Observatorium voor kunstmatige arbeidsinductiemethoden en het meten van onmiddellijke postpartum-moedertevredenheid (SATISFACC)

Kunstmatige inleiding van de bevalling is een medische ingreep die wordt gebruikt in het belang van de moeder of het ongeboren kind, gericht op het opwekken van de geboorte door het kunstmatig opwekken van samentrekkingen van de baarmoeder, wat leidt tot vervaging en verwijding van de baarmoederhals. Het doel is het beëindigen van de zwangerschap in het belang van de moeder en/of foetus.

Volgens de laatste resultaten van het perinataal onderzoek (2016) bedraagt ​​het aantal geïnduceerde bevallingen ongeveer 22% van de zwangerschappen (767.000 geboorten in 2017) in alle kraamklinieken. Voor de universitaire ziekenhuizen van Nîmes en Montpellier, met kraamafdelingen van niveau 3 (waardoor een hoger aantal opnames vereist is), betekent dit respectievelijk 515 en 550 zwangerschappen (cijfers van 2017).

Er zijn verschillende methoden om de bevalling op te wekken: gebruik van een cervicale rijpingsballon (een medisch hulpmiddel waarmee het begin van de bevalling mechanisch wordt uitgelokt), vaginale inserts met prostaglandinen of intraveneuze perfusie met oxytocine in combinatie met vochtafbraak. Deze methoden voor het opwekken van de bevalling kunnen alleen of achtereenvolgens worden gebruikt, afhankelijk van de evaluatie van de baarmoederhals met behulp van de Bishop-score als referentie. Elke methode heeft zijn eigen voordelen en risico's.

Er is variabiliteit tussen inrichtingen in de protocollen die worden gebruikt voor cervicale rijping.

De centra van Nîmes en Montpellier gebruiken beide dezelfde methoden, maar met verschillende volgordes.

Studies zijn voornamelijk gewijd aan het evalueren van elke methode afzonderlijk in termen van bevalling door vaginale bevalling en duur van de bevalling.

Maternale tevredenheid, een zelden bestudeerde multifactoriële evaluatie, is gecorreleerd met de psychologische uitkomst van vrouwen. Een nare ervaring tijdens de bevalling blijkt het risico op postpartum (PP) psychische stoornissen te vergroten.

Gezien de huidige beschikbare literatuur, hoewel er onderzoeken zijn geweest waarin twee geïsoleerde methoden voor het opwekken van arbeid werden vergeleken, zoals de studie van Probaat (Jozwiak et al., 2013), waarin de verloskundige en neonatale uitkomsten werden vergeleken met de cervicale rijpingsballon en de prostaglandine-insert, geen enkele van deze onderzoeken onderzochten ze hun invloed op de tevredenheid van de moeder. Hoewel er een paar studies zijn geweest die de tevredenheid van de moeder bij de bevalling evalueerden, zijn er geen evaluaties geweest van de tevredenheid tijdens kunstmatige arbeidsinductie in een pragmatische situatie.

Het doel van onze studie was daarom om de impact op de semi-onmiddellijke maternale tevredenheid te evalueren onder pragmatische, real-life omstandigheden, afhankelijk van de verschillende mogelijke inductiescenario's (zowel wat betreft het aantal gebruikte methoden, van 1 tot 3, als de mogelijke combinaties wanneer ten minste 2 of meer methoden werden gebruikt).