어린이와 어린 Adu의 요추 천자를 수행하기 위한 주의 산만 기술로서의 가상 현실

이 연구의 주요 목적은 화학 요법의 유지를 위해 LP를 받는 백혈병을 앓고 있는 청소년 및 젊은 성인의 전신 마취에 대한 대안으로 VR을 구현하는 타당성을 결정하는 것입니다. 이 연구의 환자는 LP를 위해 GA를 받는 대신 VR을 사용할 수 있는 기회를 제공받을 것입니다. 성공은 GA 대신 VR로 절차를 성공적으로 수행하는 것으로 정의됩니다.

또한 LP에 VR을 사용하지 않기로 결정한 경우에도 임상시험을 위해 접근한 모든 환자에게 설문지를 제공할 계획입니다. 이 설문지는 아래에 나열되어 있습니다.

연구는 기술 사용을 고통 감소, 협력 증가 및 통증 관리 개선과 연결했습니다. 예를 들어, 수술을 위한 마취 유도 동안 주의를 분산시키기 위해 비디오 게임에 접근할 수 있었던 소아과 환자는 마스크 유도 동안 덜 괴로워하고 더 협조적이었습니다. 포트 액세스가 필요한 어린이 및 청소년의 경우 VR 산만은 생리적 각성(즉, 맥박수) 및 통증 등급을 줄이는 측면에서 표준 치료보다 훨씬 낫습니다. VR은 소아 및 성인의 상처 치료, 화상 치료 및 드레싱 교환 관리에 효과적으로 활용되었습니다. VR에 몰입하는 동안 드레싱을 교체한 환자는 진통제를 덜 사용했고 통증 점수가 낮았으며 시술 시간이 단축되면서 향후 드레싱 교체를 위해 VR을 사용하도록 요청하는 경우가 많았습니다. 단순한 주의 산만 기술로는 충분하지 않을 수 있습니다. 한 연구에서는 화상 드레싱 교체를 받는 어린이에게 증강 현실을 사용하는 효과를 평가했습니다. 그들은 연령에 맞는 비디오 게임을 통해 증강 현실을 표준 산만함과 비교했습니다. 이 연구는 증강 현실이 비디오 게임 산만함보다 통증 점수를 훨씬 더 잘 감소시킨다는 것을 발견했습니다.

적절한 통증 조절이 수반되지 않는 경우 스트레스가 많고 침습적인 의료 절차는 외상 후 스트레스 증상과 부정적인 반응 또는 후속 의료 경험에 대한 비순응으로 이어질 수 있습니다. 특히, 어린 시절 의학적 두려움과 고통을 더 많이 경험한 성인은 성인의 의학적 두려움과 고통을 더 높게 평가하고 의료 서비스를 기피할 가능성이 더 컸습니다. 약리학적 전략만으로는 소아의 통증을 효과적으로 관리하기에 충분하지 않은 경우가 많습니다. 비약물적 통증 관리는 주의 산만과 같은 대체 전략을 사용하여 아동의 통증을 줄이는 데 도움이 되는 약물을 대체하거나 강화합니다. VR 시스템은 소수의 환자, 주로 청소년과 성인에서 성공적으로 시험되었습니다. VR은 고통, 불안, 괴로움, 고통에 대해 생각하는 데 소요되는 시간 및 의료 절차에 소요되는 인지된 시간의 감소를 안정적으로 입증했습니다.

일반적으로 VR은 소프트웨어 설계로 인해 거의 예외 없이 똑바로 앉거나 서서 경험해야 합니다. LP를 앓고 있는 환자는 종종 이 연구의 경우와 같이 옆으로 누워야 합니다. 따라서 우리는 연구 인구에 적합한 연령에 적합하고 젊은 성인에게 충분히 참여하며 환자의 위치에 맞게 재지향되도록 설계된 VR 소프트웨어(Pebbles the Penguin 및 SpacePups, Weightless Studios)를 사용할 것입니다.

이 타당성 조사의 목표는 VR이 LP에 대한 GA의 대안으로 적절하게 사용될 수 있는지 확인하는 것입니다. 산만함을 활용하면 전신 마취와 관련된 위험과 이러한 환자가 수술 전후 및 장기적으로 전신 마취에 노출되는 불편함을 제거할 수 있습니다. 또한 현재 시행되고 있는 이러한 절차에 대한 비용 부담을 줄이고자 합니다. GA 하에서 수행되는 LP는 마취 전문의, 약물 및 복구 직원이 있어야 하며, 이 모든 것이 절차에 비용을 추가합니다. 이 VR 시스템의 경우 시스템 구매와 관련된 일회성 비용이 있으며(저희의 경우 VR 시스템은 The Starlight Foundation이라는 비영리 단체에서 저희 병원에 기증했습니다) 시스템을 여러 번 사용할 수 있습니다. 여러 환자에게.