Observatorium for kunstig arbejdsinduktionsmetoder og måling af umiddelbar postpartum maternal tilfredshed (SATISFACC)

Kunstig fødselsinduktion er en medicinsk intervention, der anvendes i moderens eller det ufødte barns interesse, med det formål at fremkalde fødslen ved at fremkalde livmoderkontraktioner kunstigt, hvilket fører til cervikal udslettelse og udvidelse. Formålet er at afslutte graviditeten i moderens og/eller fosterets interesse.

Ifølge de seneste resultater fra Perinatal Inquiry (2016) udgør antallet af inducerede arbejdskraft omkring 22 % af graviditeterne (767.000 fødsler i 2017) på alle fødeklinikker. For universitetshospitalerne i Nimes og Montpellier med niveau 3-fødselsafdelinger (hvilket kræver en højere frekvens af induktioner), repræsenterer dette henholdsvis 515 og 550 graviditeter (tal fra 2017).

Der er flere metoder til at fremkalde fødsel: brug af en cervikal modningsballon (et medicinsk udstyr, hvormed starten af ​​veer fremkaldes mekanisk), vaginale indlæg indeholdende prostaglandiner eller intravenøs perfusion med oxytocin kombineret med vandbrud. Disse arbejdsinduktionsmetoder kan bruges alene eller i rækkefølge afhængigt af evalueringen af ​​livmoderhalsen ved at bruge Bishop-scoren som reference. Hver metode har sine egne fordele og risici.

Der er variation mellem virksomheder i de protokoller, der anvendes til modning af livmoderhalsen.

Nimes- og Montpellier-centrene bruger begge de samme metoder, men med forskellige sekvenser.

Undersøgelser er hovedsageligt viet til at evaluere hver metode individuelt med hensyn til fødslen efter vaginal fødsel og fødslens varighed.

Modertilfredshed, som er en sjældent studeret multifaktoriel evaluering, er korreleret med kvinders psykologiske udfald. En dårlig oplevelse under fødslen ser ud til at øge risikoen for post-partum (PP) psykologiske lidelser.

I betragtning af den nuværende tilgængelige litteratur, selvom der har været forsøg, der sammenligner to isolerede arbejdsinduktionsmetoder, såsom undersøgelsen af ​​Probaat (Jozwiak et al., 2013), der sammenlignede obstetriske og neonatale resultater med den cervikale modningsballon og prostaglandinindsatsen, ingen af disse undersøgelser undersøgte deres indflydelse på mødres tilfredshed. Selvom der har været nogle få undersøgelser, der vurderer mødres tilfredshed ved fødslen, har der ikke været nogen evaluering af tilfredshed under kunstig fødsel i en pragmatisk situation.

Formålet med vores undersøgelse var derfor at evaluere indvirkningen på semi-umiddelbar mors tilfredshed under pragmatiske, virkelige forhold afhængigt af de forskellige mulige induktionsscenarier (både med hensyn til antallet af anvendte metoder, fra 1 til 3, og de evt. kombinationer, når mindst 2 eller flere metoder blev brugt).