Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek van de impact van de aanpassing van de immunosuppressie op de nierfunctie bij levertransplantatie

1 december 2025 bijgewerkt door: Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.

Een onderzoek bij volwassenen met pre-LT-dialyse met Basiliximab, uitgestelde tacrolimus (TAC), mycofenolaat (MMF), steroïden (Grp 1) vs. Basiliximab, uitgestelde TAC, MMF, steroïden, met Everolimus 30 dagen na LT (Grp 2), vs. TAC, MMF, Steroïden (Grp 3).

Dit is een onderzoek om te helpen begrijpen hoe goed nieuwe combinaties van immunosuppressiva (medicijnen die uw immuunsysteem verzwakken om te voorkomen dat uw lichaam de getransplanteerde lever afstoot) werken in vergelijking met standaard immunosuppressiva na uw levertransplantatie. Ook zal de studie beoordelen hoe veilig de nieuwe combinatie van immunosuppressiva is en of er veranderingen zijn in de manier waarop uw nieren werken na het innemen van deze geneesmiddelen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Een single-center, open-label, gerandomiseerde, prospectieve pilotstudie naar inductie en onderhoud van immunosuppressie bij volwassen proefpersonen >18 jaar die een orthotope levertransplantatie (OLT) ondergaan met Basiliximab, uitgestelde dosis tacrolimus plus mycofenolaatmofetil en standaardbehandeling (SOC) corticosteroïden (Groep 1) versus basiliximab, vertraagde dosis tacrolimus plus mycofenolaatmofetil, SOC-corticosteroïden, met toevoeging van vertraagd onderhoud Everolimus één maand na OLT met daaropvolgende mycofenolaatmofetilminimalisatie (Groep 2) versus standaarddosis tacrolimus plus mycofenolaatmofetil plus SOC-corticosteroïden (Groep 3; controle ) met gelijktijdige nierdisfunctie voorafgaand aan OLT.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

71

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
        • UCLA Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 78 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten die in aanmerking komen voor opname in deze studie moeten aan alle volgende criteria voldoen:

    1. Een ondertekende geïnformeerde toestemming voorafgaand aan de deelname van de patiënt aan het onderzoek en voordat er een beoordeling wordt uitgevoerd.
    2. Patiënten die orale medicatie kunnen innemen.
    3. 18 jaar oud
    4. Eerste OLT ondergaan
    5. Dialyse gedurende 45 dagen of minder op het moment van transplantatie
    6. In staat en bereid zich te conformeren aan de vereisten van de studie
    7. In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te geven

      Uitsluitingscriteria:

    1. < 18 jaar oud
    2. Auto-immuunziekte, primaire scleroserende cholangitis, primaire biliaire cirrose
    3. Dialyse langer dan 45 dagen
    4. ATG-, IVIG-therapie of sirolimus/everolimus krijgen rond de transplantatie of sirolimus/everolimus na transplantatie
    5. Kan geen orale medicatie innemen
    6. Deelnemen aan een andere klinische onderzoeksstudie waarbij een ander onderzoeksgeneesmiddel of apparaat wordt geëvalueerd
    7. Gedocumenteerde allergie voor basiliximab, TAC, MMF of een macrolide-antibioticum.
    8. Aanwezigheid van trombose van alle belangrijke leverslagaders
    9. Complexe arteriële reconstructie met hoog risico op elk moment (doorgankelijkheid van het transplantaat door middel van Doppler-echografie bevestigd en gedocumenteerd).
    10. Patiënten die meerdere solide-orgaantransplantaties hebben ondergaan (bijv. multiviscerale of gecombineerde lever-niertransplantaties), of die eerder een orgaan- of weefseltransplantatie hebben ondergaan, of die een ABO-incompatibele transplantatie hebben gekregen.
    11. Patiënten met ernstige hypercholesterolemie (>215 mg/dl; >5,5 mmol/l) of hypertriglyceridemie (>265 mg/dl; >3,0 mmol/l) bij baseline.
    12. Patiënten met ernstige trombocytopenie of neutropenie (aantal bloedplaatjes >20 en MLC's >1000)
    13. Patiënten met een chirurgische of medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker de absorptie, distributie, metabolisme en uitscheiding van onderzoeksgeneesmiddelen aanzienlijk kan veranderen
    14. Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor de geneesmiddelen die tijdens de studie of hun klasse worden gebruikt, of voor een van de hulpstoffen.
    15. Patiënten met een klinisch significante systemische infectie
    16. Zwangere of zogende (zogende) vrouwelijke patiënten, waarbij zwangerschap wordt gedefinieerd als de toestand van een vrouw na de bevruchting en tot het einde van de zwangerschap, bevestigd door een positieve βHCG-laboratoriumtest (>9 mIE/ml) bij baseline.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Controle: standaard TAC met steroïden en MMF

