Virtual Reality som en distraktionsteknik til at udføre lændepunkteringer hos børn og unge

Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme gennemførligheden af ​​at implementere VR som et alternativ til generel anæstesi hos unge og unge voksne med leukæmi, som gennemgår LP'er til vedligeholdelse af kemoterapi. Patienterne i denne undersøgelse vil blive præsenteret for muligheden for at bruge VR i stedet for at gennemgå GA til en LP. Succes vil blive defineret som vellykket udførelse af proceduren med VR i stedet for GA.

Derudover planlægger vi at administrere spørgeskemaer til alle patienter, der kontaktes til forsøget, hvis de er villige, selvom de beslutter sig for ikke at bruge VR til deres LP. Disse spørgeskemaer er anført nedenfor.

Undersøgelser har forbundet brugen af ​​teknologi med nedsat angst, øget samarbejde og forbedret smertebehandling. For eksempel var pædiatriske patienter, der havde adgang til et videospil for at blive distrakteret under anæstesi-induktion til operation, mindre bekymrede og mere samarbejdsvillige under maske-induktion. Hos børn og unge, der krævede portadgang, var VR-distraktion signifikant bedre end standardbehandling med hensyn til at reducere fysiologisk ophidselse (dvs. pulsfrekvens) og smertevurderinger. VR er blevet brugt effektivt til behandling af pædiatrisk og voksen sårpleje, forbrændingspleje og bandageskift. Patienter, der havde forbindingsskift, mens de var nedsænket i VR, brugte mindre smertestillende medicin, havde lavere smertescore og bad ofte om at bruge VR til fremtidige forbindingsskift, samtidig med at deres procedurer tog kortere tid. Simple distraktionsteknikker er måske ikke nok. En undersøgelse evaluerede effektiviteten af ​​at bruge augmented reality med børn, der gennemgår forbindingsskift. De sammenlignede augmented reality med standard distraktion med et aldersegnet videospil. Undersøgelsen fandt, at augmented reality reducerede smertescore betydeligt bedre end videospilsdistraktion.

Når de ikke ledsages af passende smertekontrol, kan stressende og invasive medicinske procedurer føre til posttraumatiske stresssymptomer og negative reaktioner eller manglende overholdelse af efterfølgende medicinske oplevelser. Specifikt var voksne, der oplevede mere medicinsk frygt og smerte som børn, mere tilbøjelige til at vurdere deres voksne medicinske frygt og smerte højere og undgå lægebehandling. Farmakologiske strategier alene er ofte ikke nok til effektivt at håndtere et barns smerte. Ikke-farmakologisk smertebehandling bruger alternative strategier, såsom distraktion, til at erstatte eller forstærke medicin for at hjælpe med at reducere et barns smerte. VR-systemer er med succes blevet afprøvet i et lille antal patienter, for det meste unge og voksne. VR har pålideligt demonstreret nedsat smerte, angst, lidelse, tid brugt på at tænke på smerte og opfattet tid brugt i en medicinsk procedure.

Typisk skal VR opleves siddende eller stående med få undtagelser på grund af softwarens design. Patienter, der undergår LP, skal ofte lægges sideværts, som det er tilfældet med denne undersøgelse. Derfor vil vi bruge VR-software (Pebbles the Penguin og SpacePups, Weightless Studios), der er aldersegnet til undersøgelsespopulationen, engagerende nok for unge voksne og designet til at blive reorienteret til patientens position.

Målet med denne forundersøgelse er at afgøre, om VR kan bruges tilstrækkeligt som et alternativ til GA til LP. Brug af distraktion vil eliminere risikoen forbundet med generel anæstesi og den medfølgende besvær ved generel anæstesieksponering af disse patienter perioperativt såvel som på længere sigt. Derudover ønsker vi at reducere omkostningerne ved disse procedurer, som det praktiseres i øjeblikket. LP'er udført under GA kræver tilstedeværelse af en anæstesiolog, medicin og genopretningspersonale, som alle tilføjer øgede omkostninger til proceduren. Med dette VR-system er der en engangsomkostning forbundet med køb af systemet (i vores tilfælde blev VR-systemet doneret til vores hospital af en non-profit ved navn The Starlight Foundation), og systemet kan bruges flere gange på flere patienter.