Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af immunsuppressionsjusterings indvirkning på nyrefunktionen ved levertransplantation

1. december 2025 opdateret af: Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.

En undersøgelse hos voksne om præ-LT-dialyse med Basiliximab, Forsinket Tacrolimus (TAC), Mycophenolat (MMF), Steroider (Grp 1) vs. Basiliximab, Forsinket TAC, MMF, Steroider, Med Everolimus 30d Post LT (Grp 2), vs. TAC, MMF, Steroider (Grp 3).

Dette er en undersøgelse, der skal hjælpe med at forstå, hvor godt nye kombinationer af immunsuppressiv medicin (medicin, der svækker dit immunsystem for at forhindre din krop i at afstøde den transplanterede lever) virker sammenlignet med standard immunsuppressiv medicin efter din levertransplantation. Undersøgelsen vil også vurdere, hvor sikker den nye kombination af immunsuppressiv medicin er, og om der er ændringer i, hvordan dine nyrer fungerer efter at have taget disse lægemidler.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Et enkelt center, åbent, randomiseret, prospektivt pilotstudie af induktion og vedligeholdelse af immunsuppression hos voksne personer >18 år, der gennemgår ortotopisk levertransplantation (OLT) med Basiliximab, forsinket dosis tacrolimus plus mycophenolatmofetil og standardbehandling (SOC) kortikosteroider (Gruppe). 1) versus basiliximab, forsinket dosis tacrolimus plus mycophenolatmofetil, SOC-kortikosteroider, med tilføjelse af forsinket vedligeholdelse af Everolimus én måned efter OLT med efterfølgende minimering af mycophenolatmofetil (Gruppe 2) versus standarddosis tacrolimus plus mycophenolatmofetil-steroid plus SOCphenolat-mofetil-kontroller (Group 3); ) med samtidig nyreinsufficiens før OLT.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

71

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
        • UCLA Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 78 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der er kvalificerede til at blive inkluderet i denne undersøgelse, skal opfylde alle følgende kriterier:

    1. Et underskrevet informeret samtykke forud for patientens deltagelse i undersøgelsen og før nogen vurdering udføres.
    2. Patienter, der er i stand til at tage oral medicin.
    3. 18 år gammel
    4. Gennemgår første OLT
    5. Dialyse i 45 dage eller mindre på tidspunktet for transplantation
    6. Er i stand til og villig til at leve op til studiets krav
    7. Kan og er villig til at give informeret samtykke

      Ekskluderingskriterier:

    1. < 18 år gammel
    2. Autoimmun leversygdom, Primær Skleroserende Cholangitis, Primær Biliær Cirrhose
    3. Dialyse mere end 45 dage
    4. Modtager ATG, IVIG-behandling eller sirolimus/everolimus omkring transplantationstidspunktet eller sirolimus/everolimus efter transplantation
    5. Ude af stand til at tage oral medicin
    6. Deltagelse i et andet klinisk forskningsstudie, der involverer evaluering af et andet forsøgslægemiddel eller udstyr
    7. Dokumenteret allergi over for basiliximab, TAC, MMF eller ethvert makrolidantibiotikum.
    8. Tilstedeværelse af trombose af større leverarterier
    9. Kompleks/højrisiko arteriel rekonstruktion til enhver tid (transplantatkarets åbenhed ved Doppler-ultralyd bekræftet og dokumenteret).
    10. Patienter, der er modtagere af flere solide organtransplantationer (f.eks. multiviscerale eller kombinerede lever-nyretransplantationer), eller som tidligere har fået et organ eller væv transplanteret, eller som har modtaget en ABO-inkompatibel transplantation.
    11. Patienter, der har svær hyperkolesterolæmi (>215 mg/dL; >5,5 mmol/L) eller hypertriglyceridæmi (>265 mg/dL; >3,0 mmol/L) ved baseline.
    12. Patienter med svær trombocytopeni eller neutropeni (trombocyttal >20 og MLC'er >1000)
    13. Patienter, som har en hvilken som helst kirurgisk eller medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening kan ændre absorptionen, distributionen, metabolismen og udskillelsen af ​​undersøgelseslægemidler væsentligt
    14. Patienter med en kendt overfølsomhed over for de lægemidler, der blev brugt i undersøgelsen eller deres klasse, eller over for et eller flere af hjælpestofferne.
    15. Patienter med klinisk signifikant systemisk infektion
    16. Gravide eller ammende (ammende) kvindelige patienter, hvor graviditet er defineret som en kvindes tilstand efter befrugtning og indtil svangerskabsafbrydelsen, bekræftet af en positiv βHCG laboratorietest (>9 mIU/ml) ved baseline.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Kontrol: standard TAC med steroider og MMF