Tacrolimus (zonder basiliximab-inductie)

  • Begindag #1 na transplantatie tot zes maanden: 0,03-0,1 mg/kg q12h po om een ​​volbloeddalconcentratie van 5-12 ng/ml te behouden
  • Zes maanden tot een jaar: handhaaf de volbloeddalconcentratie van 5-10 ng/ml

Mycofenolaat mofetil

o 1000 mg po bid

Corticosteroïden (SOC): volgens het UCLA-protocol

Actieve vergelijker: basiliximab met Vertraagde TAC

basiliximab

  • Dosis #1: 20mg IV binnen 2 uur na transplantatie
  • Dosis #2: 20mg IV op postoperatieve dag #4

Tacrolimus (met basiliximab-inductie) o Vanaf dag #5 na transplantatie of wanneer SCr < 1,8 mg/dl (proefpersonen zonder dialyse) tot zes maanden: 0,03-0,1 mg/kg q12h PO om een volledige bloedspiegel van 4-6 ng/ml te handhaven

Mycofenolaat mofetil

o 1000 mg po bid

Corticosteroïden (SOC): Volgens UCLA-protocol

Postoperatieve afbouw:

  • Postoperatieve dag 1- methylprednisolon 50mg IVP Q6H
  • Postoperatieve dag 2- methylprednisolon 40mg IVP Q6H
  • Postoperatieve dag 3- methylprednisolon 30mg IVP Q6H
  • Postoperatieve dag 4- methylprednisolon 20mg IVP Q6H
  • Postoperatieve dag 5- methylprednisolon 20mg IVP Q12H
  • Postoperatieve dag 6- methylprednisolon 10mg IVP Q12H tot orale inname, dan overschakelen op: prednison 20mg PO QAM
Basiliximab-inductie gevolgd door tacrolimus, corticosteroïden en mycofenolzuur met een overstap naar everolimus op postoperatieve dag 30
Andere namen:
  • Everolimus
Actieve vergelijker: basiliximab, uitgestelde TAC met everolimus

basiliximab

Tacrolimus (met basiliximab inductie)

o Beginnend op dag #5 na transplantatie of wanneer SCr < 1,8 mg/dl (proefpersonen zonder dialyse) tot POD 30: 0,03-0,1 mg/kg q12h oraal om een nuchtere bloedspiegel van 4-6 ng/ml te handhaven

Mycophenolaat mofetil o 1000 mg oraal tweemaal daags tot POD 30: verminder mycophenolaat mofetil na bereiken van steady-state everolimus (POD 35) zoals klinisch aangegeven

Corticosteroïden (SOC): Volgens UCLA-protocol

Everolimus (uitgesteld)

o Toevoegen tegen POD 30: 1 mg oraal tweemaal daags en aangepast om nuchtere bloedspiegels van 3-8 ng/ml te handhaven.

Basiliximab-inductie gevolgd door tacrolimus, corticosteroïden en mycofenolzuur met een overstap naar everolimus op postoperatieve dag 30
Andere namen:
  • Everolimus

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Deelnemers met herstelde nierfunctie
Tijdsspanne: 6 maanden
Beoordeling van dialyseonafhankelijkheid (patiënten die na LT geen dialyse meer nodig hebben)
6 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Cumulatieve Allograft Afstoting
Tijdsspanne: 6 maanden
Leverbiopsie-bewezen afstoting
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Fady M Kaldas, MD, UCLA Dept Surgery

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 januari 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 september 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 september 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 mei 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 september 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 september 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

16 december 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 december 2025

Laatst geverifieerd

1 december 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren