iKnife REIMS-project (iKnife)

De doelstellingen van het project omvatten het volgende:

1. Bouwen van histologisch gevalideerde spectrale databanken voor normaal, goedaardig en kwaadaardig weefsel met behulp van ex vivo weefselanalyse door Rapid Evaporative Ionisation Mass Spectrometry (REIMS).
2. Optimalisatie van een techniek om nauwkeurige, real-time informatie over de aard van weefsel intra-operatief te verschaffen met behulp van Rapid Evaporative Ionisation Mass Spectrometry.
3. Optimalisatie van een techniek om accurate, real-time informatie te verschaffen over de aard van weefsel tijdens endoscopische procedures met behulp van Rapid Evaporative Ionisation Mass Spectrometry.
4. In vivo testen van de nauwkeurigheid van de techniek met behulp van vooraf gebouwde spectrale databases, zowel intraoperatief als tijdens endoscopische procedures, inclusief, maar niet beperkt tot, het gebruik van deelonderzoeken.
5. Validatie van spectrale gegevens verkregen met behulp van een tweede massaspectrumanalysetechniek, desorptie-elektrospray-ionisatie-massaspectrometrie (DESI).
6. Bacteriële identificatie van weefsel met behulp van massaspectrometrie, standaard microbiologische cultuur en metagenomische sequencing door '454 pyrosequencing.

Van elke ingeschreven deelnemer wordt het volgende geïnd:

1. Verse ex vivo weefselmonsters voor massaspectrumanalyse (MS) en histologisch onderzoek, indien van toepassing
2. In vivo MS-gegevens van chirurgische diathermie-rook verzameld tijdens de operatie.

Op de deelnemende locaties zullen op maat gemaakte massaspectrometers worden geïnstalleerd. Optimale elektrochirurgische instellingen, in termen van het verkrijgen van een maximale hoeveelheid spectrale gegevens van goede kwaliteit en het bieden van adequate chirurgische dissectie, zullen worden bepaald tussen opererende chirurgen en onderzoekers.

Alle verzamelde spectrale gegevens worden geanonimiseerd geüpload naar een onderzoeksdatabase met de volledige verstrekte histologie. De spectra zullen worden voorbewerkt volgens de massaspectrometer die voor het verzamelen is gebruikt.

Naast diagnostische nauwkeurigheid biedt REIMS extra voordelen ten opzichte van bestaande en opkomende IMA-technieken. In het bijzonder maakt de REIMS iKnife het gebruik van een standaard operatieprocedure mogelijk zonder de operatieve workflow te wijzigen, in die zin dat de techniek de chirurgische aerosol bemonstert die al tijdens excisie wordt gegenereerd. Het snelle tijdsbestek van analyse tot resultaten (1-2 seconden) betekent dat uiteindelijk de besluitvorming van chirurgen in realtime kan worden gewijzigd om negatieve marges te bereiken of de prognose van de patiënt te verbeteren.