Обсерватория по искусственным методам индукции родов и измерению удовлетворенности матери сразу после родов (SATISFACC)

Индукция искусственных родов — это медицинское вмешательство, используемое в интересах матери или будущего ребенка, направленное на провоцирование родов путем искусственного вызывания сокращений матки, что приводит к сглаживанию и раскрытию шейки матки. Цель состоит в том, чтобы прервать беременность в интересах матери и/или плода.

Согласно последним результатам Перинатального исследования (2016 г.), частота индуцированных родов составляет около 22% беременностей (767 000 беременностей). рождений в 2017 году) во всех родильных домах. Для университетских больниц Нима и Монпелье с родильными отделениями уровня 3 (поэтому требуется более высокий уровень индукции) это соответствует 515 и 550 беременностям соответственно (данные за 2017 год).

Существует несколько методов стимуляции родов: использование баллона для созревания шейки матки (медицинское устройство, с помощью которого механически провоцируется начало родов), вагинальные вкладыши, содержащие простагландины, или внутривенная перфузия окситоцином в сочетании с отхождением вод. Эти методы индукции родов могут использоваться по отдельности или последовательно в зависимости от оценки шейки матки с использованием шкалы Бишопа в качестве эталона. Каждый метод имеет свои преимущества и риски.

Протоколы, используемые для созревания шейки матки, различаются между хозяйствами.

Центры в Ниме и Монпелье используют одни и те же методы, но в разной последовательности.

Исследования в основном посвящены оценке каждого метода в отдельности с точки зрения родов через естественные родовые пути и продолжительности родов.

Материнская удовлетворенность, которая является редко изучаемой многофакторной оценкой, коррелирует с психологическим исходом женщин. Неблагоприятный опыт во время родов, по-видимому, увеличивает риск послеродовых (ПП) психологических расстройств.

Учитывая доступную на данный момент литературу, несмотря на то, что были проведены испытания, сравнивающие два изолированных метода индукции родов, такие как исследование Probaat (Jozwiak et al., 2013), в котором сравнивались акушерские и неонатальные исходы с баллоном для созревания шейки матки и вставкой простагландина, ни одно в этих исследованиях изучалось их влияние на удовлетворенность матерей. Несмотря на то, что было проведено несколько исследований, оценивающих удовлетворенность матерей родами, не проводилось ни одной оценки удовлетворенности во время искусственного стимулирования родов в прагматичной ситуации.

Таким образом, целью нашего исследования было оценить влияние на полунепосредственное материнское удовлетворение в прагматических условиях реальной жизни в зависимости от различных возможных сценариев индукции (как с точки зрения количества используемых методов, от 1 до 3, так и возможных вариантов). комбинации, когда использовались как минимум 2 или более методов).