Op biomarkers gebaseerde multidisciplinaire teambenadering (Bio-MDT) voor gepersonaliseerde microbieel gerichte behandeling van pouchitis en de ziekte van Crohn (Bio-MDT)

De ziekte van Crohn (CD) en colitis ulcerosa (UC) zijn chronische inflammatoire darmaandoeningen (IBD) die momenteel wereldwijd meer dan 5 miljoen patiënten treffen, voornamelijk jonge volwassenen. Deze aandoeningen zijn vaak invaliderend, invaliderend en kunnen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden. Ondanks belangrijke vorderingen in het onderzoek blijft de pathogenese van IBD onduidelijk, de incidentie neemt toe, de aandoening is ongeneeslijk en medicijnen hebben een bescheiden effect. De gemeenschappelijke noemer kunnen omgevingsfactoren zijn, met name voeding en het microbioom, die een fundamentele onvervulde behoefte blijven in de IBD-zorg, aangezien gerandomiseerde onderzoeken van hoge kwaliteit en mechanistisch onderzoek beperkt zijn. Tot een kwart van de patiënten met UC kan een volledige resectie van de dikke darm ondergaan als gevolg van ziektecomplicaties. Om de darmcontinuïteit te behouden, omvat deze operatie een herstellend deel met de creatie van een reservoir ("buidel") van de normale dunne darm in plaats van het gereseceerde rectum. De meerderheid van deze patiënten ontwikkelt een ontsteking van de dunne darm in de voorheen normale dunne darm, waardoor de buidel ("pouchitis") ontstaat.

Op basis van onze resultaten van eerdere studies, veronderstelden we dat gepersonaliseerde antibiotica en voedingsinterventies de microbiële samenstelling zullen wijzigen en resulteren in aanzienlijk verbeterde resultaten, met name het oplossen van ontstekingen en langdurige remissiepercentages bij patiënten met een buidel.

Doelstellingen:

1. Vergelijk het effect van twee antibioticabehandelingen op de klinische, inflammatoire en microbiologische resultaten van patiënten met een buidelontsteking.
2. Evalueer het effect van gecombineerde op het microbioom gerichte antibiotica en dieetinterventie als behandelings- en preventiestrategie bij patiënten na een buideloperatie.
3. Evalueer het effect van een op het microbioom gerichte voedingsinterventie als preventiestrategie bij patiënten na een buideloperatie.
4. Identificeer voorspellers voor respons op specifieke antibiotica- en voedingsinterventies.