Biomarker-basierter multidisziplinärer Team-Ansatz (Bio-MDT) zur personalisierten mikrobiellen gezielten Behandlung von Pouchitis und Morbus Crohn (Bio-MDT)

Morbus Crohn (CD) und Colitis ulcerosa (UC) sind chronisch entzündliche Darmerkrankungen (IBD), von denen derzeit weltweit über 5 Millionen Patienten betroffen sind, meist junge Erwachsene. Diese Zustände sind oft schwächend, behindernd und können die Lebensqualität des Patienten deutlich beeinträchtigen. Trotz wichtiger Fortschritte in der Forschung bleibt die Pathogenese von CED unklar, die Inzidenz steigt, die Erkrankung ist unheilbar und Medikamente haben eine bescheidene Wirkung. Der gemeinsame Nenner können Umweltfaktoren sein, insbesondere die Ernährung und das Mikrobiom, die nach wie vor ein grundlegender ungedeckter Bedarf in der CED-Versorgung sind, da qualitativ hochwertige randomisierte Studien und mechanistische Forschung begrenzt sind. Bis zu einem Viertel der Patienten mit UC kann sich aufgrund von Krankheitskomplikationen einer kompletten Dickdarmresektion unterziehen. Um die Darmkontinuität zu erhalten, umfasst diese Operation einen restaurativen Teil mit der Schaffung eines Reservoirs ("Beutel") aus dem normalen Dünndarm anstelle des resezierten Rektums. Die Mehrheit dieser Patienten entwickelt eine Dünndarmentzündung in dem zuvor normalen Dünndarm, der den Beutel bildet ("Pouchitis").

Basierend auf unseren Ergebnissen aus früheren Studien stellten wir die Hypothese auf, dass personalisierte Antibiotika und diätetische Interventionen die mikrobielle Zusammensetzung verändern und zu signifikant verbesserten Ergebnissen führen werden, insbesondere zur Auflösung von Entzündungen und verlängerten Remissionsraten bei Patienten mit einem Pouch.

Ziele:

1. Vergleichen Sie die Wirkung von zwei Antibiotika-Behandlungen auf klinische, entzündliche und mikrobiologische Ergebnisse bei Patienten mit Pouch-Entzündung.
2. Bewerten Sie die Wirkung einer kombinierten, auf das Mikrobiom ausgerichteten antibiotischen und diätetischen Intervention als Behandlungs- und Präventionsstrategie bei Patienten nach einer Pouch-Operation.
3. Bewerten Sie die Wirkung einer auf das Mikrobiom ausgerichteten diätetischen Intervention als Präventionsstrategie bei Patienten nach einer Pouch-Operation.
4. Identifizieren Sie Prädiktoren für das Ansprechen auf spezifische Antibiotika- und Ernährungsinterventionen.