A virtuális valóság mint figyelemelterelő technika a lumbálpunkciók végrehajtásához gyermekeknél és fiataloknál Adu

Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja annak meghatározása, hogy megvalósítható-e a VR az általános érzéstelenítés alternatívájaként olyan leukémiában szenvedő serdülőknél és fiatal felnőtteknél, akik kemoterápia fenntartása céljából LP-n esnek át. A vizsgálatban részt vevő páciensek lehetőséget kapnak arra, hogy VR-t alkalmazzanak ahelyett, hogy GA-n mennének át LP-hez. A siker az eljárás sikeres végrehajtása VR helyett GA-val.

Ezen túlmenően azt tervezzük, hogy kérdőíveket küldünk ki minden, a vizsgálatra megkeresett páciensnek, ha hajlandó, még akkor is, ha úgy dönt, hogy nem használja a VR-t az LP-hez. Ezeket a kérdőíveket az alábbiakban soroljuk fel.

Tanulmányok összefüggésbe hozták a technológia használatát a szorongás csökkenésével, a fokozott együttműködéssel és a jobb fájdalomkezeléssel. Például azok a gyermekbetegek, akiknek hozzáférésük volt egy videojátékhoz, hogy eltereljék a figyelemelvonást a műtéti érzéstelenítés során, kevésbé voltak szorongva, és jobban együttműködtek a maszk bevezetése során. A port hozzáférést igénylő gyermekeknél és serdülőknél a VR figyelemelvonás szignifikánsan jobb volt, mint a szokásos ellátás a fiziológiai izgalom (azaz a pulzusszám) és a fájdalom besorolása tekintetében. A VR-t hatékonyan alkalmazták gyermek- és felnőtt sebkezelés, égési sérülések és kötszercsere kezelésében. Azok a betegek, akiknél a VR-be merülés közben kötést cseréltek, kevesebb fájdalomcsillapítót használtak, alacsonyabb volt a fájdalompontszámuk, és gyakran kérték a VR alkalmazását a jövőbeni kötéscseréhez, miközben az eljárások kevesebb időt vesznek igénybe. Az egyszerű figyelemelterelő technikák nem biztos, hogy elegendőek. Egy tanulmány a kiterjesztett valóság használatának hatékonyságát értékelte olyan gyerekeknél, akiknél égési kötést cserélnek. Összehasonlították a kiterjesztett valóságot a szokásos figyelemeltereléssel egy életkornak megfelelő videojátékkal. A tanulmány megállapította, hogy a kiterjesztett valóság lényegesen jobban csökkentette a fájdalom pontszámait, mint a videojátékok figyelemelterelése.

Ha nem kíséri megfelelő fájdalomcsillapítás, a stresszes és invazív orvosi eljárások poszttraumás stressztünetekhez és negatív reakciókhoz vagy a későbbi orvosi tapasztalatok be nem tartásához vezethetnek. Pontosabban, azok a felnőttek, akik gyermekkorukban több orvosi félelmet és fájdalmat tapasztaltak, nagyobb valószínűséggel értékelték magasabbra felnőttkori orvosi félelmeiket és fájdalmukat, és elkerülték az orvosi ellátást. A farmakológiai stratégiák önmagukban gyakran nem elegendőek a gyermek fájdalmának hatékony kezelésére. A nem gyógyszeres fájdalomkezelés alternatív stratégiákat, például a figyelemelvonást alkalmaz a gyógyszeres kezelés helyettesítésére vagy fokozására, hogy segítsen csökkenteni a gyermek fájdalmát. A VR-rendszereket sikeresen kipróbálták kis számú páciensen, főleg serdülőknél és felnőtteknél. A VR megbízhatóan kimutatta, hogy csökkent a fájdalom, a szorongás, a szenvedés, a fájdalomról való gondolkodással töltött idő, valamint az orvosi eljárásokban eltöltött idő.

A VR-t általában függőlegesen ülve vagy állva kell tapasztalni, néhány kivételtől eltekintve a szoftver kialakítása miatt. Az LP-ben szenvedő betegeknek gyakran oldalirányban kell feküdniük, ahogy ez ebben a vizsgálatban is történik. Ezért olyan VR-szoftvert fogunk használni (Pebbles the Penguin and SpacePups, Weightless Studios), amely megfelel a vizsgált populáció életkorának, kellően leköti a fiatal felnőtteket, és a páciens helyzetéhez igazodik.

Ennek a megvalósíthatósági tanulmánynak a célja annak meghatározása, hogy a VR megfelelően használható-e a GA alternatívájaként az LP-ben. A figyelemelvonás alkalmazása megszünteti az általános érzéstelenítéssel járó kockázatot és az ezzel járó kényelmetlenséget az általános érzéstelenítéssel járó kellemetlenségek miatt ezeknél a betegeknél perioperatív és hosszú távon is. Ezen túlmenően a jelenlegi gyakorlatnak megfelelően csökkenteni kívánjuk ezen eljárások költségterhét. A GA keretében végzett LP-k aneszteziológus, gyógyszerek és helyreállítási személyzet jelenlétét igénylik, amelyek mindegyike megnöveli az eljárás költségeit. Ennél a VR rendszernél a rendszer megvásárlásának egyszeri költsége van (esetünkben a VR rendszert a The Starlight Foundation nevű nonprofit szervezet adományozta kórházunknak), és a rendszer többszörösen használható. több betegen.