Tacrolimus (uden basiliximab-induktion)

  • Startdag #1 efter transplantation til seks måneder: 0,03-0,1 mg/kg q12h po for at opretholde fuldblods bundkoncentration på 5-12ng/ml
  • Seks måneder til et år: Oprethold en bundkoncentration i fuldblod på 5-10 ng/ml

Mycophenolatmofetil

o 1000 mg po bid

Kortikosteroider (SOC): I henhold til UCLA-protokol

Aktiv komparator: basiliximab med forsinket TAC

basiliximab

  • Dosis #1: 20mg IV inden for 2 timer efter transplantation
  • Dosis #2: 20mg IV postoperativ dag #4

Tacrolimus (med basiliximab-induktion) o Start dag #5 efter transplantation eller når SCr < 1,8 mg/dl (patienter uden dialyse) til seks måneder: 0,03-0,1 mg/kg q12h PO for at opretholde helblodstroughkoncentration på 4-6 ng/ml

Mycophenolat mofetil

o 1000 mg po bid

Corticosteroider (SOC): Ifølge UCLA-protokol

Postoperativ udtrapping:

  • Postop dag 1- methylprednisolon 50mg IVP Q6H
  • Postop dag 2- methylprednisolon 40mg IVP Q6H
  • Postop dag 3- methylprednisolon 30mg IVP Q6H
  • Postop dag 4- methylprednisolon 20mg IVP Q6H
  • Postop dag 5- methylprednisolon 20mg IVP Q12H
  • Postop dag 6- methylprednisolon 10mg IVP Q12H indtil oral indtagelse, derefter skift til: prednison 20mg PO QAM
Basiliximab-induktion efterfulgt af tacrolimus, kortikosteroider og mycophenolsyre med skift til everolimus på postoperativ dag 30
Andre navne:
  • Everolimus
Aktiv komparator: basiliximab, forsinket TAC med everolimus

basiliximab

Tacrolimus (med basiliximab induktion)

o Start dag #5 efter transplantation eller når SCr < 1,8 mg/dl (patienter uden dialyse) til POD 30: 0,03-0,1 mg/kg q12h peroralt for at opretholde en helblodstroughkoncentration på 4-6 ng/ml

Mycophenolate mofetil o 1000 mg po bid op til POD 30: reducer mycophenolate mofetil efter opnåelse af steady state everolimus (POD 35) efter klinisk indikation

Corticosteroider (SOC): Ifølge UCLA-protokol

Everolimus (forsinket)

o Tilføj senest POD 30: 1 mg po bid og juster for at opretholde helblodstroughkoncentrationer på 3-8 ng/ml.

Basiliximab-induktion efterfulgt af tacrolimus, kortikosteroider og mycophenolsyre med skift til everolimus på postoperativ dag 30
Andre navne:
  • Everolimus

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Deltagere, der har genvundet nyrefunktionen
Tidsramme: 6 måneder
Vurdering af dialyseuafhængighed (patienter, der ikke længere har brug for dialyse efter LT)
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kumulativ Allograft-afvisning
Tidsramme: 6 måneder
Leverbiopsi-bevisst afstødning
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Fady M Kaldas, MD, UCLA Dept Surgery

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. januar 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2024

Studieafslutning (Faktiske)

30. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. maj 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. september 2019

Først opslået (Faktiske)

26. september 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

16. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Basiliximab 20 MG

Abonner