Virtual Reality als een afleidingstechniek voor het uitvoeren van lumbale puncties bij kinderen en jonge Adu

Het primaire doel van deze studie is om de haalbaarheid te bepalen van het implementeren van VR als alternatief voor algemene anesthesie bij adolescenten en jonge volwassenen met leukemie die LP's ondergaan voor het onderhoud van chemotherapie. De patiënten in deze studie krijgen de mogelijkheid om VR te gebruiken in plaats van een GA te ondergaan voor een LP. Succes wordt gedefinieerd als succesvolle uitvoering van de procedure met VR in plaats van GA.

Daarnaast zijn we van plan om vragenlijsten af ​​te nemen bij alle patiënten die voor het onderzoek zijn benaderd, als ze dat willen, zelfs als ze besluiten VR niet te gebruiken voor hun LP. Deze vragenlijsten staan ​​hieronder vermeld.

Studies hebben het gebruik van technologie in verband gebracht met minder leed, meer samenwerking en beter pijnbeheer. Pediatrische patiënten die bijvoorbeeld toegang hadden tot een videogame om af te leiden tijdens de anesthesie-inductie voor een operatie, waren minder van streek en coöperatiever tijdens de maskerinductie. Bij kinderen en adolescenten die toegang tot een poort nodig hadden, was VR-afleiding significant beter dan standaardzorg wat betreft het verminderen van fysiologische opwinding (d.w.z. polsslag) en pijnscores. VR is effectief gebruikt bij het beheer van pediatrische en volwassen wondzorg, brandwondenzorg en verbandwisselingen. Patiënten die verbandwisselingen ondergingen terwijl ze ondergedompeld waren in VR, gebruikten minder pijnstillers, hadden lagere pijnscores en vroegen vaak om VR te gebruiken voor toekomstige verbandwisselingen, terwijl hun procedures minder tijd in beslag namen. Simpele afleidingstechnieken zijn misschien niet genoeg. Eén studie evalueerde de effectiviteit van het gebruik van augmented reality bij kinderen die verbandwissels bij brandwonden ondergingen. Ze vergeleken augmented reality met standaard afleiding met een videogame die geschikt is voor de leeftijd. Uit de studie bleek dat augmented reality pijnscores aanzienlijk beter verminderde dan afleiding van videogames.

Als ze niet gepaard gaan met passende pijnbestrijding, kunnen stressvolle en invasieve medische procedures leiden tot posttraumatische stresssymptomen en negatieve reacties of niet-naleving van daaropvolgende medische ervaringen. Met name volwassenen die als kind meer medische angst en pijn ervoeren, waren meer geneigd hun medische angst en pijn als volwassene hoger te beoordelen en medische zorg te vermijden. Farmacologische strategieën alleen zijn vaak niet voldoende om de pijn van een kind effectief te beheersen. Niet-medicamenteuze pijnbestrijding maakt gebruik van alternatieve strategieën, zoals afleiding, om medicatie te vervangen of aan te vullen om de pijn van een kind te helpen verminderen. VR-systemen zijn met succes getest bij een klein aantal patiënten, voornamelijk adolescenten en volwassenen. VR heeft op betrouwbare wijze aangetoond dat pijn, angst, lijden, de tijd die wordt besteed aan het nadenken over pijn en de waargenomen tijd die wordt besteed aan een medische procedure, worden verminderd.

Doorgaans moet VR zittend of staand worden ervaren, op enkele uitzonderingen na vanwege het ontwerp van de software. Patiënten die LP ondergaan, moeten vaak lateraal liggen, zoals in dit onderzoek het geval is. Daarom zullen we VR-software gebruiken (Pebbles the Penguin en SpacePups, Weightless Studios) die geschikt is voor de leeftijd van de onderzoekspopulatie, aantrekkelijk genoeg voor jongvolwassenen en ontworpen om te worden geheroriënteerd naar de positie van de patiënt.

Het doel van deze haalbaarheidsstudie is om te bepalen of VR adequaat kan worden gebruikt als alternatief voor GA voor LP. Het gebruik van afleiding elimineert het risico dat gepaard gaat met algemene anesthesie en het daarmee gepaard gaande ongemak van blootstelling aan algemene anesthesie bij deze patiënten, zowel peri-operatief als op lange termijn. Bovendien willen we de kosten van deze procedures verminderen, zoals die momenteel worden toegepast. LP's uitgevoerd onder GA vereisen de aanwezigheid van een anesthesioloog, medicijnen en herstelpersoneel, die allemaal hogere kosten aan de procedure toevoegen. Met dit VR-systeem zijn er eenmalige kosten verbonden aan de aanschaf van het systeem (in ons geval is het VR-systeem aan ons ziekenhuis geschonken door een non-profitorganisatie genaamd The Starlight Foundation), en het systeem kan meerdere keren worden gebruikt op meerdere patiënten.