Beobachtungsstelle für Methoden der künstlichen Geburtseinleitung und Messung der unmittelbaren postpartalen Mütterzufriedenheit (SATISFACC)

Künstliche Weheneinleitung ist ein medizinischer Eingriff, der im Interesse der Mutter oder des ungeborenen Kindes durchgeführt wird und darauf abzielt, die Geburt durch künstliches Auslösen von Uteruskontraktionen zu provozieren, was zu einer Auslöschung und Erweiterung des Gebärmutterhalses führt. Ziel ist es, die Schwangerschaft im Interesse der Mutter und/oder des Fötus zu beenden.

Nach den neuesten Ergebnissen der Perinatal Inquiry (2016) beträgt die Zahl der induzierten Wehen rund 22 % der Schwangerschaften (767.000 Geburten 2017) in allen Geburtskliniken. Für die Universitätskliniken von Nimes und Montpellier mit Entbindungsstationen der Stufe 3 (die daher eine höhere Einweisungsrate erfordern) entspricht dies 515 bzw. 550 Schwangerschaften (Zahlen von 2017).

Zur Geburtseinleitung gibt es mehrere Methoden: Verwendung eines Zervixreifungsballons (ein medizinisches Gerät, mit dem der Geburtsbeginn mechanisch provoziert wird), Vaginaleinlagen mit Prostaglandinen oder intravenöse Perfusion mit Oxytocin in Kombination mit Wasserbruch. Diese Weheneinleitungsmethoden können einzeln oder nacheinander verwendet werden, abhängig von der Beurteilung des Gebärmutterhalses unter Verwendung des Bishop-Scores als Referenz. Jede Methode hat ihre eigenen Vorteile und Risiken.

Es gibt Unterschiede zwischen den Betrieben in den Protokollen, die für die Zervixreifung verwendet werden.

Die Zentren von Nimes und Montpellier verwenden beide die gleichen Methoden, jedoch mit unterschiedlichen Sequenzen.

Die Studien widmen sich hauptsächlich der individuellen Bewertung jeder Methode in Bezug auf die Geburt durch vaginale Entbindung und die Dauer der Wehen.

Mütterliche Zufriedenheit, eine selten untersuchte multifaktorielle Bewertung, korreliert mit dem psychologischen Outcome der Frauen. Eine schlechte Erfahrung während der Geburt scheint das Risiko postpartaler (PP) psychischer Störungen zu erhöhen.

In Anbetracht der aktuellen verfügbaren Literatur gab es zwar Studien, in denen zwei isolierte Methoden zur Weheneinleitung verglichen wurden, wie die Studie von Probaat (Jozwiak et al., 2013), in der geburtshilfliche und neonatale Ergebnisse mit dem Ballon für die zervikale Reifung und dem Prostaglandin-Einsatz verglichen wurden, aber keine dieser Studien untersuchten ihren Einfluss auf die mütterliche Zufriedenheit. Obwohl es einige Studien gibt, die die mütterliche Zufriedenheit bei der Geburt untersucht haben, gab es keine Bewertung der Zufriedenheit während der künstlichen Geburtseinleitung in einer pragmatischen Situation.

Das Ziel unserer Studie war es daher, die Auswirkungen auf die semi-unmittelbare Mütterzufriedenheit unter pragmatischen, realen Bedingungen in Abhängigkeit von den verschiedenen möglichen Induktionsszenarien (sowohl hinsichtlich der Anzahl der verwendeten Methoden, von 1 bis 3, als auch hinsichtlich der möglichen Kombinationen, wenn mindestens 2 oder mehr Methoden verwendet wurden).