Observatório de Métodos Artificiais de Indução do Parto e Medição da Satisfação Materna Pós-Parto Imediata (SATISFACC)

A indução artificial do parto é uma intervenção médica utilizada no interesse da mãe ou do nascituro, com o objetivo de provocar o nascimento pela indução artificial de contrações uterinas, levando ao apagamento e dilatação cervical. O objetivo é interromper a gravidez no interesse da mãe e/ou do feto.

De acordo com os últimos resultados do Inquérito Perinatal (2016), as taxas de parto induzido totalizam cerca de 22% das gravidezes (767.000 nascimentos em 2017) em todas as maternidades. Para os hospitais universitários de Nimes e Montpellier, com unidades de maternidade de nível 3 (que requerem uma maior taxa de induções), isso representa 515 e 550 gestações, respectivamente (dados de 2017).

Existem vários métodos de indução do parto: uso de um balão de amadurecimento cervical (um dispositivo médico com o qual o início do trabalho de parto é provocado mecanicamente), inserções vaginais contendo prostaglandinas ou perfusão intravenosa com ocitocina combinada com ruptura da bolsa. Esses métodos de indução do trabalho de parto podem ser usados ​​isoladamente ou em sucessão, dependendo da avaliação do colo do útero usando o escore de Bishop como referência. Cada método tem seus próprios benefícios e riscos.

Existe variabilidade entre os estabelecimentos nos protocolos utilizados para o amadurecimento cervical.

Os centros Nimes e Montpellier usam os mesmos métodos, mas com sequências diferentes.

Os estudos são principalmente dedicados a avaliar cada método individualmente em termos de parto por parto vaginal e duração do trabalho de parto.

A satisfação materna, que é uma avaliação multifatorial pouco estudada, está correlacionada com o desfecho psicológico da mulher. Uma experiência ruim durante o parto parece aumentar o risco de transtornos psicológicos pós-parto (PP).

Considerando a literatura atual disponível, embora existam ensaios comparando dois métodos isolados de indução do parto, como o estudo de Probaat (Jozwiak et al., 2013), que comparou resultados obstétricos e neonatais com o balão de amadurecimento cervical e a inserção de prostaglandina, nenhum desses estudos investigaram seu impacto na satisfação materna. Embora existam alguns estudos avaliando a satisfação materna no parto, não há nenhum avaliando a satisfação durante a indução artificial do parto em uma situação pragmática.

O objetivo do nosso estudo foi, portanto, avaliar o impacto na satisfação materna semi-imediata em condições pragmáticas da vida real, dependendo dos vários cenários de indução possíveis (tanto em termos do número de métodos utilizados, de 1 a 3, quanto das possíveis combinações quando pelo menos 2 ou mais métodos foram usados).