brukes til å vurdere søvnens rolle for kognisjon. En lur-tilnærming tillater streng døgnkontroll av kognisjon og sørger for en undersøkelse av tVNSs innvirkning på en full syklus av søvn som inkluderer både NREM- og REM-stadier. Forskerne vil vurdere deklarativ hukommelsesytelse, ved å bruke en assosiasjonsoppgave med ordpar, før og etter lurperioden for både aktive og falske stimuleringsforhold. Autonom fysiologi, inkludert elektrokardiografi og impedanskardiografi, vil bli samlet ved baseline før ord-paroppgaven og kontinuerlig under søvn for å undersøke vagal tonus (dvs. hjertefrekvensvariasjon) og sympatisk aktivering (dvs. pre-ejeksjonsperiode) som respons på både de aktive og falske stimuleringsforholdene. Polysomnografi vil også bli samlet under luren for å undersøke søvnarkitekturen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- Langley Porter Psychiatric Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske, voksne frivillige mellom 18-64 år.
- engelsktalende
- Selvrapportert lur
Ekskluderingskriterier:
- Alder over 64 år
- Manglende overholdelse av søvn-/våkneplanen på minst 7 timer per natt i 5 dager før studiet og under studiets tidslinje.
- Kroppsmasseindeks på 35 eller høyere
- Tilstedeværelse av enhver klinisk søvnforstyrrelse, inkludert søvnløshet og obstruktiv søvnapné (OSA)
- Tilstedeværelse av medisinsk eller psykiatrisk tilstand som sannsynligvis vil påvirke søvn/våknefunksjon eller kardiovaskulær funksjon, inkludert legediagnostisert arytmi, bradykardi, hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, alvorlig depresjon, bipolar lidelse, posttraumatisk stresslidelse.
- Medisinbruk som sannsynligvis vil påvirke søvn-/våknefunksjonen eller kardiovaskulær funksjon, inkludert antidepressiva, angstdempende eller soporiske medisiner og betablokkere.
- Svangerskap
- Epilepsi
- hodeskade
- alkoholisme
- migrene
- metallbiter i kroppen (kan forvirre tVNS-levering)
- historie med rusmisbruk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Sham
For den falske tilstanden vil elektrodene festes til et ørested som ikke har vist seg å engasjere vagusnerven.
Stimuleringsfrekvensen, intensiteten og varigheten vil bli justert med de samme parameterne som presenteres for den aktive tVNS-tilstanden (8Hz frekvens, 5,0 mA elektrisk strøm og 200 ms pulsbredde).
|
Den transkutane stimulatoren engasjerer cymba conchae i venstre indre øre, sammenlignet med venstre øreflipp i simuleringsstimuleringstilstanden.
|
|
Eksperimentell: Aktiv
For den aktive tilstanden vil elektrodene festes til øret på et sted som tidligere har vist seg å stimulere vagusnerven.
Stimuleringsfrekvensen, intensiteten og varigheten vil bli justert med de samme parameterne som presenteres for sham-tilstanden (8Hz-frekvens, 5,0 mA elektrisk strøm og 200 ms pulsbredde).
|
Den transkutane stimulatoren engasjerer cymba conchae i venstre indre øre, sammenlignet med venstre øreflipp i simuleringsstimuleringstilstanden.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Delayed Memory Percent Accuracy
Tidsramme: measured on day 6 and on day 12
|
In this task, subjects will be visually presented with 40 word pairs (e.g. table-hot) on a computer screen. During encoding, each word pair will be presented 3x for 4000ms. At test, participants are presented with one of the word pairs and prompted to type, using the keyboard, the previously matched word. Performance will be calculated as percent accuracy at each retrieval test (# of items correct / 20). |
measured on day 6 and on day 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Minutes in Slow Wave Sleep
Tidsramme: measured on day 6 and on day 12
|
Sleep staging was performed in 30-second epochs on the recorded polysomnography.
Total time spent in each sleep stage was computed across the entire 90-minute nap opportunity.
Slow wave sleep stages were aggregated and the total minutes spent in that sleep stage are reported.
|
measured on day 6 and on day 12
|
|
Delta EEG Power
Tidsramme: measured on day 6 and on day 12
|
Absolute band power (µV²) was calculated in the delta frequency band (0.5-3.5 Hz) within Stage N2 and N3 of NREM sleep.
|
measured on day 6 and on day 12
|
|
High Frequency Heart Rate Variability
Tidsramme: measured on day 6 and on day 12
|
Consecutive, artifact-free periods of uninterrupted sleep were chosen during the nap to study RR, HR, and frequency-domain HRV measurements throughout each sleep stage.
Each window lasted for three minutes, and there were no stage shifts or movement artifacts during the 2 minutes that preceded the window or the full three minutes of the window.
The absolute spectral power (ms2) in the HF-HRV (0.15-0.40 Hz; ms2) frequency bands is reported.
|
measured on day 6 and on day 12
|
|
Sympathetic Activity
Tidsramme: measured on day 6 and on day 12
|
The pre-ejection period was calculated as the time delay in the heart between ventricular electrical activity and the pumping of blood.
|
measured on day 6 and on day 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lauren N Whitehurst, PhD, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Diekelmann S, Born J. The memory function of sleep. Nat Rev Neurosci. 2010 Feb;11(2):114-26. doi: 10.1038/nrn2762. Epub 2010 Jan 4.
- Clark KB, Naritoku DK, Smith DC, Browning RA, Jensen RA. Enhanced recognition memory following vagus nerve stimulation in human subjects. Nat Neurosci. 1999 Jan;2(1):94-8. doi: 10.1038/4600.
- Kreuzer PM, Landgrebe M, Husser O, Resch M, Schecklmann M, Geisreiter F, Poeppl TB, Prasser SJ, Hajak G, Langguth B. Transcutaneous vagus nerve stimulation: retrospective assessment of cardiac safety in a pilot study. Front Psychiatry. 2012 Aug 7;3:70. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00070. eCollection 2012.
- Clancy JA, Mary DA, Witte KK, Greenwood JP, Deuchars SA, Deuchars J. Non-invasive vagus nerve stimulation in healthy humans reduces sympathetic nerve activity. Brain Stimul. 2014 Nov-Dec;7(6):871-7. doi: 10.1016/j.brs.2014.07.031. Epub 2014 Jul 16.
- Whitehurst LN, Cellini N, McDevitt EA, Duggan KA, Mednick SC. Autonomic activity during sleep predicts memory consolidation in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Jun 28;113(26):7272-7. doi: 10.1073/pnas.1518202113. Epub 2016 Jun 13.
- Whitehurst LN, Naji M, Mednick SC. Comparing the cardiac autonomic activity profile of daytime naps and nighttime sleep. Neurobiol Sleep Circadian Rhythms. 2018 Mar 15;5:52-57. doi: 10.1016/j.nbscr.2018.03.001. eCollection 2018 Jun.
- Ghacibeh GA, Shenker JI, Shenal B, Uthman BM, Heilman KM. The influence of vagus nerve stimulation on memory. Cogn Behav Neurol. 2006 Sep;19(3):119-22. doi: 10.1097/01.wnn.0000213908.34278.7d.
- Cellini N, Whitehurst LN, McDevitt EA, Mednick SC. Heart rate variability during daytime naps in healthy adults: Autonomic profile and short-term reliability. Psychophysiology. 2016 Apr;53(4):473-81. doi: 10.1111/psyp.12595. Epub 2015 Dec 16.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- Memory+Stimulation
- A127552 (Annet stipend/finansieringsnummer: National Center for Advancing Translational Science)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .