Virtuaalitodellisuus häiriötekijänä lasten ja nuorten lannepunktioiden tekemiseen

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena on selvittää VR:n toteuttamiskelpoisuus yleisanestesian vaihtoehtona nuorille ja nuorille aikuisille, joilla on leukemia ja joille tehdään LP-hoito kemoterapian ylläpitoa varten. Tämän tutkimuksen potilaille tarjotaan mahdollisuus käyttää VR:ää sen sijaan, että he suorittaisivat GA:n LP:tä varten. Onnistuminen määritellään toimenpiteen onnistuneeksi suorittamiseksi VR:llä GA:n sijaan.

Lisäksi aiomme lähettää kyselylomakkeet kaikille tutkimukseen tulleille potilaille, jos he ovat halukkaita, vaikka he päättäisivät olla käyttämättä VR:ää LP: ään. Nämä kyselylomakkeet on lueteltu alla.

Tutkimukset ovat yhdistäneet teknologian käytön vähentyneeseen ahdistukseen, lisääntyneeseen yhteistyöhön ja parantuneeseen kivunhallintaan. Esimerkiksi lapsipotilaat, joilla oli mahdollisuus käyttää videopeliä häiriötekijänä anestesian induktion aikana leikkaukseen, olivat vähemmän ahdistuneita ja yhteistyöhaluisempia maskin induktion aikana. Lapsilla ja nuorilla, jotka tarvitsevat pääsyn satamaan, VR-häiriötekijä oli huomattavasti tavallista hoitoa parempi fysiologisen kiihottumisen (eli pulssin) ja kipuluokituksen vähentämisessä. VR:ää on hyödynnetty tehokkaasti lasten ja aikuisten haavanhoidossa, palovammojen hoidossa ja sidosvaihdossa. Potilaat, jotka vaihtoivat sidosta VR:ssä ollessaan, käyttivät vähemmän kipulääkkeitä, heillä oli alhaisemmat kipupisteet ja he pyysivät usein käyttämään VR:ää tuleviin sidosvaihtoihin, vaikka toimenpiteet vievät vähemmän aikaa. Yksinkertaiset häiriötekijät eivät ehkä riitä. Yhdessä tutkimuksessa arvioitiin lisätyn todellisuuden käytön tehokkuutta lasten kanssa, jotka joutuvat muuttamaan polttosidoksia. He vertasivat lisättyä todellisuutta tavalliseen häiriötekijään ikään sopivan videopelin kanssa. Tutkimuksessa havaittiin, että lisätty todellisuus vähensi kipupisteitä huomattavasti paremmin kuin videopelien häiriötekijä.

Ellei niihin liity asianmukaista kivunhallintaa, stressaavat ja invasiiviset lääketieteelliset toimenpiteet voivat johtaa posttraumaattisiin stressioireisiin ja negatiivisiin reaktioihin tai myöhempien lääketieteellisten kokemusten noudattamatta jättämiseen. Erityisesti aikuiset, jotka kokivat enemmän lääketieteellistä pelkoa ja kipua lapsena, arvioivat todennäköisemmin aikuisten lääketieteellistä pelkoaan ja kipuaan korkeammalle ja välttelivät sairaanhoitoa. Pelkät farmakologiset strategiat eivät useinkaan riitä hallitsemaan tehokkaasti lapsen kipua. Ei-lääketieteellisen kivun hallinta käyttää vaihtoehtoisia strategioita, kuten häiriötekijöitä, korvaamaan tai lisäämään lääkitystä auttamaan vähentämään lapsen kipua. VR-järjestelmiä on testattu onnistuneesti pienellä määrällä potilaita, enimmäkseen nuoria ja aikuisia. VR on luotettavasti osoittanut vähentyneen kivun, ahdistuksen, kärsimyksen, kivun ajatteluun käytetyn ajan ja lääketieteelliseen toimenpiteeseen käytetyn ajan.

Tyypillisesti VR joudutaan kokemaan pystyssä tai seisomassa muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta ohjelmiston suunnittelusta johtuen. LP-potilaiden on usein asetettava sivuttain, kuten tässä tutkimuksessa. Siksi käytämme VR-ohjelmistoa (Pebbles the Penguin and SpacePups, Weightless Studios), joka on tutkimuspopulaatiolle sopiva, tarpeeksi mukaansatempaava nuorille aikuisille ja suunniteltu uudelleen orientoituvaksi potilaan asentoon.

Tämän toteutettavuustutkimuksen tavoitteena on selvittää, voidaanko VR:tä käyttää riittävästi vaihtoehtona GA:lle LP:ssä. Häiriöiden käyttäminen eliminoi yleisanestesiaan liittyvän riskin ja siihen liittyvän yleisanestesiaaltistuksen haitan näille potilaille sekä perioperatiivisesti että pitkällä aikavälillä. Lisäksi haluamme vähentää näiden toimenpiteiden kustannuksia nykyisellä tavalla. GA:n alaisena suoritetut LP-toimenpiteet edellyttävät anestesiologin, lääkkeiden ja palautushenkilökunnan läsnäoloa, mikä kaikki lisää toimenpiteen kustannuksia. Tässä VR-järjestelmässä järjestelmän hankintaan liittyy kertaluontoinen kustannus (tapauksessamme The Starlight Foundation -niminen voittoa tavoittelematon järjestö lahjoitti VR-järjestelmän sairaalallemme), ja järjestelmää voidaan käyttää useita kertoja. useilla potilailla.