Enfoque de equipo multidisciplinario basado en biomarcadores (Bio-MDT) para el tratamiento personalizado dirigido a microbios de la reservoritis y la enfermedad de Crohn (Bio-MDT)

La enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU) son enfermedades inflamatorias intestinales (EII) crónicas que actualmente afectan a más de 5 millones de pacientes en todo el mundo, en su mayoría adultos jóvenes. Estas condiciones a menudo son debilitantes, incapacitantes y pueden afectar notablemente la calidad de vida del paciente. A pesar de los importantes avances en la investigación, la patogenia de la EII sigue siendo oscura, la incidencia aumenta, la afección es incurable y los medicamentos tienen un efecto modesto. El denominador común pueden ser los factores ambientales, específicamente la dieta y el microbioma, que siguen siendo una necesidad fundamental no satisfecha en el cuidado de la EII, ya que los ensayos aleatorios de alta calidad y la investigación mecánica son limitados. Hasta una cuarta parte de los pacientes con CU pueden someterse a una resección completa del intestino grueso debido a complicaciones de la enfermedad. Para preservar la continuidad del intestino, esta cirugía incluye una parte restauradora con la creación de un reservorio ("bolsa") a partir del intestino delgado normal en lugar del recto resecado. La mayoría de estos pacientes desarrollan inflamación del intestino delgado en el intestino delgado previamente normal creando la bolsa ("pouchitis").

Con base en nuestros resultados de estudios previos, planteamos la hipótesis de que los antibióticos personalizados y las intervenciones dietéticas modificarán la composición microbiana y darán como resultado resultados significativamente mejores, específicamente la resolución de la inflamación y las tasas de remisión prolongada en pacientes con reservorio.

Objetivos:

1. Compare el efecto de dos tratamientos con antibióticos en los resultados clínicos, inflamatorios y microbiológicos de pacientes con inflamación de la bolsa.
2. Evaluar el efecto de la intervención combinada antibiótica y dietética dirigida al microbioma como estrategia de tratamiento y prevención en pacientes después de la cirugía de reservorio.
3. Evaluar el efecto de una intervención dietética dirigida al microbioma como estrategia de prevención en pacientes después de una cirugía de reservorio.
4. Identificar predictores de respuesta a intervenciones dietéticas y antibióticas específicas.